Nádory vaječníků
Nádory vaječníků 22,9 na 100 000 žen 90% epitelové nádory 10% neepitelové ze zárodečných buněk a mesodermu gonád Sekundární nádory – GIT, prs Sarkom Lymfom
Nádory vaječníků Rostou pomalu Šíří se lokálně a implantují po nitrobřišních orgánech Tvoří ascites Šíří se lymfatickou cestou do pánevních uzlin i výše Hematogenně do jater, plic
Nádory vaječníků Hormonální antikoncepce snižuje riziko vzniku Nulipary vyšší riziko Časná menarche, pozdní menopauza vyšší riziko BRCA 1, BRCA 2 HNPCC
Klinický obraz Nechutenství, hubnutí Únava Pocit plnosti a zvětšování břicha
Diagnostika Ultrasonografie CT, MRI Rtg plic Irrigografie, IVU, rektoskopie, kolonoskopie Vlastní určení až při laparotomii z bioptického vzorku CA 125
Terapie Na prvním místě chirurgická – HE,AE,omentektomie, APPE, lymfadenektomie, laváž břicha, biopsie z pánve vícečetná Čím radikalnější operace tím větší úspěch léčby Probatorní laparotomie
Terapie Adjuvantní chemoterapie Neodjuvantní chemoterapie – po ní následuje ESO (IDS) a pokračuje chemoterapie Profylaktická ovarektomie – BRCA poz. Prostá ovarektomie – časná stádie, nízký G, mladá fertilní žena
Neepitelové nádory Germinální nádory Nádory z buněk granulózy