Přehled metod porodnické analgezie
Těhotenství Žena během těhotenství postupně přizpůsobuje své fyziologické funkce a vytváří rezervy pro vývoj plodu a pro zvládnutí porodu
Porod u zdravé ženy je přirozený proces fyziologický porod – fyzická a duševní zátěž
základní atribut porodu Bolest základní atribut porodu
Melzak R. The myth of painless childbirth. The John J Bonica Lecture Melzak R. The myth of painless childbirth. The John J Bonica Lecture. 1984, Pain 19:321.
Porodní bolest vyvolává změny psychické respirační kardiovaskulární endokrinní metabolické
BOLEST STRES Porodní bolest vyvolává změny Negativní účinky na dělohu a plod
Úkol při vedeni porodu per vias naturales Ochrana před nadměrným stresem Zamezení vyčerpání rezerv rodičky Ochrana hemodynamiky
Postuláty porodnické analgezie fyziologie těhotné a rodící ženy fyziologie děložní činnosti fyziologie plodu a novorozence analgetická účinnost
Vývoj porodnické analgezie Magie a rituály
Vývoj porodnické analgezie Empirie
Vývoj porodnické analgezie Vědeckost a racionalita
Bolestivé podněty při porodu patrně nepřinášejí prospěch
Porodní bolest vyvolává změny STRES psychické respirační kardiovaskulární endokrinní metabolické Negativní účinky na dělohu a plod
Metabolická acidóza plodu Porodní bolest Psychická zátěž Fyzická zátěž BOLEST STRES Metabolická acidóza plodu
Mateřská a neonatální mortalita a morbidita Komfort ženy Porodní proces Mateřská a neonatální mortalita a morbidita
Psychická pohoda ženy v průběhu porodu by neměla být na úkor její a zejména neonatální morbidity
Metody porodnické analgezie nefarmakologické farmakologické - systémové - regionální
Nefarmakologické metody Předporodní příprava Relaxační masáže Hydroanalgezie TENS Akupunktura,akupresura Audioanalgezie Hypnóza Abdominální dekomprese
Systémová analgezie perorální inhalační intravenózní intramuskulární
Regionální analgezie infiltrační analgezie/anestezie pudendální analgezie paracervikální analgezie kaudální analgezie peridurální analgezie subarachnoidální analgezie kombinovaná subarachnoidální a peridurální analgezie
Analgetická účinnost 100 %
Neuroaxiální analgezie epidurální subarachnoidální kombinovaná subarachnoidální a epidurální