POHYBOVÝ SYSTÉM – PÁTEŘ Somatologie a patofyziologie POHYBOVÝ SYSTÉM – PÁTEŘ Mgr. Věra Petrová www.zlinskedumy.cz

Anotace Prezentace popisuje základní pojmy týkající se páteře a kostry hrudníku Musí být doplněny výkladem. Autor Mgr. Věra Petrová Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Páteř, obratel, výběžky obratle, atlas, axis Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 15 - 19 let Vazby na ostatní materiály Somatologie a patofyziologie

I. PÁTEŘ A KOSTRA HRUDNÍKU PÁTEŘ (Columna vertebrális) tvoří osu vzpřímeného těla, na kterou se připevňují pletenec horních a dolních končetin páteř se skládá z 33 až 34 obratlů

OBRATLE (Vertebrae) jsou krátké, nepravidelné kosti s výběžky Rozdělení: krční obratle / 7/ (Vertebrae cervicales) C 1 až C 7 hrudní obratle /12/ (Vertebrae thoracicae) Th 1 až Th 12 bederní obratle /5/ (Vertebrae lumbales) L1 až L 5

Druhy obratlů

křížové obratle /5/ srůstají v jednu kost křížovou (Os sacrum) kostrční obratle /4 - 5/ spojené v kost kostrční (Os coccygis)

stavba obratle tělo (Corpus vertebrae) oblouk (Arcus vertebrae) otvor (Foramen vertebrae)

výběžky obratle trnový /1/ (Processus spinosus) příčný /2/ (Processus transversus) kloubní (Processus articularis) 2 horní kloubní výběžky (Processus articularis superior), dorsální směr 2 spodní kloubní výběžky (Processus articularis inferior), laterální směr

Obratel

Výjimky ve stavbě obratlů C 1 nosič (Atlas) v processus transversus krčních obratlů je otvor otvor (Foramen processus transversus), kterým procházejí nervy Výjimky ve stavbě obratlů C 1 nosič (Atlas) nemá tělo ani trnový výběžek jen dva oblouky Arcus anterior (přední) arcus posterior (zadní)

oblouky se spojují v postranní (boční) hmotě Massa lateralis, na ní jsou kloubní jamky Foveae articulares superior (horní plocha), pro skloubení s lebkou Foveae articulares inferior (dolní plocha) , pro skloubení s C2 na dorsální ploše arcus anterior je kloubní ploška (Fovea dentis), pro skloubení s tzv. Dens axis zub čepovce

C1 - Atlas

C 2 čepovec (Axis) jeho tělo vybíhá ve velký výběžek tzv. zub čepovce (Dens axis), to je osa kolem které se otáčí atlas a sním lebka na přední (vcentrální) ploše dnes axis je kloubní ploška Facies articularis anterior , pro skloubení s fovea dentis

C2 - axis

C 7 (Vertebra prominens) je zvláštní tím, že jeho trnový výběžek je výrazný a dobře hmatný, nazývá se proto vertebra prominens

obratle se rovněž liší svou velikostí a tvarem obratlového otvoru krční obratle křehké tělo otvor trojúhelníkového tvaru hrudní obratle mají všechny klasickou stavbu střední velikost foramen vertebrae oválný až kulatý

bederní obratle klasická stavba ale velmi výrazné tělo otvor má oválný až ledvinovitý tvar

KOST KŘÍŽOVÁ (Os sacrum)   vzniká srůstem 5 křížových obratlů (konečný srůst asi v 25 letech) tvoří klín uzavírající zadní stěnu malé pánve má tvar trojúhelníku vnitřkem kosti prochází křížový kanál (Canális sacralis)

přední plocha (Facies anterior) je obrácená do malé pánve, je hladká, má čtyři páry otvorů, které vedou do canális sacralis a probíhají nimi cévy a nervy tato plocha se nazývá Facies pelvina otvory jsou Foramina sacralia pelvina

zadní plocha kosti křížové (Facies posterior) je hrbolatá, vznikla srůstem výběžků, které vytvořily hřebeny středový hřeben Crista sacralis mediana vznikl spojením trnových výběžků postranní hřeben Crista sacralis intermedia boční hřeben Crista sacralis lateralis na ploše vidíme 4 páry otvorů Foramina sacralia dorsalia , kterými probíhají cévy a nervy

horní okraj facies pelvina vyčnívá do malé pánve, toto místo se nazývá předhoří Promontorium, je to nejužší místo v pánvi tento horní (kraniální ) okraj je rozšířen na základnu Basis ossis sacri, což je místo pro skloubení s 5 bederním obratlem

Kost křížová

KOST KOSTRČNÍ (Os coccygis) je to zbytek ocasní páteře je to několik drobných, velmi nepravidelných kostiček, které jsou přirostlé ke kosti křížové  

  PÁTEŘ vzniká spojením obratlů kosti křížové kosti kostrční

charakteristika páteře (je spojena tak, aby byla) stabilní pevná pohyblivá vnitřkem probíhá míšní kanál, který slouží jako ochrana míchy

meziobratlové ploténky Disci intervertebrae spojení na páteři meziobratlové ploténky Disci intervertebrae jsou mezi těly obratlů a tvoří asi 20 až 25% výšky páteře nejvyšší ploténky jsou v bederní oblasti, tady je páteř také nejvíce zranitelná roztržením nebo vyhřeznutím ploténky (houser) nejnižší ploténky jsou v oblasti krční páteře ploténky s přibývajícím věkem a zmenšují se (zmenšování se ve stáří)

vazy meziobratlové klouby pevné a pružné spojují těla, oblouky a výběžky meziobratlové klouby zajišťují pohyblivé (pružné) spojení na páteři

pohyblivost páteře jednotlivé úseky jsou nestejně pohyblivé nejpohyblivější je krční a bederní úsek omezeně pohyblivá je hrudní páteř

pružnost páteře je zajištěna kloubním spojením a dále jejím esovitým prohnutím k tomuto prohnutí dochází v souvislosti se vzpřimováním těla a s rozvojem chůze zakřivení páteře se ustaluje mezi 5 a 6 rokem

na páteři rozeznáváme tato prohnutí: dozadu kyfóza (hrudní, křížová) dopředu lordóza (krční, bederní) prohnutí umožňuje pružnost a pérování páteře při chůzi nebo při doskoku

ZDROJE Dylevský,I., Somatologie: Učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium, druhé, Epava, Olomouc, 2000 GILLE, Uwe. Same as Image:Gray 111 - Vertebral column.png but coloured [online]. 2006 [cit. 2012-09-15]. Creative Commons. Dostupné z: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Gray_111_-_Vertebral_column-coloured.png LENNERT B. Brustwirbel oben.png [online]. 2005 [cit. 2012-09-15]. Creative Commons. Dostupné z: http://kk.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82:Brustwirbel_oben.png MANSKE, Magnus. Second cervical vertebra, or epistropheus, from above. [online].2007[cit. 2012-09-15]. Creative Commons. Dostupné z: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Gray87.png

MANSKE, Magnus. First cervical vertebra, or atlas [online]. 2007 [cit MANSKE, Magnus. First cervical vertebra, or atlas [online]. 2007 [cit. 2012-09-15]. Creative Commons. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray219.png WIECHERS. Skeletpelvis-pubis.jpg [online].2006[cit. 2012-09-15]. Creative Commons. Dostupné z: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Skeletpelvis-pubis.jpg MANSKE, Magnus. Gray95.png [online]. 27 March 2004 [cit. 2012- 09-23]. Creative Commons. Dostupné z: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray95.png