Věkem podmíněná makulární degenerace Petr Bedřich Lexum Praha
Co jsme věděli Poprve popsána v r. 1855 jako drúzy v makulární krajině Nejčastější příčina těžké ztráty zraku v populaci nad 65 let věku ve vyspělých zemích. Jedná se o multifaktoriální onemocnění způsobené kombinací vlivů prostředí a genetických faktorů.
Typy onemocnění sítnice Diabetická retinopatie s makulopatií Hypertonická retinopatie Retinopatie nedonošených Myopická makulopatie Věkem podmíněná makulární degenerace sítnice
Co jsme dělali Vasodilatační léčba Optické pomůcky
Co jsme se naučili Zlepšení zobrazovacích metod : FAG, ICG, OCT Zlepšení diagnostiky Pochopení patogických procesů
Věkem podmíněná makulární degenerace VPMD Časné stadium – bez zhoršeného vizu Pozdní stadium- ztráta vizu 1. Suchá forma – atrofie RPE 2. Vlhká forma – chorioidální neovaskularizace
Co bychom měli dělat Kontrola zrakových funkcí Včasný záchyt onemocnění Diagnostika Poučení pacienta Léčba
K zapamatování Metamorfopsie Zhoršení vizu do blízka Šedý zákal X změny na sítnici !!! Vyšetření zrakové ostrosti Amslerův test ! Vyšetření předního i zadního segmentu
Léčba Přímá fotokoagulace – CNV mimo centrální oblast Fotodynamická léčba (PDT) – porfyrinové barvivo + laser Léčba pomocí anti VEGF – pegaptanib Macugen,Avastin, Lucentis Chirurgická léčba Podpůrná léčba – antioxidační vitaminy a mineraly ( vitaminy C, E, beta-karoten, lutein, zinek, měď) ryby a zelenina
Závěry Včasná diagnosa a a léčení je jedinou možností stabilizování či zpomalení ztráty centrální zrakové ostrosti. AMSLER TEST
Děkuji za pozornost
Otázky ? Odpovědi !