Mimokloubní revmatismus
Postižení měkkých tkání Zánětlivé změny kloubních i mimokloubních struktur Entesitidy – záněty úponů šlach nebo vazů do kostí Bursitidy – rameno, loket, koleno Tendinitidy – nejčastěji šlachy flexorů Tendovaginitidy – zánět šlachy i šlachové pochvy Kapsulitidy – zánět pouzdra – rameno
Zánět Achillovy šlachy a TC kloubu
Postižení měkkých tkání PERIARTRITIS HUMEROSCAPULARIS SYNDROM KARPÁLNÍHO TUNELU ALGODYSTROFICKÝ SYNDROM
Syndrom karpálního tunelu Následek zánětlivého prosáknutí struktur probíhajících v karpálním tunelu – útlak n. medianus Projevy: Bolest vystřeluje do I. – III. prstu, předloktí, lokte i paže, zhoršení v noci Parestésie
Periartritis humeroscapularis Na vzniku se podílí Tendinitida některé šlachy společné s entesitidou v místě jejího úponu + zánět tzv. manžety rotátorů Bursitida subdeltové subakromiální Kapsulitida – zánět kloubního pouzdra retrahující – „zamrzlé rameno“
Fibromyalgie Chronické,nezánětlivé muskuloskeletální onemocnění,které se projevuje: plošnou bolestí svalů,podkožní tkáně a vazů Ztuhlostí a bolestivostí tzv.fibromyalgických bodů
Fibromyalgie-klinický obraz myofasciální bolest:-perzistující artralgie a myalgie spojené se ztuhlostí úponová bolest- v oblasti 18 typických fibromyalgických bodů- tzv. spouštěcích bodů (trigger points) -párové (záhlaví, Cpáteř, m.trapezius, lat.epikokondyly,trochanter diurnální kolísání obtíží-maximum ráno a večer,“polední okénko“s pocitem úlevy a větší výkonnosti mimokloubní příznaky-poruchy spánku, cefalea,chronická únava, syndrom dráždivého tračníku,měchýře,Raynodův fenomén aj.
Fibromyalgické body
Fibromyalgie-diagnostika Dg.kriteria Anamnéza plošné bolesti trvající nejméně 3 měsíce(plošná b.=b.v pravé a levé polovině těla,nad pasem a pod pasem, musí být přítomna ve všech takto vymizených plochách Tlaková bolest nejméně v 11 z 18 bodů
Fibromyalgie-terapie Farmakoterapie- NSA Analgetika Trankvilizéry k úpravě spánku Tricyklická antidepresiva,s analgetickým účinkem (amitriptilin) Nefarmakologická fyzikální léčba,rehabilitace,relaxační techniky, strečink,aerobní cvičení,mírné kondiční cvičení