Komunikace v medicíně Milan Šárek

Agenda oblasti zájmu specifika komunikace v eHealth standardy otázky bezpečnosti příklady infrastruktury medicínské aplikace a NREN

Zájmové skupiny uživatele zdravotničtí profesionálové zdravotnické autority

Zájem skupiny Pacient zlepšení přístupu k poskytovaným službám jejich rychlejší dostupnost integraci poskytovaných služeb redukci počtu klinických testů zkrácení čekací doby aby měl lékař více času na pacienta větší možnost vlastní volby (čas, místo, ošetřující)

Zájmy zdr. profesionála snadnější přístup k informacím zlepšení možností komunikace zvýšení efektivity práce zlepšení možnosti plánování pláce rychlejší reportování přístup do elektronických knihoven

efektivity služby omezení duplikace služeb bezpečnosti pacienta spokojenost skupiny Zdravotnických profesionálů Zájmy zdravotnické autority

Zajištění nejlepší služby za optimální cenu

Kriteria ve stručnosti předat správnou informaci kompetentním lidem ve správný okamžik

Data v eHealth vizualizační zvuková haptická případně dalších typů biologických signálů a vjemů, které v současné době považujeme za nepřenositelné

Požadavky eHealth komunikace bezeztrátové komprimace kvalita služeb (QoS) garance úrovně služeb (SLA)

Využití standardu IPv6 typické pro subjekty s velkým počtem IP zařízení adresovým prostorem až 2^80 usnadnění P2P komunikace pomocí linkově lokálních adres IPv6 napojování mobilních stanic

Otázky zabezpečení dat autentizační a autorizační infrastruktura – zavedení jednotného přístupu SSO (Single Sign-On) nasazení protokolu IPv6 (standardní podpora IPSec)

Příklad z projektu Virtual Hospital komunikační stanice s garantovaným přenosovým pásmem 2 Mb/s garantovanou službu E2E (end to end) bez omezování datového toku a agregace 100 stanic centrálně napojených … 200 Mb/s

Příklad z projektu Virtual Hospital II vizualizaci na úrovni kvalitních MPEG-2 25 Mb/s 100 stanic … 2.5 Gb/s garance služby a její kvality !!!

Současný stav eHealth projekty eHealth ve fázi výzkumu a pilotních projektů podpora v sítích akademických subjektů nová aktivita sdružení CESNET v oblasti medicínských aplikací

Komunikační hierarchie počítačová komunita telekomunikační komunita

Počítačová komunita Zkusíme přenést a pak zkontrolujeme, zda se přenos podařil (máme na to programy, teorie). Hlavně když je to skoro zadarmo. Je problém přenosu hlasu nebo videa? Zvýšíme přenosovou rychlost. Určitě to pomůže ;-)

Telekomunikační komunita Základem je telefonní hovor. Vše vychází z 64 kb/s. Nejdůležitější je kvalitní přenos, který také něco stojí.

Komunikační hierarchie počítačová Ethernet (E) ~10 Mb/s (když nic jiného není) Rychlý (Fast) Ethernet (FE) ~100 Mb/s – většina počítačových sítí Gigabitový Ethernet (GE) ~1 Gb/s – nověbudované sítě 10 Gb/s již funguje, 40 Gb/s? -> 100 Gb/s

Komunikační hierarchie telko Komunikační okruhy 2 Mb/s (32x64kb/s) Technika sdružování komunikačních kanálů Systémy SDH, ATM (155 Mb/s, 622 Mb/s) sítě telekomunikačních operátorů Známější ISDN a ADSL přípojky Drahá infrastruktura -> drahé služby

Referenční model OSI aplikační vrstva prezentační vrstva relační vrstva transportní vrstva síťová vrstva linková vrstva fyzická vrstva

Vrstvy TCP/IP aplikační vrstva transportní vrstva síťová vrstva síťové rozhraní (linková a fyzická RM OSI)

Adresace TCP/IP MAC (medium access) IP ( , třídy adres, specifické adresy, NAT) domény a doménová jména (generické Top Level Domain, národní TLD) rezoluce adres, DNS

Aplikační vrstva TCP/IP WWW FTP elektronická pošta (SMTP, POP3, IMAP) konfigurace sítě (DHCP) systém doménových jmen (DNS) Network Time Protocol

Příklady gigabitových akademických sítí CESNET – český NREN (National Research and Education Network) provider PASNET HKNET – Hradec Králové BAPS - Metropolitní síť vysokých škol v Brně UPONET - Univerzita Palackého v Olomouci

Parametry akademické sítě CESNET strategie CEF – Customer Empowered Fibre – pronájem „nenasvícených vláken“ v současné době převažují gigabitové přenosové rychlosti základní okruh 10 Gb/s Praha, Brno, Olomouc a Hradec Králové snaha o redundanci základní infrastruktury

Parametry akademické metropolitní sítě v Brně vlastní optická infrastruktura 90 uzlů gigabitové L3 přepínače na úrovni celoškolské, fakultní a jednotlivých ústavů redundance mezifakultní komunikace od konce roku 2004 napojení na 10 Gb/s infrastrukturu CESNET2