Jan Lomitzki lomitj1@fel.cvut.cz Lékařské monitory Jan Lomitzki lomitj1@fel.cvut.cz
Obsah Definice Použití Rozdělení Historie Kardiomonitory Kardiotokografy Zdroje
Co jsou lékařské monitory? Zařízení pro dlouhodobé sledování určitých důležitých životních funkcí. Charakteristickou vlastností je systém poplachů s nastavitelnými mezemi pro měřenou veličinu.
Použití Stabilní monitory – JIP, ARO, op. sál, vozidla RZS Mobilní monitory – Holtery, kardiomonitory u defibrilátorů Nejčastěji se sleduje: EKG TK invazivně/neinvazivně SaO2/pletysmograf (nasycení krve kyslíkem) Parametry dýchání (frekvence, objem) Teplota Puls Analýza anestetických plynů (AA)
Rozdělení monitorů Jednoúčelové Modulární Snímají určité fyziologické funkce pevně stanovené výrobcem Modulární Uživatel může uspořádat monitor dle svých potřeb z modulů dodávaných výrobcem
Rozdělení monitorů Pevně zabudované u lůžka pacienta (Bed Side) Modulární systém, sestavení dle potřeby Přenosné monitory Při transportu pacienta Centrální monitory K připojení více monitorů, zápis trendů Anesteziologické monitory Během operace sleduje vydechované plyny Speciální monitory Neonatální monitor, neurologický monitor, fetální telemetrie, porodnické monitorovací systémy, holtery
Historie 1) 2)
Historie 3) 4)
Kardiomonitory Monitorování aritmií – signalizace výskytu Sledování výskytu extrasystol Podle předčasného výskytu QRS komplexu (detekce R-vln, porovnávání s průměrnou srdeční frekvencí) Podle rozšířeného QRS komplexu (porovnání šíře s QRS-standardem)
Kardiotokografy Monitorování děložních kontrakcí a ozev plodu u těhotné ženy Ve vyšším stádiu těhotenství či při porodu, dva pásy se sondami, jedna snímá kontrakce, druhá tep (pro sledování dvojčat se použijí tři pásy). Provádí se pouze po odtoku plodové vody, sondy se zavání do dělohy, jedna na hlavičku, druhá na stěnu dělohy.
Zdroje Chaloupka, Josef: Monitory v lékařství, skripta SPŠ Elektrotechnická, Praha, 1995 www.fbmi.cvut.cz/f/courses/lekarske-monitory/203.pdf http://www.ordinace.cz/clanek/kardiotokografie/ http://www.tehulka.cz/view.php?cisloclanku=2004102903 http://www.okmed.pl/page.php/1/0/show/191/