Dif. dg. bolestí břicha u dětí

Novorozenci Časté Vzácné kolika enterocolitis necrotisans Obstrukce GIT, perforace

Kojenci a batolata Časté kolika gastroenteritis virosa incarcerace HI invaginace úrazy

Kojenci a batolata Vzácné APP alergie na bílkovinu kravského mléka intolerance laktosy Obstrukce GIT včetně volvulu a malrotace Tumory GIT Otrava olovem

Předškolní děti Časté obstipace gastroenteritis virosa IMC pneumonie trauma intolerance laktosy srpkovitá anémie

Předškolní děti Vzácné alimentární otrava DKA Obstrukce GIT HS purpura Tumory Intoxikace APP Hepatitidy

Školní děti a adolescenti Časté Gastroenteritis virosa obstipace trauma IMC APP Pneumonie, intolerance laktózy Srpkovitá anémie Funkční bolesti břicha

Školní děti a adolescenti Vzácné peptický vřed postižení žl. cest cholecystitis biliární kolika pankreatitida obstukční uropatie urolithiasa intraabdominální absces primární bakt. peritonitida IBD Intolerance laktózy hepatitida obstrukce GIT DKA Tumory Intoxikace

Adolescentní dívky Časté Vzácné prim. dysmenorhea Mittelschmerz poruchy cyklu endometriosa malformace močových cest Gravidita

Cirhosa v dětském věku Konečné stádium destruktivních procesů v játrech vedoucí k ireverzibilní fibrotizaci, jizvení a hepatocelulární regenerace vedoucí k tvorbě regeneračních uzlů (makro/mikro noduly) Příčiny: atresie žlučových cest, deficit alfa1AT, Wilsonova choroba, galaktosémie, tyrosinémie, chr. aktivní hepatitis, dlouhodobá TPV.

Cirhosa v dětském věku Klinika: palmární erytém, pavoučkové névy, gynekomastie, splenomegalie, ascites, hemorhoidy, pruritus, žloutenka Komplikace: portální hypertenze, krvácení z JV, hypersplenismus, ascites, jaterní selhání, hepatocelulární karcinom

Portální hypertenze u dětí Příčiny: prehepatické, intrahepatické, posthepatické jaterní cirhóza, trombosa v. portae, omfalitida, Budd-Chiari, perikarditis, AV malformace Vznik kolaterál ( v. portae x v. azygos Klinika – krvácení, hypersplenismus Léčba – náhrada ztrát, somatostatin, vasopresin, endoskopická sklerotizace a bandáže, TIPS

Demografie v pediatrii

Úhrnná plodnost průměrný počet živě narozených dětí připadajících na jednu ženu v době skončení reprodukčního období za předpokladu, že by specifické plodnosti podle věku zůstaly trvale na úrovni daného kalendářního roku. ČR – 1,28

Porodnost 102 211 (2005) Ústí 10,2/1000 Praha, Zlín, JM – méně než 9,0/1000

Věková struktura populace děti do 15 let – 14,7 % osoby nad 64 let – 14,2% Index stáří – 100/97

LEB muži 72,9 ( Švédsko 77,7; Rusko 58,9) ženy 79,1 ( Švýcarsko 83,3, Rusko 72,0)

Kojenecká a novorozenecká úmrtnost v promile - 2002