Radiologický informační systém Marek Mechl Radiologická klinika LF, MU v Brně a FN Brno - Bohunice

Radiologický informační systém - požadavky Nejen radiologie a zobrazovací metody ! nukleární medicína, endoskopie, operační sály, ultrazvuk …. jednoduché uživatelské rozhraní, přehlednost archivace nálezů, statistiky vyšetření komunikace s ostatními IS (NIS, jiné IS) rozšiřující moduly - objednávání vyšetření - radiační dávky - výuka

Radiologický informační systém - požadavky příjem a archivace údajů o nemocném z NIS zpracování, archivace a vyhledávání radiologických nálezů typu vyšetření aplikovaných kontrastních látek použitého ZUM a ZUL objednávání (plánování) vyšetření statistiky (o všem) : počty a typy vyšetření (vědecký archiv) spotřebovaný materiál popsané nálezy dle lékařů a typů vyšetření objednací doby, čekací doby, grafy průchodů odděleními výkaznictví pro pojišťovny, UZIS

Komunikace NIS-RIS-PACS je vhodné mít alespoň dva články systému od jednoho výrobce a smluvně zaručenou komunikaci těchto IS (nejčastěji PACS-RIS, ale i RIS-NIS) spoluúčast více výrobců může snížit celkovou cenu systému, ale přinést řadu komunikačních problémů V takových případech je nutné komunikaci též smluvně zabezpečit a chránit se alespoň před zásadními problémy často nejde o problémy technického rázu, ale o vztahy mezi zainteresovanými firmami

PACS Typy medicínských dat NIS RIS … obrazy – PACS žádanka = epikríza, alergie atd. – HL7 radiologický nález – HL7 (+ údaje nutné pro výpočet radiační zátěže !!!) … PACS Prohlížeč NIS worklist HL7 RIS

Plánování (objednávání) vyšetření příjem dat z NIS (ev. externích dat) - z internetu ?? flexibilita plánování – modifikace délky vyšetření atd. archivace dat (kdo a kdy objednal) ideální propojení s NIS – informace o volných temínech atd.

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS nutnost pro každého vedoucího oddělení/primáře kliniky - kolik MR ramenních kloubů jsme udělali za rok 2009 ? - kolik CT ledvin s kontrastní látkou …….. povinnost výkaznictví pro UZIS - „bohužel“ bez postihu možnost národního srovnávání - snímek hrudníku v ČR není totéž co snímek hrudníku v Maďarsku

Statistiky

Radiologická pracoviště Popisovny

Implementace PACS a RIS výrazně zjednodušuje proces druhého čtení Dříve Nyní lékař napíše nález a vytiskne jej společně s filmy je nález uložen (v přihrádce) další lékař si vyzvedne filmy i nález provede druhé čtení signuje nález nález je expedován lékař zapíše nález do RIS další lékař provede druhé čtení prostřednictvím PACS a RIS signuje nález a uvolní jej k expedici nález je ihned expedován elektronicky Výhody : druhé čtení kdekoli (i doma) okamžitá expedice nálezu snímky i nález společně

Shrnutí – RIS – co má umět VŠECHNO (komplexně zhodnotit workflow) nejen zpracování nálezů, ale i management všeho ostatního bezfilmová nemocnice se mění na nemocnici bezpapírovou implementace RIS je srovnatelná s implementací NIS nejproblematičtější část systému se vždy nachází mezi klávesnicí a monitorem