BM – Srdeční pacemakery Vypracoval: Bc. Jakub Veselý S13N0058K

Obsah 1. Popis zařízení 2. Historie kardiostimulátorů 3. Druhy kardiostimulátorů 4. Parametry 5. Elektromagnetická interference kardiostimulátoru 6. Závěr Seznam použité literatury 1/10

1. Popis zařízení Srdeční pacemaker = kardiostimulátor Bradykardie = zpomalení srdeční frekvence. Tělu se nedodává dostatečné množství krve. Obr. 1 Kardiostimulátor s elektrodou [1] 2/10

2. Historie kardiostimulátorů Rok 1899 – J. A. William: Obr. 2 První pokusy na lidském srdci Rok 1950 - John Hopp: Obr. 3 První externí kardiostimulátor Rok 1958 - Rune Elmqvist: 3/10 Obr. 4 Arne Larsson (1915–2001) 

3. Druhy kardiostimulátorů Kritéria, podle kterých lze zařízení rozdělovat: Způsob dráždění srdečního svalu: přímé (endokardiální, myokardiální, epikardiální) nepřímé (hrudní, jícnové) Doba trvání stimulace: klinické = dočasné, implantabilní = trvalé Funkce stimulátoru: neřízený, řízený, programovatelný Počet stimulovaných dutin: jednodutinové, dvoudutinové Typ stimulačních elektrod: unipolární, bipolární Typ napájení: bateriové, vysokofrekvenčně buzené 4/10

3. Druhy kardiostimulátorů Obr. 5 Jednodutinový kardiostimulátor Obr. 6 Dvoudutinový kardiostimulátor Obr. 7 Schéma běžného kardiostimulátoru Obr. 8 Nový typ kardiostimulátoru 5/10

3. Druhy kardiostimulátorů Obr. 9 Typy kardiostimulátorů (zleva od nejstaršího) Vkládá se do srdce z vpichu v třísle cévním systémem pomocí tenkého vodiče a umisťuje se v pravé srdeční komoře. Zákrok trvá zhruba 15 minut a pacient je během něho při vědomí. Výdrž tohoto stimulátoru je minimálně 6 let . Obr. 10 První bezdrátový kardiostimulátor [2] LCP (Leadless Cardiac Pacemaker) 6/10

4. Parametry Odolnost materiálu! Mechanické namáhání Agresivní prostředí Odolnost materiálu! Plocha elektrody: 8 – 12 cm2 (Pórovitý terčík hrotu elektrody zarůstá do tkáně) Mareriál: platina, iridium, zlato, slitiny kobaltu, železa, niklu, chromu, molybdenu a manganu. Aktivní (do tkáně myokardu) Upevnění elektrody Pasivní (do svalové lišty v pravé komoře) 7/10

5. Elektromagnetická interference kardiostimulátoru Mikrovlnné trouby Rozhlasové a televizní přístroje Holící strojky Aku-vrtačky Mobilní telefony Vzdálenost alespoň 30 cm 8/10

6. Závěr 54 let od první implantace Desítky stimulátorů denně 9/10 Obr. 11 První implantovaný stimulátor z roku 1958 Obr. 12 Dnešní podoba kardiostimulátoru [5] 9/10

Děkuji za pozornost

Seznam použité literatury [1] Wikipedia - Kardiostimulátor s elektrodou [online]. [cit. 2014-3-28]. Dostupné z: https://cs.wikipedia.org/wiki/Kardiostimul%C3%A1tor [2] Zpravy.idnes.cz [online]. [cit. 2014-3-30]. Dostupné z: http://zpravy.idnes.cz/unikatni-operace-srdce-a-novy-kardiostimulator-f5l-/domaci.aspx?c=A130115_122612_domaci_jav [3] TUŽILOVÁ, M. Ročníková práce: Kardiostimulace. Praha: UK, 2006 [4] Praha3 - oficiální webové stránky [online]. [cit. 2014-3-30]. Dostupné z: http://www.praha3.cz/noviny/socialni-pece/fnkv-kardiostimulatory.html [5] ČT24 - oficiální webové stránky [online]. [cit. 2014-3-30]. Dostupné z: http://www.ceskatelevize.cz/ct24/domaci/211044-16-cechu-ma-jako-prvni-na-svete-kardiostimulator-primo-v-srdci/ 10/10