II. histologické praktikum 2. ročník stomatologického směru Nekrózy, gangrény II. histologické praktikum 2. ročník stomatologického směru

Smrt a kadaverózní změny chlad (algor mortis) – zástava metabolismu, teplota okolí bledost (palor mortis) posmrtné skvrny (livores mortis) – dle gravitace, do 24 hod zatlačitelné, hypostáza orgánů posmrtná ztuhlost (rigor mortis) – za 2 hodiny po smrti, desítky hodin, od obličeje distálněji posmrtné srážení krve- koagula difúze tekutin a plynů do okolí – macerace, H2S ze střeva, verdohemoglobin, pseudomelanóza autolýza – samonatrávení, rozpad lysosomů Vitální reakce – zánět (překrvení, bílé krvinky – PMN, lymfocyty, plasmocyty, makrofágy v okolí), demarkace, reparace

Regresivní změny Smrt, nekróza, atrofie, dystrofie Apoptóza – programovaná smrt buňky, geneticky řízená, štěpení DNA, fyziologicky, odstranění poškozených a přebytečných buněk- embryogeneze, obnova tkání, vznik malignit, autoimunitních onemocnění apoptotická tělíska, zachování celistvosti membrán, pyknóza jader, potřeba energie, není okolní zánětlivá odpověď Nekróza – intravitální odumření tkáně, nevratná, ztráta barvitelnosti jader, rozpad jader – karyorhexe, karyolýza zvýšená eozinofilie cytoplazmy, rozpad organel, jaderných membrán, není potřeba energie, zánětlivá odpověď etiologie: mikroorganismy, radiace, vlivy fyzikální, chemické

Nekróza Prostá – kůže, mikroskopicky Koagulační – tkáně bohaté na bílkoviny- křídovité tuhé jílovité ložisko ischemická nekróza – infarkt: myokard, slezina, ledviny hemorhagický infarkt – nadledviny, plíce, střevo x hemorhagická infarzace (uzavření vény) Kaseózní – kazeifikační, sýrovitá, poprašková, TBC, lipidy mykobaktérií Zenkerova (vosková) – příčně pruhovaný sval, epidemie chřipky, přímý sval břišní, tyfus Kolikvační- tkáně bohaté na tuky – mozek (Zrnéčkové buňky, postmalatická psuedocysta), pankreas (statocytonekrózy) červená malácie Fibrinoidní – kolagenózy ( LE, RA), myopatie, spodina žaludečního vředu Hojení- jizva, pseudocysta, kalcifikace…

Čerstvý srdeční infarkt

Čerstvý srdeční infarkt

Koagulační nekróza – infarkt myokardu

Infarkt myokardu starší

Infarkt myokardu starší

Jizvy po infarktu myokardu

Infarkt myokardu – jizva

Nekróza ledviny

Kaseózní nekróza –TBC

Malacie mozková

Malacie mozková

Infarkt plic

Zenkerova vosková nekróza (idiopatická myoglobinurie)

Steatocytonekrózy – pankreas

Fibrinoidní nekróza žaludeční vřed revmatoidní artritis

Kolikvační nekróza – mozek

Gangréna druhotně změněná nekróza Suchá (mumifikace) – vysycháním nekrotických částí -diabetická noha (hematin), fetus papyraceus Vlhká (sfaceus, humida) – hnilobné baktérie – toxémie plíce, střevo, ústní dutina, čípek děložní, kůže, podkoží –dekubitus Plynatá (emfyzematóza) – anearobní baktérie – Clostridia, toxiny, vysoká smrtnost

Gangréna nohy