ACL hamstring BH reconstruction set - nové operační instrumentarium Rekonstrukce LCA - nové operační instrumentarium Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set 200,000–300,000 rekonstrukcí LCA na celém světě za rok Brown, Steiner, Carson: Clin Sports Med 1993. Cíle rekonstrukce LCA: - stabilita kolene - plný ROM - žádná bolest - minimalisovat degenerativní změny vlivem operační techniky 150 - 200 ASC rekonstrukcí LCA ročně na naší klinice Rekonstrukce LCA primárně pomocí čtyřčetného (quadrupled) ST-G štěpu u žen a u revisních operací Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set 1 Ki-drát – fixace 2 šroubů Implantace femorálního šroubu za použití osazeného vodícího Ki-drátu k fixaci štěpu délka 28 mm x šířka 7,5 (8,5) mm  Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set odběrová sonda - harvester Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set příprava štěpu GT-S Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set tibiální cílič 2 ostré hroty cíliče vodící Ki-drát Ø 2,5 mm / délka 350 mm Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set vrtání tibiálního tunelu 2/ vrták 8 (9) mm 1/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/350 mm Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

femorální cílič – zavedení Ki-drátu ACL hamstring BH reconstruction set femorální cílič – zavedení Ki-drátu 1/ femorální offset 6 (7) mm 2/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/520 mm Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set vrtání prvního femorálního tunelu 5 mm vrták pro celý femorální tunel podél Ki-drátu Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set zavedení stopky do femorálního tunelu Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set vrtání druhého femorálního tunelu vrtání tunelu dle velikosti štěpu vrták 8 (9) mm Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set výměna vodících Ki-drátů stopka a vrták zůstávají v dotyku tenký přemosťující Ki-drát Ø 1mm prochází z femorální strany podél celým tunelem (femur + tibie) Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set zavedení femorálního šroubováku stopka a vrták jsou odstraněny femorální šroubovák s měrkou prochází z femorální strany podél přemosťujícího Ki-drátu oběma tunely Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set zavedení šroubováku zarážka a vrták jsou odstraněny šroubovák s femorální měrkou prochází z femorální strany podél Ki-drátu oběma tunely Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

fixace štěpu k femorálnímu šroubováku ACL hamstring BH reconstruction set fixace štěpu k femorálnímu šroubováku Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set trakce štěpu fixace Ki drátu Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

otáčení šroubováku proti směru hodinových ručiček ACL hamstring BH reconstruction set otáčení šroubováku proti směru hodinových ručiček Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

zakončení a tonisace štěpu ve femorálním šroubu ACL hamstring BH reconstruction set zakončení a tonisace štěpu ve femorálním šroubu Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ASC intraartikulární kontrola a finální výsledek ACL hamstring BH reconstruction set ASC intraartikulární kontrola a finální výsledek Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set výsledky Hodnoceno 26 pacientů 3-16 měs po operaci (3 M, 23 Ž) Signifikantní průměrné zlepšení klinického skore po 6 měsících po operaci (p < 0,001) Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set Snadná mininvasivní ASC technika závěr Snadná mininvasivní ASC technika Všechny kroky jsou prováděny po iniciálně zavedeném vodícím Ki-drátu Přijatelný kompromis mezi fixací kortikální – spongiosní kost a pevností materiálu: low bungee-effect Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha

ACL hamstring BH reconstruction set Děkujeme za pozornost ! ACL hamstring BH reconstruction set Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha