Fyziologický ústav LF MU, Brno Regulace dýchání Zdeněk WILHELM Fyziologický ústav LF MU, Brno
CHEMORECEPCE Periferní – glomus caroticum (2000 ml/100 g) glomus aorticum pO2 hypoxie pCO2 hyperkapnie pH acidóza Centrální pCO2 pH pO2
MECHANORECEPCE Haring-Breurův reflex – inflační Carl Ewald Konstatin Hering - německý fyziolog (1834 – 1918) Josef Breuer - rakouský internista (1842 – 1925)
Harring-Breurův reflex - inflační MECHANORECEPCE Harring-Breurův reflex - inflační intaktní nn. vagi
Harring-Breurův reflex - inflační MECHANORECEPCE Harring-Breurův reflex - inflační oboustranná vagotomie
DECHOVÝ CYKLUS P most prodloužená mícha obex A centrum I E X I E
I E1 E2 mm. inter.cost. ext mm. Intercost. int. adduktory laryngu n. phrenicus
RESPIRAČNÍ PACEMAKER RAS e-I P-I E I-R L-I I-BS
supramedulární systém Centrální respirační aktivita AP neuronů Elektroneurogram Elektromyogram Dyn. Inspirační tlak Stat. Uzavřený tlak Objemy Krev. plyny ACB rovnováha eferentní neurony mechanoreceptory dýchací svaly mechanika dýchání ventilace chemoreceptory výměna plynů
pCO2 (mmHg) > 40 40 < 40 = > 40 hypoventil. normoventil. hyperventil. hyperpnoe tachypnoe V (l/min) ↓ 5 ↑ ↑ ↓ pCO2 (mmHg) > 40 40 < 40 = > 40 PO2 (mmHg) < 100 100 100 – 150 = < 100 pH < 7,4 7,4 > 7,4 = < 7,4
Hypoventilace – komprese hrudníku, opioidy, restrikční onemocnění Hyperventilace - volní, centrální stimulace, pobyt ve vyšších nadmořských výškách Apnoe - zástava dechu, krátkodobě ve spánku, při déle trvajícím – poškození mozkového kmene Dyspnoe - subjektivně pociťovaný pocit dechové nedostatečnosti provázený zvýšeným úsilím
Ortopnoe - dechová tíseň u ležících, u stojících dochází ke zlepšení stavu (levostranné selhávání) Kussmaulovo dýchání – prohloubené dýchání při hyperkapnii (DM, ketoacidóza) Biotovo dýchání - nekoordinované dýchání: meningitis, poranění mozku, edém mozku