Mobilní telefon – součást telemedicínských konzultací Autoři : Filip M. + Lékaři + sestry neurochirurgického oddělení KNTB, Technici útvaru informačních systémů KNTB, Lékaři oddělení zobrazovacích metod KNTB,Lékaři a technici okresních nemocnic Uherské Hradiště,Vsetín a Kroměříž, fi AURA,O2

Současné využití telemedicínských aplikací na neurochirurgickém pracovišti KNTB Zlín 1.Telekomunikační sít - vybudovaná duben 2006 ( PACS ) mezi KNTB Zlín a regionálními nemocnicemi ( Uh.Hradiště,Vsetín, Kroměříž ) posílání CT scanů rychlost 100 MB/s 2.Konzultační síť mimo pracoviště – homeworking A. Pevná linka ADSL B. Mobil 3. Lokální síť KNTB - PACS CT,MRI - neurochirurgie, ARO, JIP, RTG,operační sály 4. Navigace na operačním sále – plánování operativy,ultrazvuková peroperační navigace

Rychlost přenosu 100 MB/s

Homeworking – telekonzultace mimo nemocnici A.Pevná linka - ve Zlíne od květena 2006 (ADSL rychlost 512 MB) lékař na příslužbě ( 4 neurochirurgové ) - KNTB Zlín konzultace CT i MRI scanů,textů–sdílení obrazovky, není přenos dat do PC konzultanta NCH oddělení KNTB Konzultant doma příslužba B. Mobilní telefon ve Zlíně od října 2007 (Nokia N95,mobilní operátor O2,nemocniční webový server pro obrázky PACS) NCH oddělení KNTB

Technické vybavení 1.Digitalizovaná síť k posílání obrazové dokumentace mezi nemocnicemi zlínského regionu.( Příjem obrázků formát DICOM III rychlostí 100 MB/s na PACS prohlížeč xVision ) 2. Export serie obrázku z xVision formátu JPG na zabezpečený nemocniční webový server IIS60 - internetové stránky KNTB Zlín ( heslo, mazání dat do 3 dnů od odeslání ) 3. Mobilní telefon Nokia N95 s kvalitním rozlišením obrazovky ( Rozlišení jednoho obrázku v serii je 100x100 dpi, velikost řádově desítky kB ) a možností napojení na internetové stránky.- rychlost připojení 100 – 400 kb/s operátor O2 4. Personál zkušený s využíváním telemedicínských aplikací ( lékaři,technici,zdravotní sestry )

Způsob telekonzultací mobilem v regionu Zlín 1.Regionální nemocnice posílá obrazovou dokumentaci do centra ( KNTB Zlín ) a telefonem informuje neurochirurga na příslužbě. Počet akutních konzilií Kroměříž : Uherské Hradiště : Vsetín : Valašské Meziřičí : 7 12 Zlín : Celkem : Homeworking : Telefonicky informováno NCH oddělení s PC s možností odeslat obrazovou dokumentaci

2.Sestra na oddělení dle pokynů lékaře pracuje s telemedicínskými aplikacemi A. Vyhledání pacienta v prohlížeči xVision Sestra odesílá sérii snímků na webové stránky a odeslání kontroluje

3. Způsob konzultace lékařem pomocí mobilu Nokia N 95 A.Připojení na webové stránky B.Stažení série obrázků z www stránek s C.Prohlížení vybraných snímků a jejich úprava

Emergency Image Transfer System through a Mobile Telephone in Japan: Technical Note Mikito Yamada, M.D.; Hirotaka Watarai, M.D.; Takashi Andou, M.D.; Noboru Sakai, M.D. Department of Neurosurgery, Murakami Memorial Hospital, Asahi University, Gifu, Japan Department of Neurosurgery, Murakami Memorial Hospital, Asahi University, Gifu, Japan Department of Neurosurgery, Murakami Memorial Hospital, Asahi University, Gifu, Japan Department of Neurosurgery, Gifu University School of Medicine, Gifu, Japan, Neurosurgery 52: , 2003 Naše inspirace

Jiné možnosti konzultace přes mobil námi vyzkoušené a zamítnuté. 1. Posílání mailem jednotlivých obrázků Nevýhoda – sestra vybírá snímky 2. Využití MDA Podobný způsob jako pevnou linkou - vzdálené obrazovky – Nevýhoda – nedostatečné rozlišení obrazovky nedostatečný signál při přenosu 3. Focení snímků pomocí mobilního telefonu a odesílání Pouze pro konzultaci mezi lékaři.

Výhody: 1.Sloužící lékař není vázán místem jako u pevné linky. 2.Ekonomicky výhodný ( validní informace usnadňují adekvátní informace a umožňují správně cílenou terapii správná léčba – nejlevnější ). 3.Možné řešení přesčasových hodin za dalších předpokladů. 4.Šetří čas a námahu lékaře i spolupracujícího personálu. Nevýhody: 1.Předražené a nekvalitní telekomunikační služby. 2.Neschopnost ministerstev zdravotnictví, financí atd se seriosně zabývat problémy mezi právem, technikou a medicínou.