PaedDr. Jiřina Ustohalová Nové objevy v medicíně PaedDr. Jiřina Ustohalová

Rakovině děložního čípku se dá předcházet Rakovina děložního čípku spolu s rakovinou prsu, děložního těla a tlustého střeva patří k rozšířeným onemocněním Původcem karcinomu čípku je v 99,9% lidský papillomavirus (Human Papilloma Virus – HPV) Rakovina děložního čípku, prsu, děložního těla a tlustého střeva patří k rozšířeným onemocněním.

Typy pappilomavirů podle rizika vyvolání rakoviny děložního čípku S nízkým rizikem – typ 6 a typ 11 - jsou to neonkogenní typy (nejsou rakovinotvorné) - způsobují vznik condylomat (výrůstků) S vysokým rizikem – typ 16 a typ 18 - podílí se na vzniku rakoviny děložního čípku až v 70%

Rizikové faktory tohoto onemocnění Sexuální chování – časté střídání partnerů, časný začátek pohlavního života Kouření cigaret Porucha imunity Jiná další sexuálně přenosná onemocnění

Něco o HPV s vysokým rizikem Během života se s HPV - viry setká až 80 % žen, pouze u části z nich infekce přetrvává Ve věku 25 let je možné je diagnostikovat u 15 - 25 % žen Ve 35 letech je HPV přítomno již jen u 3 - 5 % žen, ale právě u nich je riziko vzniku předrakovinného stadia 2000x vyšší, než u žen, které jsou HPV negativní

Prekancerózy (předrakovinná stadia) se nejčastěji vyskytují u žen ve věku 34 let Mikrokarcinomy (počínající rakovinná stadia) se nejčastěji vyskytují u žen ve věku 44 let

Prevence Při každoročním preventivním vyšetření by měla žena podstoupit stěr z děložního čípku Díky tomuto stěru a následnému cytologickému vyšetření je možné odhalit buňky čípku, které mají určité abnormality Toto onemocnění se dá zjistit již v přednádorovém období V zemích,kde se provádějí pravidelná cytologická vyšetření, došlo k poklesu onemocnění Onkologická Cytologie je využívána i u nás – citlivost je udávána asi 60 % - to je způsobeno citlivostí metody, kvalitou laboratoří, malým zájmem českých žen o pravidelná vyšetření

Každá sexuálně aktivní žena je ohrožena infekcí rakovinotvornými typy HPV Proto je vhodné, aby 1x za rok podstoupila stěr z děložního čípku pro případné odhalení buněčných abnormalit

Vakcína na obzoru Nebude to dlouho trvat a nákaze budeme moci předcházet očkováním Byla vyvinuta vakcína s antigeny proti nejvíce agresivním subtypům viru HPV 16 a 18 Lékaři v ČR by měli mít tuto vakcínu k dispozici již koncem roku 2007, či začátkem roku 2008 - uvedla farmaceutická firma,která by měla vakcínu dodávat

Kdy na očkování Nejvhodnější doba pro očkování – je ve věku, kdy dívka ještě nazahájila sexuální život (kolem 14 roku) U vyvíjené vakcíny je očkování rozděleno na 3 dávky v průběhu půlroku Kompletní očkování by mělo ochránit před HPV typy 16 a 18 – které vyvolávají více než 70 % případů tohoto onemocnění

Použití stříbra v medicíně Ag – stříbro – prvek umístněný v I.B skupině PSP Ag neslouží pouze např. při výrobě šperků Je také součástí preparátů, které se používají při léčbě chronických ran

Užití Ag při hojení ran Chronická rána – je to rána trvající déle než 8 – 9 týdnů Tyto typy ran se např. vyskytují u lidí s cukrovkou, špatným výživovým stavem

Ag a hojení ran Hydroalginátový obvaz se stříbrem - je zde využito silného antibakteriálního účinku stříbra (Ag) a absorpčního účinku hydroalginátu - byla prokázána účinnost proti více než 150 patogenům

Proč právě stříbro? Kombinace silných antibakteriálních účinků stříbra s absorpčními účinky hydroalginátu – ten zajišťuje ideální prostředí v ráně během procesu vlhkého hojení Ag 0 se po přiložení obvazu mění na Ag+ – tím je aktivován jeho antibakteriální účinek Vhodné např. pro proleženiny, bércové vředy, diabetickou nohu, chirurgické a traumat.rány

Co je to hydroalginát? Hydroalginátová vlákna - calcium alginát a hydroxymetylcelulosa (CMC)

Na jaké rány je Ag vhodné Infikované a kolonizované silně secernující - proleženiny - bércové vředy - rozpadlé chirurgické rány - diabetická noha

Aktivní uhlí a hojení rány Aktivní uhlí pohlcuje bakterie a molekuly páchnoucích látek Aktivní uhlí se používá pro léčbu infikovaných ran Aktivní uhlí se používá v kombinaci s Ag (Ag ničí mikroorganismy) Aktivní uhlí se užívá pro léčbu infikovaných ran

Klíčová slova na závěr Onkogenní - rakovinotvorné Condylomata – kožní výrůstky Prekanceroza - předrakovinné stadium Cytologie- metoda k odhalení buněčných atypií Chronická rána – rána hojící se déle jak 8-9 týdnů Hydroalginát – calcium alginát + hydroxymetylcelulosa Alginát – polysacharid získaný z mořských řas