Libor Kameník vedoucí kardiostimulačního centra

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
SRDCE.
Advertisements

Modernizace a obnova přístrojového vybavení kardio-vaskulárního centra nemocnice Karlovy Vary :00 Projekt je spolufinancován Evropskou unií.
Péče o pacienta před a po implantaci kardiostimulátoru
III. interní - kardiologická klinika FNKV
Neúnavná srdeční pumpa
Somatologie Mgr. Naděžda Procházková
Kardiostimulační technologie současnosti od St. Jude Medical.
SRDCE JAKO PUMPA A tlaková práce B objemová práce
BM – Srdeční pacemakery
Pohybová aktivita všedního dne K. Barták Ústav tělovýchovného lékařství LF a FN, Hradec Králové.
Libor Kameník vedoucí kardiostimulačního centra
MUDr. Jan Šimek, PhD. 2. Interní klinika VFN
Martina Kubínová, DiS Bc. Ivana Krahulcová
Vypracovaly : Dana Plevová DiS. Lucie Šmídová DiS. NCO NZO - ARIP 2011
Atriální fibrilace Jirka Wild.
Somatologie Mgr. Naděžda Procházková
ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Definice
EKG – tachykardie (2.část)
Elektrická kardioverze
Hodnocení EKG křivek v každodenní praxi
KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM A ZATÍŽENÍ
Regulace úzkosti ve sportu
krev: 5 – 6 l, neustálá obnova, celkově se obnoví 3x do roka
 148. DEN S UMĚLÝM SRDCEM, 1. DEN K TRANSPLANTACI Tisková konference,
Ošetřovatelská péče o nemocné s varixy
Koronarografie a balónková angioplastika (PTCA)
Reakce a adaptace oběhového systému na zátěž
Základní vzdělávání - Člověk a příroda - Přírodopis – Biologie člověka
Vladimír Křivka ČVUT FEL v Praze
Homeostáza a termoregulace
Oběhová soustava- srdce
Neodkladná resuscitace
Přírodní vědy aktivně a interaktivně
Srdeční arytmie. Střední zdravotnická škola, Národní svobody Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/
Křivka krevního tlaku.
AKČNÍ POTENCIÁL V MYOKARDU, PODSTATA AUTOMACIE SRDEČNÍHO RYTMU,
Řízení srdeční činnosti.
Jméno…. Všeobecná sestra, 2. ročník Zdroj: časopis SESTRA 9/2011
Zpracoval: Ondřej Boček
Kardiostimulátory Michal Vrba.
Fakulta biomedicínského inženýrství, ČVUT v Praze, nám. Sítná 3105, Kladno Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků.
Úraz elektrickým proudem
Základy elektrokardiografie (EKG)
ZPRACOVÁNÍ A ANALÝZA BIOSIGNÁLŮ II.
Kardiostimulátory Tomáš Zahrádka.
Katetrizační ablace srdečních arytmií
Srdce.
Martin Gregora.  Podvýživa je stav nerovnováhy mezi potřebami organismu a skutečným příjmem, který vzniká v důsledku nedostatku živin důležitých pro.
INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE V MOTOLE UNIVERZITA KARLOVA 2. LF Symptomatologie kardiovaskulárních chorob Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.
Dětský (tak trochu jiný) diabetes Zdeněk Šumník Pediatrická klinika UK 2. LF a FN v Motole, Praha.
Srdce. Srdce Je dutý sval Je dutý sval velikost pěsti(cca 300 gramů) velikost pěsti(cca 300 gramů) Uloženo ve vazivovém pouzdru=OSRDEČNÍKU Uloženo ve.
Metodická komise OSÚ-ZL Cvičitel lyžování © 2010.
0 A healthier tomorrow. MUDr. Pavel Kubů CEE Healthcare Business Development Manager Přínosy eHealth nástroji koordinované zdravotní péče pro klienty Maccabi.
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuZlepšení podmínek pro vzdělávání na MGO Název školyMatiční gymnázium Ostrava,Dr.
Kardiovaskulární centrum Zlín
SVALOVÁ SOUSTAVA.
ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ Výchova ke zdraví 6 - 9
Srdce a jeho funkce v těle
VY_32_INOVACE_04-13 Ročník: VIII. Vzdělávací oblast: Člověk a příroda
Hodnocení významnosti karotické stenózy u pacientů s dysfunkční levou komorou srdeční Černá D, Veselka J, Páleníčková J Kardiologické oddělení Kardiovaskulárního.
EKG – začátek… Normální EKG
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
DM - komplikace.
sites.google.com/site/vondrakovalidsketelo
Alimentární intoxikace
absolventská práce Život se srdeční vadou
Číslicové měřící přístroje
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Interakce srdce a plic, plicní oběh
Transkript prezentace:

Libor Kameník vedoucí kardiostimulačního centra Kardiostimulační centrum ÚVN Kardiologické oddělení I. interní kliniky 1.LF UK a ÚVN přednosta plk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral PhD provedlo za rok 2009 : 236 implantací kardiostimulátorů z (224 primo, 12 reimplantací) u primoimplantací v 97% fixována komorová elektroda na septum pravé komory Libor Kameník vedoucí kardiostimulačního centra 6.1.2010

Co je to kardiostimulátor ? plochá krabička velikosti maximální velikosti12 cc; 53 x 44.5 x 6.5 mm; 25 g se základní funkcí v případě závažného poklesu srdeční frekvence obnovit u pacienta adekvátní rytmus

Kardiostimulační systém na v RTG snímku

Schematické zobrazení uložení elektrod

Jak funguje kardiostimulátor ? hlídá srdeční frekvenci (síní i komor) a v případě poklesu vydá elektrický impuls zajišťující stah síní nebo komor, při zátěži může zvýšit srdeční frekvenci dle potřeby pacienta pacient si činnost kardiostimulátoru neuvědomuje kardiostimulátor neomezuje aktivitu pacienta

Kdo potřebuje kardiostimulátor ? pacient s chronickou pomalou srdeční činností nebo srdeční zástavou, která se vyskytuje trvale nebo sporadicky a vyvolává obtíže v důsledku sníženého množství přečerpávané krve v organizmu

Nejčastější obtíže při pomalé srdeční činnosti Synkopa – náhlá krátkodobá ztráta vědomí spojená s uvolněním svalstva zajišťující vzpřímenou polohu a následnou spontánní úplnou úpravou Presynkopa – náhlý pocit závratí, nejistoty Kolaps - celková slabost, pocit na omdlení Snížená fyzická výkonnost Zhoršení dechu Obtíže nejsou specifické

Proč je kardiostimulátor potřebný pro pacienta při zástavě srdečního rytmu zachraňuje život při nedostatečně nízké srdeční frekvenci odstraňuje obtíže a umožňuje opět kvalitní život

Implantace kardiostimulátoru místní znecitlivění otevření podkoží pod klíčkem zavedení elektrod žilním systémem skrze podklíčkovou žílu do pravé komory a pravé síně (při primoimplantaci) spojení kardiostimulátoru s elektrodami umístění kardiostimulátoru na vazivový obal (fascii) prsního svalu uzavření podkoží a kůže stehy

Délka operace závisí na počtu implantovaných elektrod zvolené strategii umístění komorové elektrody zhruba 30 - 90 min

Pozice elektrody na septu pravé komory omezuje vliv dyssychronie komorového stahu

Významné funkce kardiostimulátorů řady Evia fyziologická terapie CLS, Vp suprese (ADIR), new IVRS, delší životnost kardiostimulátoru automatické funkce AutoSensing®, síňová i komorová kontrola účinné stimulace (capture control), ochrana před PMT, auto PVARP, 2:1 lock-in protection, statistika a intrakardiální záznam extramurální monitorace domácí monitorování práh, impedance, sensing, stav baterie, frekvence síní a komor, procento stimulovaných stahů, AV sekvence, epizody síňových tachyarytmií, mode switch, vysoká frekvence komor

Kdo potřebuje kardiostimulátor Evia ? pacient indikovaný k implantaci kardiostimulátoru plus: přítomnost síňových tachyarytmií trvalá přítomnost bradyarytmie pacienti ve velmi dobrém biologickém stavu

Jak funguje domácí monitorování ? pacient kardio transtelefonický servisní centrum bilance mesenger přenos dat firmy Biotronik dat souhrnné informace o srdečním rytmu a funkci kardiostimulátoru jsou denně (v noci) předávána do kardiostimulačního centra, v ranních hodinách lékaři

Přehledné zobrazení informací na jedné obrazovce včetně automaticky změřených parametrů

CLS – primární systém akcelerace kontinuální přizpůsobování srdeční frekvence dle potřeb autonomního nervového systému rychlá kontrola a nastavení přístroje po implantaci