Mgr. Martin Titman Mgr. et Mgr. Nora Staňková Závislost na službách Mgr. Martin Titman Mgr. et Mgr. Nora Staňková

Organizační závislost Rozvoj adiktologických služeb – kontinuita, specializace ale Riziko odmítání uživatelů v běžných službách z důvodu existence specializovaných; podpora „výjimečnosti“ drogových klientů; vracející se důraz na drogy místo na bio-psycho-socio-spirituální faktory

Klient často neví, že službu lze dostat v běžném zařízení Místo prošlapávání cest v běžných službách máme tendenci zavádět nové služby v zařízeních. ADIKTOLOGIE – obor, který má tendenci suplovat služby, které mají být normálně dostupné základní práce je pořád stejná, ale jelikož je to LOGIE, je to tak nějak nóbl

Psychosociální závislost Vazby na adiktologické služby Přenosové procesy ID hledá adekvátní SUPEREGO Sounáležitost s homogenní skupinou (toxiklienti a toxipracovníci) Upřednostňování „profese“ před osobností Vyhýbání dospělým vztahům

Přenosové procesy Máme tendenci být karikaturou našich klientů: „pozitivní“ bezhraničnost „obětavé“ sebezanedbávání omezené kontakty mimo vlastní sociální bublinu Socializující se klienti mají tendenci být naší karikaturou: hodnocení kvality práce primárně podle snahy a ideje pasivně agresivní shovívavost místo zřetelného odsouzení obětavost v nápravě křivd na úkor sebepéče škatulkování místo reálných hranic

Proces komunikační a hodnotové socializace Uživatel problémový v rodině a okolí Uživatel problémový všude Uživatel problémový ve službách (částečné omezení kontaktu s běžným světem) Pasivní proces změny – přirozený osobnostní růst, zkušenosti, běžná komunikace ve službách… Uživatel fungující ve službách Aktivní proces změny – externí motivace, léčba, resocializace Uživatel fungující ve světě, který znají a uznávají pracovníci služeb Jak jsem viděl u klientů bez reálného zázemí mimo služby či toxi scénu

Kasuistika – Vojtěch, 51 let (zdrav. péče) Anamnéza: st.p.th. VHC, epilepsie chronický bércový vřed LDK (od 1992), má tendenci k hojení, ale trvá zanedbávání abúzus OPI, BZD nezaměstnaný, bez domova, recidivista (+ vražda) Co chce? nahodilá ošetření bércového vředu, stříkačky Kam patří? chir./int. ambulance, domácí ošetření, postpenitenciární péče Identifikuje se jako „feťák“ a „vrah“– primární předpoklad, že mu nikde (jinde) nepomůžou Bazální péči má v adiktologickém zařízení a stačí mu to – malé nároky na sebe i na pomoc

Kasuistika – Jarmil, 35 let (soc. péče) Anamnéza: po těžkém úrazu hlavy, krku a trupu evidován na ÚP, uživatel drog Co chce? vyřídit invalidní důchod Služby: orientace v procesu vyřízení ID, žádost o ID, zajištění evidenčních listů zaměstnání, vyplnění profesního dotazníku, zajištění lékaře a zdravotnické dokumentace Komplikace: obtížná komunikace s klientem po telefonu (po úrazu "huhlavá řeč"), při osobním kontaktu je řeč srozumitelná Kam patří? OSSZ (vše má v kompetenci) Identifikuje se jako součást „feťáckého“ prostředí – nepředpokládá, že by mu jinde poskytli pomoc

Naše závislost na službách Obživa Identita Popularita (pozitivní / negativní) …práce s ne-mocnou částí společnosti, chceme, aby byla mocná? Důraz na abstinenci nám dává jistotu, že o práci nepřijdeme, lidi budou brát vždycky; socializovaný „normální“ uživatel pro nás není výhodný – specifická kodependence

Děkujeme za pozornost.