Systém integrované péče v ČR a zahraničí Mgr. Olga Starostová, odborný pracovník IDS Diakonie ČCE olga.starostova@diakonie.cz Praha ABF 28.11.2018

Koncepce SIPS – klíčová role obcí a koordinátora podpory seniorských služeb - rok 2014 publikace

SIPS by měl minimalizovat díry v systému sociálních a zdravotních služeb a podpory

SIPS Klíčová role je na obcích – místo, kde lidé stárnou Je optimální pro celé správní území ORP Koordinátor podpory seniorských služeb na celý úvazek, nekumulovaná funkce Je nízkorozpočtový Klade důraz na terénní a ambulantní péči – podporuje také neformální pečující Jako podpora neformálních pečujících a jejich začlenění do komunitního plánování Podpora setrvání v domácím prostředí (depistáž) Přináší variabilitu služeb a informace šité na míru, objektivní informace Mapuje terén - evaluace Přináší prevenci – odložení potřebnosti rezidenčních služeb Je něco, co mohou všechny obce nabídnout svým občanům na profesionální úrovní (ztělesněné v osobě koordinátora podpory)

Situace v ORP (výzkum září 2018 IDS Diakonie ČCE)

Forma obecní podpory pečujících a pečujících blízkých osob Z celého počtu odpovědí se vygenerovaly 4 zásadní: Terénní poradenství neformálním pečujícím poskytuje 91 ze 127 ORP, což je 71,7 %, Konzultace sociálního pracovníka poskytuje 77 ORP, tedy 60,6 % Vzdělávání neformálním pečujícím nabízí 32 ORP, neboli 25,2 % Cíleně tuto skupinu nepodporuje 14 ORP, což je 11 %.

Inovace plánované ve službách seniorům v ORP: Rozšíření a dostatečná kapacita pečovatelské služby (rozšíření pracovní doby na víkendy a večery, zefektivnění PS) Zaměření se na podporu a pomoc neformálním pečujícím (svépomocné skupiny, ambulantní poradenství, vzdělávání) Rozšíření počtu bytů s pečovatelskou službou (rekonstrukce, výstavba) Doprava pro seniory (MHD zdarma, zejména senior taxi) Výstavba pobytových služeb pro seniory Zavedení či rozšíření nabídky dostupných odlehčovacích služeb Posílení osobní asistence Výstavba bytových jednotek pro seniory Vytvoření či rozšíření služby denního stacionáře Vznik nových senior pointů Komunitní plány (nové či aktualizace)

Spolupráce v obcích ORP

Koordinátor podpory v ORP – SIPS v praxi ČR ? má ORP pracovníka zaměřeného na terénní práci se seniory, a to jak v obci, tak v rámci celé ORP? v téměř polovině ORP (49,6 %), které se výzkumu účastnily, takového pracovníka mají, obvykle s kumulovanou funkcí v polovině participujících ORP takový pracovník není odpověď na tuto otázku ukazuje, že SIPS opravdu není samozřejmostí sociální práce na všech obcích, jak někdy v rámci diskusí na seminářích pořádaných IDS Diakonie ČCE zaznívá.

Program integrované péče Age UK „Moji důvěru posílilo, to co jsem viděl u pacientů, kdy jsem se domníval, že jejich závislost se bude zvyšovat, ale s relativně malým množstvím intervence je to návrat do úrovně s mnohem nižší závislostí.“ (praktický lékař) Od roku 2012, pak 2015, napříč Anglií, na 160 místech Propojení dobrovolníků, poskytovatelů sociálních a zdravotních služeb na místní úrovni Určeno pro seniory se sníženou soběstačností ohrožené opakovanými hospitalizacemi Zkušenost: Zlepšuje kvalitu života doma Je prevencí před hospitalizací Snižuje náklady na sociální službu

Multidisciplinární tým : dobrovolníci, poskytovatelé sociálních a zdravotních služeb na místní úrovni Společně VYTVÁŘEJÍ PLÁN PÉČE – vede k podpoře podle cílů stanovených seniorem Koordinátor: spolupráce, realizace, supervize Dle kazuistik se jedná o individuální podporu, např. výcvik v soběstačnosti v domácím prostředí (lze zase chodit na procházky i se psem) nebo trénink v prevenci pádů (snížení rizika hospitalizace a možnost věnovat se společenským aktivitám)

Zahraniční příklady integrované podpory seniorů - Velká Británie (zdroj Age UK)

Integrovaná péče v Belgii: je koordinovaná péče podle prof Integrovaná péče v Belgii: je koordinovaná péče podle prof. An Jacobs, Belgie, projekt ProAct ,a Dr. Riddera

Přechod k integrované péči se nestane rychle, chce to čas…. Belgický přístup k rozšíření: Plán integrované péče pro lepší život v roce 2015 Pilotní projekt integrované péče zaměřený na chronická onemocnění -na úrovni regionů (bottom up) -s průvodcovstvím vědeckého týmu a politiků -rok 2016: 70 žádajících, 20 vybraných, začalo v roce 2018, na 4 roky

Co spojuje integrované přístupy? Čím jsou lákavé? Maximalizují podporu seniora v domácím prostředí Respektují přání a cíle seniora Podpora může vést ke snížení stupně závislosti Udržitelnost systému i do budoucna Bottom–up přístup: je lokální Koordinace – pozice koordinátora Multidisciplinarita Pilotní ověření Oddálení potřeby rezidenční služby a opakovaných hospitalizací