Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Hlavní problémy ve světle dostupných dat Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Souhrn – obsah prezentace Problém kapacity sester v akutní lůžkové péči a zejména ve směnném provozu u lůžek. Nedostatek sester limituje dosažitelnou obložnost lůžek a může vést ke zkracování hospitalizací na úkor pacientů. Problém demografického stárnutí lékařů – řada specializací v primární péči má průměrný věk > 58-59 let. Tento problém měl být řešen již před více než 10ti lety. Vysoký věk je také hlavním důvodem ukončování praxí. Systemizace personálních míst v nemocnicích ČR odhalila nedostatek úvazkové kapacity lékařů i sester pro akutní lůžkovou péči. Stávající personální kapacity neodpovídají vyhlášce a nastavené infrastruktuře sítě poskytovatelů Velmi významný podíl přesčasové práce na odměnách lékařů i sester v segmentu lůžkové péče (a vliv práce na dohody) Tento problém přispívá ke snižující se atraktivitě těchto zaměstnání, zejména pro mladší ženy – matky.

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Nedostatek kapacity sester v akutní lůžkové péči Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Přepočtené úvazky zdravotních sester dle hlavních segmentů péče ročně 82 796 CELÁ ČR 47 506 AKUTNÍ PÉČE 6 870 OST. LŮŽKOVÁ 28 419 NELŮŽKOVÁ S +108 úvazků 2016 2015 82 688 CELÁ ČR 47 495 AKUTNÍ PÉČE 6 761 OST. LŮŽKOVÁ 28 432 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Kumulativní změny úvazků zdravotních sester dle hlavních segmentů – od r. 2010 Vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), od r. 2010 v roce 2016 pokles o -0,05% oproti roku 2015 v roce 2016 nárůst o 1,62% oproti roku 2015 ! v roce 2016 nárůst o -0,02% oproti roku 2015 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01 - roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících

Vývoj a distribuce úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech Akutní péče Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Hl. m. Praha a Středočeský kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Problémem je rovněž nerovnoměrná distribuce kapacit v regionech ČR. Regionálně / místně tak již nyní nastává významný nedostatek personálních kapacit Počet úvazků na 1000 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Projevují se recentně negativní trendy v hospitalizační péči? Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Délka hospitalizace v ČR – celkový souhrn Zdroj dat: NRHOSP 2014–2017 (N = 8 789 195, N/rok = 2 197 299) Hospitalizace celkem Délka hospitalizace (ve dnech) 2014 2015 2016 2017 N hospitalizací 2 241 632 2 216 227 2 202 075 2 129 261 Průměr ± SD 9.0 ± 22.2 8.9 ± 21.8 8.9 ± 21.9 8.8 ± 22.3 Medián (5. –95. percentil) 4.0 (1.0; 31.0) 4.0 (1.0; 30.0) Kategorie délky hospitalizací 2014 2015 74,1 % 87,7 % 92,0 % 94,4 % 95,8 % 96,6 % 2016 2017 Podíl hospitalizací Délka hospitalizace v týdnech 1-3 dny 4-7 dní 8-30 dní 31 a více dní NRHOSP 2014–2017

Počet hospitalizací v kategoriích dle doby trvání Zdroj dat: NRHOSP 2007–2017 (N = 24 310 417, N/rok = 2 210 038) 1-3 dny 4-7 dní Roční počet Průměrná meziroční změna v období 2014-2017 (% předchozího roku): -2,1 % Průměrná meziroční změna v období 2014-2017 (% předchozího roku):+0,9 % Rok Rok 8-30 dní 31 a více dní Roční počet Roční počet Průměrná meziroční změna v období 2014-2017 (% předchozího roku): -1,4 % Průměrná meziroční změna v období 2014-2017 (% předchozího roku): -2,8 % Rok Rok NRHOSP 2007–2017

Podíl opakovaných hospitalizací v letech 2007–2017 Zdroj dat: NRHOSP 2007–2017 (N = 24 310 417, N/rok = 2 210 038) Rehospitalizace do 3 dní Rehospitalizace do 7 dní Podíl rehospitalizací Podíl rehospitalizací Průměrná meziroční změna 2014–2017: +0,03 % Průměrná meziroční změna 2014–2017: +0,02 % Rehospitalizace do 14 dní Rehospitalizace do 30 dní Podíl rehospitalizací Podíl rehospitalizací Průměrná meziroční změna 2014–2017: +0,02 % Průměrná meziroční změna 2014–2017: -0,02 % Za rehospitalizaci je považována hospitalizace, která byla zahájena do 3, 7, 14 nebo 30 dní od ukončení předchozího hospitalizačního pobytu (z libovolné příčiny). Všechny časové definice opakovaných hospitalizací zahrnují celé období od ukončení předchozí hospitalizace, tj. od 0 dní do sledovaného počtu dní (3, 7, 14, 30). NRHOSP 2007–2017

Opakovaná hospitalizace* Opakované hospitalizace pro onemocnění ze stejné MKN kapitoly v roce 2017 Zdroj dat: NRHOSP 2014–2017 (N = 8 789 195, N/rok = 2 197 299) *Opakovaná hospitalizace je definována jako hospitalizace pro diagnózu ze stejné MKN kapitoly, která byla zahájena do 3, 7, 14 nebo 30 dní od ukončení původní hospitalizace; tato základní analýza není schopna odlišit neplánovanou opakovanou hospitalizaci od plánované opakované hospitalizace nebo překladu mezi nemocnicemi. MKN kapitoly Opakovaná hospitalizace* N (2017) Do 3 dnů Změna 2014-2017 Do 7 dnů Do 14 dnů Do 30 dnů I. Některé infekční a parazitární nemoci 51 806 3,4 % -0.32% 4,0 % 4,7 % -0.34% 5,6 % -0.47% II. Novotvary 150 084 5,4 % -0.19% 7,9 % -0.49% 11,6 % -0.84% 17,2 % -1.33% III. Nemoci krve a krvetvorných orgánů, poruchy imunity 14 362 2,7 % -0.14% 3,7 % -0.44% -0.67% 9,6 % -0.86% IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek 54 728 2,8 % -0.10% 3,5 % -0.25% 4,3 % -0.28% 5,7 % V. Poruchy duševní a poruchy chování 70 594 8,4 % -0.23% 10,6 % -0.42% 13,2 % 16,5 % -0.85% VI. Nemoci nervové soustavy 65 372 4,1 % 5,0 % 6,1 % -0.41% 8,7 % -0.40% VII. Nemoci oka a očních adnex 19 950 0,7 % 2,0 % -0.15% -0.21% 6,2 % VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku 15 777 0,9 % +0.19% 1,2 % +0.02% 1,7 % +0.03% 2,4 % -0.02% IX. Nemoci oběhové soustavy 271 380 11,9 % +0.26% 13,4 % +0.20% 15,6 % +0.15% 19,6 % +0.24% X. Nemoci dýchací soustavy 136 431 5,5 % +0.94% 6,7 % +0.99% 8,1 % +1.12% 10,4 % +1.11% XI. Nemoci trávicí soustavy 186 906 2,6 % +0.11% 3,6 % +0.01% +0.06% 7,3 % XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva 24 555 +0.17% +0.34% +0.23% +0.22% XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně 160 051 3,9 % +0.36% 4,6 % +0.38% +0.30% XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy 166 989 +0.31% 3,2 % 4,5 % +0.37% 6,9 % XV. Těhotenství, porod a šestinedělí 158 539 1,6 % -0.07% 3,3 % 5,3 % -0.54% XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období 15 255 6,4 % +0.21% 6,8 % -0.04% 7,2 % 7,6 % -0.08% XVII. Vrozené vady, deformace a chromozomální abnormality 11 330 1,5 % -0.18% 2,3 % -0.60% -0.53% XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy 75 741 0.00% -0.13% -0.16% -0.03% XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin 179 130 9,3 % +0.63% 10,1 % +0.65% 10,9 % +0.68% +0.67% XXIa. Zdravá osoba doprovázející nemocnou osobu 71 147 2,2 % 5,1 % -0.01% XXIb. Živě narozené děti 98 878 0,1 % +0.04% XXIc. Jiné faktory ovliv. zdrav. stav a kontakt se zdrav. Službami 130 254 1,8 % -0.26% 3,1 % 8,5 % +0.43% 16,1 % -0.06% Všechny časové definice opakovaných hospitalizací zahrnují celé období od ukončení předchozí hospitalizace, tj. od 0 dní do sledovaného počtu dní (3, 7, 14, 30). NRHOSP 2014–2017 NRHOSP 2007–2017

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Problém stárnutí populace českých lékařů Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Přepočtené úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče ročně setrvale mírně rostou (+ 250 – 350 úvazků) 41 600 CELÁ ČR 20 492 AKUTNÍ PÉČE 1 620 OST. LŮŽKOVÁ 19 488 NELŮŽKOVÁ S +310 úvazků 2016 41 290 CELÁ ČR 19 975 AKUTNÍ PÉČE 1 551 OST. LŮŽKOVÁ 19 764 NELŮŽKOVÁ 2015 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Kumulativní změny úvazků lékařů dle hlavních segmentů péče – od r. 2010 v roce 2016 nárůst o 2,59% oproti roku 2015 v roce 2016 nárůst o -1,40% oproti roku 2015 v roce 2016 pokles o 4,47% oproti roku 2015 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01 - roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících

Úvazky lékařů v regionech ČR (přepočet na 1000 obyvatel) Hl. m. Praha a Středočeský kraj Jihomoravský kraj Olomoucký kraj ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Ústecký kraj Všechny segmenty péče Problémem je nerovnoměrná distribuce kapacit v regionech ČR. Regionálně / místně tak se tak již nyní nastává významný nedostatek personálních kapacit Úvazky lékařů na 1000 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-01, E (MZ) 3-01 a E (MZ) 4-01

Dostupná data potvrzují neoptimální demografický vývoj populace lékařů

Věk lékařů – demografická predikce dle NR-ZP Předpokládaný stav v roce 2020 Předpokládaný stav v roce 2025 N = 41 142 N = 40 467 Přepočtené počty (úvazky) Přepočtené počty (úvazky) Věk: průměr 50 let, medián 51 let Věk: průměr 51 let, medián 52 let Přepočtené počty (úvazky) N = 41 142 věk 60 a více let 12 561 (31 %) věk 65 a více let 7 450 (18 %) Přepočtené počty (úvazky) N = 40 467 věk 60 a více let 12 643 (31 %) věk 65 a více let 8 769 (22 %) Zdroj: Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)

Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Každoroční úbytek úvazků lékařů dovršením 65 roku věku ve zdravotnictví celkem a v jednotlivých segmentech péče. Je patrné, že úbytek není v čase rovnoměrný – k největšímu propadu dojde v období 2018/2019 – 2021/2025.

Predikce vývoje počtu úvazků lékařů do roku 2040 Demografická predikce odvozená od výchozí situace 2013 – 2014. stav podle NZIS predikce Přepočtené počty (úvazky) Rok Rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Přepočtené počty (úvazky) 35 587 36 435 36 675 37 084 37 490 38 303 38 627 39 264 39 747 40 017 40 555 40 886 41 051 41 194 41 309 41 224 41 142 Rok 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 Přepočtené počty (úvazky) 41 056 40 963 40 860 40 668 40 467 40 263 40 053 39 840 39 539 39 247 38 965 38 692 38 427 38 098 37 786 37 491 37 216 36 959 36 652 36 366 Zdroj: Národní zdravotnický informační systém (NZIS) /Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF), Program statistických zjišťování MZ ČR/

Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb (2017): Samostatná ordinace praktického lékaře pro dospělé Celková bilance počtu míst PZS v roce 2017 Bilance počtu míst PZS v průběhu roku Roční bilance -32 (-0,5 %) -26 (-0,4 %) -94 (-1,5 %) Dle kraje + - 11 7 16 12 21 22 18 19 25 27 15 20 8 13 23 29 31 42 36 17 33 38 73 56 104 47 32 68 79 28 34 59 80 Celková bilance počtu míst PZS Dle velikosti sídla Měsíc daného roku Bilance + - Celá ČR 2017 -94 281 375 Měsíc 2017 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 + 2017 65 23 25 18 19 20 22 14 30 17 - 2017 40 13 28 24 16 100 Bilance 2017 -7 -3 -8 -2 -11 -5 -91 Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS 2014-2017

Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb (2017): Samostatná ordinace praktického lékaře pro děti a dorost Celková bilance počtu míst PZS v roce 2017 Bilance počtu míst PZS v průběhu roku Dle kraje + - 6 5 1 2 9 4 10 11 16 7 14 21 12 3 15 19 13 57 17 33 Celková bilance počtu míst PZS Roční bilance -48 (-1,7 %) -54 (-2,0 %) -88 (-3,3 %) Dle velikosti sídla Měsíc daného roku Bilance + - Celá ČR 2017 -88 73 161 Měsíc 2017 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 + 2017 20 - 2017 16 53 Bilance 2017 13 -1 -12 -2 -10 -5 -3 -7 -53 Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS 2014-2017

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Systemizace pracovních míst v akutní lůžkové péči Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Deficit personálního zabezpečení akutní lůžkové péče (simulace potřebného počtu úvazků na zajištění řádného provozu) Vybrané kategorie zaměstnanců Celkový součet 37 RN rozdíl u 37 RN Extrapolace na celý segment Lékaři_Systemizace 12 898 Nedostatek 1 923 úvazků 3 361 úvazků Lékaři_Skutečnost 2016 10 975 Systemizace/skutečnost 118% Farmaceuti_Systemizace 565 57 úvazků 75 úvazků Farmaceuti_Skutečnost 2016 508 111% Všeobecné sestry_Systemizace 26 158 1 931 úvazků 3 587 úvazků Všeobecné sestry_Skutečnost 2016 24 227 108% Systemizace pracovních míst u 37 poskytovatelů (RN: referenční síť DRG) indikuje celkovou potřebu navýšení kapacit zdravotnického personálu. Pilotní model ukázal, že za všechny kategorie chybějících zaměstnanců by nárůst hrubých mezd činil cca 7-8 mld. Kč při průměrných mzdách roku 2016. Model je v současnosti verifikován sběrem dat za rok 2017.

CELÝ SEGMENT AKUTNÍ LŮŽKOVÉ PÉČE Deficit personálního zabezpečení akutní lůžkové péče (simulace potřebného počtu úvazků na zajištění řádného provozu) CELÝ SEGMENT AKUTNÍ LŮŽKOVÉ PÉČE 14 RN a 4 mimo RN 7 RN a 0 mimo RN ∆1 683 ∆211 ∆1 774 ∆143 ∆366 ∆338 ∆79 ∆44 ∆118 ∆16 ∆56 ∆6 ∆73 ∆-46 ON01 ON02 ON03 ON04 ON05 ON06 ON07 ON01 ON02 ON03 ON04 ON05 ON06 ON07 16 RN a 110 mimo RN Mínusové položky v grafech neznamenají překročení reálných úvazků v dané kategorii, ale optimalizaci úvazků mezi jednotlivými kategoriemi ∆1 693 Reálné úvazky Systemizovaná místa ∆1 444 ∆47 ∆-58 ON01 Lékaři ON02 Farmaceuti ON03 Všeobecné sestry a porodní asistentky ON04 Nelékaři s odb.způsobilostí ON05 Nelékaři s odbornou a special. způsobilostí ON06 Nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením ON07 Jiní odborní pracovníci nelékaři ∆14 ∆270 ∆-9 ON01 ON02 ON03 ON04 ON05 ON06 ON07 Typ ZZ 1 Fakultní a velké krajské nemocnice Typ ZZ 2 ZZ vysoce specializované péče Typ ZZ 3 Krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí

Výstup modelové systemizace pracovních míst pro jednotlivé nemocnice Deficit personálního zabezpečení akutní lůžkové péče (simulace potřebného počtu úvazků na zajištění řádného provozu) Kategorie lékařů ON01 Výstup modelové systemizace pracovních míst pro jednotlivé nemocnice U lékařů existuje deficit v úvazcích především z důvodu práce lékařů na operačních sálech. Čím více operačních sálů v nemocnici, tím větší deficit proti systemizaci pracovních míst vzniká (počty lékařů na operačních sálech se neuvádějí pro ZP v EP2)

Výstup modelové systemizace pracovních míst pro jednotlivé nemocnice Deficit personálního zabezpečení akutní lůžkové péče (simulace potřebného počtu úvazků na zajištění řádného provozu) Kategorie sester ON03 Výstup modelové systemizace pracovních míst pro jednotlivé nemocnice

Personální kapacity v českém zdravotnictví Odměňování lékařů a sester Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Odměňování lékařů a zubních lékařů: vývoj v čase Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče v roce 2016 nárůst o 4,43% oproti roku 2015 v roce 2016 nárůst o 4,37% oproti roku 2015 v roce 2016 nárůst o 4,42% oproti roku 2015 Výše odměňování (Kč) Celkový průměr 56 842 58 920 58 184 58 732 63 125 65 885 Zdroj: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích

Odměňování lékařů a zubních lékařů: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Výše odměňování (Kč) Odměňování lékařů a zubních lékařů v % průměrné mzdy ČR 232.4% 235.1% 227.9% 237.4% 238.9% Zdroje: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 2018, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2000 až 2016

Odměňování lékařů a zubních lékařů: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Nárůst odměňování oproti průměrné hodnotě v ČR v roce 2010 (%) Průměrná mzda v ČR v roce 2010: 23 864 Kč Průměrné odměňování lékařů a zubních lékařů v ČR v roce 2010: 49 848 Kč Zdroje: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 2018, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2000 až 2016

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče v roce 2016 nárůst o 6,12% oproti roku 2014 v roce 2016 nárůst o 6,28% oproti roku 2015 v roce 2016 nárůst o 6,38% oproti roku 2015 Výše odměňování (Kč) Celkový průměr 26 283 26 703 26 500 27 134 28 491 30 280 Zdroj: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Výše odměňování (Kč) Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v % průměrné mzdy ČR 107.5% 106.5% 105.9% 105.3% 107.1% 109.8% Zdroje: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 2018, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2000 až 2016

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek: srovnání s průměrnou mzdou v ČR Vývoj celkem, za segment lůžkové i nelůžkové péče Nárůst odměňování oproti průměrné hodnotě v ČR v roce 2010 (%) Průměrná mzda v ČR v roce 2010: 23 864 Kč Průměrné odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v ČR v roce 2010: 25 827 Kč Zdroje: Výkaz E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích; ČSÚ 2018, Průměrná hrubá měsíční mzda v letech 2000 až 2016

Odměňování zdravotnických pracovníků v souhrnu (průměr platy a mzdy) Vývoj odměňování celkem (všechny segmenty péče) Kategorie pracovníka 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rozdíl 16-15 Index 16/15 Lékaři a zubní lékaři 56 842 58 920 58 184 58 732 63 125 65 885 2 760 104% Všeobecné sestry a porodní asistentky 26 283 26 703 26 500 27 134 28 491 30 280 1 789 106% Vývoj odměňování v akutní péči 57 216 60 107 59 023 59 349 64 113 66 995 2 882 26 389 26 922 26 637 27 175 28 632 30 499 1 867 107% Vývoj odměňování v ost. lůžkové péči 48 367 51 349 50 897 53 787 57 927 63 420 5 493 109% 26 284 27 202 26 760 27 780 29 422 30 515 1 093 Vývoj odměňování v nelůžkové péči 59 064 53 772 55 399 56 155 58 318 59 904 1 586 103% 24 967 24 114 24 965 25 789 26 145 28 741 2 596 110%

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Problém struktury odměn lékařů a sester v nemocniční péči Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Struktura mezd a platů v roce 2016 Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 69 572 100% 63 293 základní tarif 33 896 49% 36 957 58% základní mzda ostatní příplatky 11 277 16% 11 232 18% ostatní odměny 8 241 12% 6 583 10% plat za práci přesčas 6 215 9% 4 890 8% mzda za práci přesčas náhrady platu 5 881 2 183 3% odměna za pracovní pohotovost 2 151 580 1% mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení 1 221 2% 499 mzda za noční práci 552 254 0% mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 135 116 mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí doplatek do výše minimálního nebo zaručeného platu 4 doplatek do výše minimální nebo zaručené mzdy Počet úvazků 11 099,67 7 728,17 Počet úvazků Zdroj: ÚZIS

Struktura mezd a platů v roce 2016 Struktura platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 32 718 100% 27 586 základní tarif 20 659 63% 17 784 64% základní mzda ostatní příplatky 5 413 17% 5 022 18% ostatní náhrady platu 3 167 10% 1 438 5% odměny plat za práci přesčas 1 473 962 3% mzda za práci v sobotu a v neděli 1 295 4% 937 mzda za práci přesčas příplatek za vedení 258 1% 829 mzda za noční práci 222 281 mzda nebo náhrada mzdy za svátek odměna za pracovní pohotovost 152 0% 134 příplatek za práci ve ztíženém prostředí 79 88 mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí doplatek do výše minimálního nebo zaručeného platu doplatek do výše minimální nebo zaručené mzdy Počet úvazků 26 678,38 20 319,49 Počet úvazků Zdroj: ÚZIS

Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Personální kapacity v českém zdravotnictví Vybraná mezinárodní srovnání Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému

Mezinárodní srovnání: počet lékařů v evropských státech Počet lékařů na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 31.08.2017 Datum získání dat: 02.03.2018

Časový vývoj počtu lékařů v ČR, Rakousku a Německu Počet lékařů na 100 tisíc obyvatel Rok Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 31.08.2017 Datum získání dat: 02.03.2018

Počet praktických lékařů v zemích světa dle OECD Počet praktických lékařů na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics 2017 (http://www.oecd.org/health/health-data.htm) Datum získání dat: 04.04.2018

Mezinárodní srovnání: podíl specialistů % lékařů Specialisté Praktičtí lékaři nedefinováno Česká republika sousední státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD (2017), Health at a Glance 2017: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2017-en

Počet gynekologů/porodníků v zemích světa dle OECD Počet gynekologů/porodníků na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics 2017 (http://www.oecd.org/health/health-data.htm) Datum získání dat: 04.04.2018

Počet lékařů v nemocniční péči Počet lékařů na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 26.07.2017 Datum získání dat: 29.03.2018

Mezinárodní srovnání: počet zdravotních sester v evropských státech Počet zdravotních sester na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Data z ČR v mezinárodních statistikách pocházejí z programu statistických zjišťování – nelze vyloučit duplicitní vykázání sester (headcount) několika zdravotnickými zařízeními. Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 31.08.2017 Datum získání dat: 29.04.2018

Počet zdravotních sester v nemocniční péči Počet zdravotních sester na 100 tisíc obyvatel Česká republika sousední státy další evropské státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 26.07.2017 Datum získání dat: 29.03.2018

Časový vývoj počtu zdravotních sester v nemocniční péči Počet zdravotních sester na 100 tisíc obyvatel Rok Zdroj dat: Eurostat Poslední aktualizace: 26.07.2017 Datum získání dat: 29.03.2018 Není uvedeno Slovensko, neboť v mezinárodních statistikách nemá dostupné údaje

Platové ohodnocení: zaměstnaní lékaři Roční příjem, USD Česká republika sousední státy další státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics Datum získání dat: 29.04.2018

Platové ohodnocení: zaměstnaní lékaři Roční příjem, poměr k HDP per capita Česká republika sousední státy další státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics Datum získání dat: 29.04.2018

Platové ohodnocení: nemocniční sestry Roční příjem, USD Česká republika sousední státy další státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics Datum získání dat: 29.04.2018

Platové ohodnocení: nemocniční sestry Roční příjem, poměr k HDP per capita Česká republika sousední státy další státy Rok 2015 nebo nejbližší předchozí rok Zdroj dat: OECD Health Statistics Datum získání dat: 29.04.2018