Odborná spôsobilosť elektrotechnikov Školiace pracovisko elektrotechnikov Akadémia ozbrojených síl gen. M. R. Štefánika v Liptovskom Mikuláši

Poskytovanie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom podľa § 7, zákona č. 124/2006 Z. z o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a podľa Všeob. 21-2 ŠOTD v OS SR

Poskytovanie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom Nebezpečenstvo zásahu elektrickým prúdom Účinky jednosmerného elektrického prúdu na ľudský organizmus Účinky striedavého elektrického prúdu na ľudský organizmus Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom

Nebezpečenstvo zásahu elektrickým prúdom 1 Nebezpečenstvo zásahu elektrickým prúdom pri nesprávnom alebo neopatrnom používaní elektrickej inštalácie môže dôjsť k zásahu a následne k úrazu človeka elektrickým prúdom elektrický prúd predstavuje špecifické ohrozenie, ktoré človek nie je ihneď schopný rozpoznať svojimi zmyslami nebezpečenstvo nastáva, ak sa človek stane súčasťou vodivého okruhu, ktorým preteká elektrický prúd

Účinky elektrického prúdu na ľudský organizmus závisia od nasledovných faktorov: veľkosti elektrického prúdu frekvencie elektrického prúdu tvaru elektrického prúdu smeru (dráhe) pretekania cez organizmus dĺžky pôsobenia na organizmus

POZNÁMKY !!! Striedavé napätie 231/400/50Hz v suchom prostredí a suchej pokožke môže byť pocítené len ako „potrasenie“, ale pri vlhkom prostredí, pri spotenej koži môže zapríčiniť smrť. Pri vysokom napätí (nad 1 kV) nemusí vôbec dôjsť ku kontaktu/dotyku so živou časťou pod napätím a môže nastať preskok napätia a to až na vzdialenosť niekoľkých centimetrov. Striedavý prúd je nebezpečnejší ako jednosmerný.

Účinky jednosmerného elektrického prúdu na ľudský organizmus 2 Účinky jednosmerného elektrického prúdu na ľudský organizmus elektrolytický dráždenie pohybových nervov kŕčovité stiahnutie svalov zástava dýchania zlyhanie krvného obehu... tepelný zohrievanie častí tela, kde má elektrický prúd pri prechode najväčšiu hustotu (členky, zápästia...)

Účinky jednosmerného elektrického prúdu na ľudský organizmus do 3 mA: 5 - 10 mA: 20 - 25 mA: 60 mA: nad 60 mA: 80 – 100 mA: bez nepríjemných pocitov svrbenie a pocit tepla sťahovanie svalov na rukách kŕče bolestivé kŕče vo svaloch, sťažené dýchanie znemožnené dýchanie, zlyhanie srdcovej činnosti aj krvného obehu... ÚMRTIE!

Účinky striedavého elektrického prúdu na ľudský organizmus 3 Účinky striedavého elektrického prúdu na ľudský organizmus čas pôsobenia elektrického prúdu na ľudský organizmus musí byť čo najkratší pravdepodobnosť vzniku fibrilácie srdca závisí od: veľkosti telového prúdu (nad 20 mA) od okamihu, v ktorom začne prúd pretekať telom (T-vlna)

EEG – činnosť srdca (fázy činnosti srdca pri zásahu elektrickým prúdom) EKG doba sťahu (systola) R Zraniteľná fáza T doba otvorenia (diastola) P T Q 0,2 s S predsieň komora 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 t [s] mm Hg 0,4 s 120 80 40 Tlak krvi

Účinky striedavého elektrického prúdu na ľudský organizmus (frekvencia 50Hz/medzné krivky) tr [ms] LC 10 000 a b c1 c2 5 000 c3 2 000 1 000 500 200    100  50 20 In=30 mA 10 0,1 0,2 0,5 1 2 5 10 20 50 100 1 000 10 000 Ir [mA] ZÓNA 2 – obyčajne žiadne fyziologické účinky ZÓNA 1 do 0,5 mA – obyčajne žiadny účinok ZÓNA 4 - Výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komorových fibrilácií so zástavou dýchania. c1-c2 do 5 % ľudskej populácie c2-c3 do 50 % ľudskej populácie c3-... nad 50 % ľudskej populácie ZÓNA 3 – Obyčajne žiadne poškodenie organizmu, pravdepodobnosť svalových kŕčov, dýchacie problémy vrátane porušenia rytmu srdca a komorových fibrilácií, prechodné zástavy srdcovej činnosti bez komorových fibrilácií sa zvyšujú s nárastom prúdu a časom jeho trvania.

Maximálne časy odpojenia chybnej časti pre koncové obvody (tab. 41 Maximálne časy odpojenia chybnej časti pre koncové obvody (tab. 41.1 STN 33 2000- 4- 41) Systém 50 V < Uo  120 V 120 V < Uo  230 V 230 V < Uo  400 V Uo > 400 V AC DC TN 0,8 s Poznámka 1 0,4 s 5 s 0,2 s 0,1 s TT 0,3 s 0,07 s 0,04 s - Ak sa v systémoch TT odpojenie zaisťuje nadprúdovým ochranným prístrojom a ochranné pospájanie je spojené so všetkými cudzími vodivými časťami vnútri  inštalácie, možno použiť maximálny čas odpojenia pre systémy TN. - Uo je menovité striedavé (AC) alebo jednosmerné (DC) napätie krajného vodiča proti zemi. Poznámka 1: Odpojenie sa môže požadovať z iných dôvodov ako je ochrana pred zásahom elektrickým prúdom. Poznámka 2: Ak sa odpojenie zaisťuje prúdovým chráničom (RCD), pozri v STN 33 2000-4-41 poznámku v 411.4.4, poznámku 4 v 411.5.3 a poznámku 4 v 411.6.4.

4 Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom morálna a sociálna povinnosť občanov Úspešnosť resuscitácie [%] 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 Čas, ktorý uplynul od zastavenia dýchania [minúty]

Činnosť záchrancu po zásahu človeka elektrickým prúdom VOLAJ o POMOC na 112 Vyslobodenie postihnutého z dosahu elektrického prúdu KRIČ! VOLAJ o POMOC! Je pri vedomí ? Je v bezvedomí ? Protišokové opatrenia Uloženie postihnutého do polohy na chrbte, otvorenie úst, prehliadnutie, prípadne vyčistenie ústnej dutiny Dohľad Záklon hlavy, zistiť či dýcha Ak sa obnoví spontánne dýchanie Zastavenie dýchania Zastavenie dýchania aj srdcovej činnosti Uloženie do stabilizovanej polohy Umelé dýchanie Úder do oblasti srdcovej krajiny Zistenie krvného obehu Pulz je nehmatateľný? Pulz je hmatateľný? Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca Umelé dýchanie (podporné) LEKÁR

Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom LAICKÉ OŠETRENIE PRÍPADNÝCH ZRANENÍ ošetrenie sa musí sústrediť na prípadné zranenie krvácajúcej tepny urobiť opatrenia, aby zasiahnutý neupadol do šoku zlomeniny, popáleniny a iné zranenia ak je pomoc nablízku neošetrujeme, ale dáme zasiahnutého do zotavovacej polohy ak je nevyhnutný transport vykonáme podľa možností základné ošetrenie druhotných zranení

VYSLOBODENIE POSTIHNUTÉHO Z DOSAHU ELEKTRICKÉHO PRÚDU pri inštaláciách nn - prerušiť kontakt postihnutého s časťami pod napätím: vypnutie hlavného vypínača/ističa/stýkača vytiahnutím vidlice zo zásuvky prerušením vodiča nástrojom s izolačným držiakom (sekerou so suchým poriskom, izolovanými kliešťami a pod.) odsunutím vodiča suchým izolačným predmetom odtiahnutím postihnutého za suchý odev

VYSLOBODENIE POSTIHNUTÉHO Z DOSAHU ELEKTRICKÉHO PRÚDU pri inštaláciách vn – pozor na krokové napätie – vypnutie hlavného prívodu: priblížiť sa k postihnutému len veľmi krátkymi krokmi (resp. skákaním znožmo) odsunúť zdroj zásahu (napr. vodič) izolačným predmetom odtiahnutie postihnutého izolačným predmetom (tyčou, povrazom, ...) od živého vodiča

VZNIK KROKOVÉHO A DOTYKOVÉHO NAPÄTIA 22 kV Transformátor L1 L2 L3 PEN Krokové napätie Dotykové napätie RA Prúdnica Hladina Energetický nn systém Vplyv krokového napätia vn do 20 m

Kontrola životných funkcií Základné životné funkcie: zachované vedomie zachované dýchanie normálny krvný obeh

Kontrola životných funkcií Kontrola dýchania sluchom a pocitom závanu vzduchu na tvári priblížením ucha nad nos a ústa postihnutého súčasne sledovať pohyby dýchania na hrudníku priložením predmetu s lesklým povrchom (display mobilu, zrkadlo...) Kontrola dýchania nesmie trvať viac ako 10 s!

Kontrola životných funkcií Kontrola krvného obehu (hmatateľného pulzu) pohmatom na krčnej tepne (na krku medzi dýchacou trubicou a svalmi krku) nehmatateľný pulz je známkou zastavenia činnosti srdca Zastavenie prípadného krvácania z tepny je prioritné a rovnako dôležité ako oživovanie! Kontrola pulzu nesmie trvať viac ako 10 s!

Stabilizovaná poloha postihnutý dýcha má hmatateľný pulz ale je v bezvedomí! uložiť do stabilizovanej polohy minimalizujeme riziko vdýchnutia alebo zatečenia cudzích predmetov a telových tekutín a do dýchacích ciest

Stabilizovaná poloha Kľaknite si k boku postihnutého a bližšiu nohu pokrčte v kolene. Položte vzdialenú ruku cez žalúdok a bližšiu ruku zasuňte pod zadok. Môžete si pomôcť tak, že zatlačíte na pokrčené koleno smerom od seba. Ťahom za rameno ruky a pokrčené koleno prevaľte postihnutého na bok. Skontrolujte či má postihnutý spodné rameno za sebou a neleží si na ňom. Tlakom na bradu a čelo vytvorte čo najväčší záklon hlavy a tvár položte na chrbát ruky, ktorá je dlaňou k zemi. Postihnutého prikryjeme prikrývkou, aby sme zabránili prechladnutiu a až do príchodu lekára musíme kontrolovať jeho dýchanie a srdcovú činnosť!

Umelé dýchanie postihnutý nedýcha! má hmatateľný pulz odstráňte prekážky z ústnej dutiny uvoľnite dýchacie cesty poskytnite umelé dýchanie

Odstránenie prekážok z ústnej dutiny vytočte hlavu postihnutého nabok ústa postihnutému otvorte tzv. manévrom skríženého palca a ukazováka palcom tlačte na dolné zuby a ukazovákom na horné zuby (resp. čeľuste) druhou rukou pomocou vreckovky vyčistite ústnu dutinu Ak je podozrenie na poranenú krčnú chrbticu a ak je záchranca sám, pomocou kolena otočte naraz ramená, krk aj hlavu!

Uvoľnenie dýchacích ciest postihnutého položte na chrbát () jednu ruku položte pod jeho šiju, druhú na čelo a tlačte hlavu mierne dozadu, krk sa napne a koreň jazyka sa oddiali od zadnej steny hltanu () ak nie sú ústa dostatočne otvorené, pomôžte si rukou, ktorá bola pôvodne pod šijou ()    nepriechodné dýchacie cesty Pokiaľ sú ústa postihnutého kŕčovito zovreté, neotvárame ich násilne, ale umelé dýchanie podávame nosom postihnutého!

Poskytnutie umelého dýchania hlavu zakloňte dozadu, palcom a ukazovákom pravej ruky stlačte nosné dierky otvorte zoširoka ústa, nadýchnite sa a prekryte svojimi ústami ústa postihnutého (pri deťoch aj nos) tak, aby medzi vašimi perami a jeho tvárou neunikal vzduch vydýchnite vzduch do úst postihnutého (12-16 krát za minútu) (1 vdych za 4 až 5 sekúnd) pozorujte hrudník postihnutého Pohyb hrudníka

Poskytnutie umelého dýchania zdvihnutie hrudníka ukazuje, že vdýchnutý vzduch prenikol do pľúc Pohyb hrudníka a kontrola sluchom oddiaľte ústa a nechajte postihnutého pasívne vydýchnuť pokles hrudníka ukazuje, že vzduch voľne uniká z pľúc medzitým sa hlboko nadýchnite na ďalší umelý vdych Umelé dýchanie sa podáva bez prerušenia, až kým postihnutý začne sám spontánne dýchať alebo do príchodu lekára! Ak postihnutý nemá hmatateľný pulz, musíme doplniť umelé dýchanie nepriamou masážou srdca!

umelé dýchanie a nepriama masáž srdca postihnutý nedýcha! nemá hmatateľný pulz! Ak postihnutý nemá hmatateľný pulz, musíme doplniť umelé dýchanie nepriamou masážou srdca!

Nepriama masáž srdca   umiestnime postihnutého na tvrdú podložku v ľahu na chrbte (hlava je v záklone) a kľakneme si vedľa neho zápästnú hranu dlane položíme asi 3 až 5 cm nad dolný okraj prsnej kosti, prsty smerujú k lakťu postihnutého, ale nedotýkajú sa hrudníka () na ňu sa priloží zápästie druhej ruky, pričom ruky treba spojiť tak, aby palec hornej ruky pridŕžal zápästie dolnej ruky ( ) ramená záchrancu sú priamo nad hrudníkom a lakte sú narovnané, aby tlak pôsobil priamo dole (využite hmotnosť svojho tela – zmenší sa tým únava),  

Nepriama masáž srdca hrudník sa stláča pravidelne do hĺbky 4 až 5 cm (pri deťoch do 1/3 výšky hrudníka od podložky), frekvencia masáže 100x/minútu, pomer vdychov a stlačení 2:30 počas uvoľnenia udržujte ľahký styk s hrudníkom, aby ste nestratili správne miesto na stláčanie zdvih stlačenie 4 – 5 cm 100 x za min ak sú prítomní viacerí záchrancovia, resuscitáciu vykonáva vždy len jeden záchranca a asi po 2 minútach sa záchrancovia striedajú, aby sa predišlo únave.

Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom Vysloboď postihnutého z dosahu elektrického prúdu Postihnutý v bezvedomí, nereaguje?! Zakrič o pomoc Spriechodni dýchacie cesty Nie je prítomné normálne dýchanie?! Zavolaj RZP 112,155 Poskytni umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca Oznám vedúcemu pracoviska/veliteľovi!

Ďakujeme za pozornosť Školiace pracovisko elektrotechnikov Akadémia ozbrojených síl gen. M. R. Štefánika v Liptovskom Mikuláši