Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Kmenové buňky z pupečníkové krve současnost a budoucnost
Advertisements

Rakovina a rakovinotvorné látky
Příznaky onemocnění dýchacího systému.
Zkušenosti s podáváním SET v ordinaci praktického lékaře.
Seminář o všech aspektech choroby Charcot-Marie-Tooth Senát ČR 7. 11
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím.
Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD
Globální problémy lidstva
(MNOHOČETNÝ) MYELOM.
Zdravotní stav populace v ČR a EU
Odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění Vyhláška Ministerstva zdravotnictví 440/2001 Sb.
Prevence a léčba komplikací spojených s ozářením karcinomu prostaty
Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP
ZDRAVOTNÍ STAV ČESKÉ POPULACE
na posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti
Klinická propedeutika
Nádory v oblasti dutiny ústní
Sociální událost Mgr. Terezie Pemová.
Poruchy mechanizmů imunity
Radioterapie, hormonální terapie nebo operace u karcinomu prostaty?
VÝŽIVA V PREVENCI NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ
- definice, charakteristika, průběh
Název šablony:Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT zaměření VM:6. ročník – Člověk a zdraví – Výchova ke zdraví – Civilizační choroby autor VM:Ing.
Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“
ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY ZDRAVÍ A JEHO DETERMINANTY 06 Mgr. Pavlína Juráková ZDRAVOVĚDA
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kvalita života po protinádorové terapii Kateřina Kubáčková Odd. onkologie a radioterapie.
Biologická léčba Olga Bürgerová. Biologická léčba nazývaná někdy také cílená léčba, využívá obranyschopnosti organismu k boji proti rakovině či některým.
IMMUBLEND.
- význam nádorových onemocnění
Alzheimerova nemoc.
Obecná onkologie I..
DLOUHODOBÁ LÉČBA DEPRESIVNÍ PORUCHY
Nozokomiální nákazy.
INVALIDITA JAKO SOCIÁLNÍ UDÁLOST
Depistáž kolorektálního karcinomu – současný stav Josef Doseděl Interní oddělení NMSKB Praha 1.
XIX.den profesora Vladimíra Staška Onkologie 21. století
Sociální politika 2. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/ GG OP VK.
Využití radiotechnologie v onkologii
Základní principy geriatrie
Speciální psychiatrie – MKN 10 Organické duševní poruchy
Zhoubné nádory dětí a sport Jan Novotný, Hana Hrstková*, Martina Novotná Pedagogická fakulta MU, Brno *Lékařská fakulta MU, Brno.
TROJLÍSTEK DOKTORA KUČERY
Pavlína Hlaváčová Alzheimerova choroba Pavlína Hlaváčová
Základy psychopatologie
1 ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ Roztroušená skleróza z hlediska lékařské posudkové služby ČSSZ MUDr. Vlastislav Kaplan Vrchní ředitel úseku lékařské.
Číslo v digitálním archivu školyVY_52_INOVACE_VZ_25 Sada DUM Výchova ke zdraví Předmět Výchova ke zdraví Název materiálu Nádorová onemocnění Anotace Žáci.
Název školy Gymnázium, střední odborná škola, střední odborné učiliště a vyšší odborná škola, Hořice Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název materiáluDemence.
Proč by měl dát zaměstnavatel šanci pracovat člověku po ukončení léčby aneb legislativou dané motivační nástroje Hana Potměšilová 23. října 2015, PRAHA.
Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/ Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou.
Ekonomické a sociální aspekty diabetu MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA 20. květen 2014.
Organické duševní poruchy Známá příčina – poškození, nemoc či úraz mozku vede k přechodnému nebo stálému narušení funkce mozku. Nejčastější, nejzávažnější.
Paliativní péče a nemocný s lymfomem
Osobnost Biologická (tělesná), sociální (společenská) a psychologická (duchovní) jednotka Struktura osobnosti Soubor relativně stálých vlastností.
Psychosomatika a její souvislost s fyziologií zátěže
ZHOUBNÉ NÁDORY jako zdravotně - sociální problém MUDr. Irena Vyzulová
Onkologie Jitka Pokorná.
Okruhy činnosti práce sestry v ordinaci PL
Mgr. Jana Drexlerová Mamma HELP
Právo sociálního zabezpečení
REALITA HEMATOLOGICKÝCH NÁDORŮ A DALŠÍCH ONEMOCNĚNÍ KRVE V ČR Doc. MUDr. Jaroslav Čermák, CSc. Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha.
Jak se léčí MM v ČR = data z Registru Monoklonálních Gamapathií (RMG)
DM 2t – epidemie 21.století.
Školení kódování podle MKN-10
A. Mrkvičková, K. Pernicová, R. Řezáč, S. Schniererová, D. Šabatová
„Stárnutí populace – analýza nákladů zdravotního a sociálního systému“
Speciální psychiatrie – MKN 10 Organické duševní poruchy
Dopady kouření v ČR: epidemiologický pohled
Prof. MUDr. Vladimír Vondra, DrSc.
na posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti
Poruchy mechanizmů imunity
Transkript prezentace:

Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností Kapitola 2: ONKOLOGIE Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.

Standardizovaná úmrtnost podle příčin smrti – Zdravotnická ročenka ČR 2007 Celkem zemřelých na novotvary v roce 2007: 27 709 osob

Invalidní důchody přiznané pro novotvary Kód Diagnóza Počet nově přiznaných plných invalidních důchodů v roce 2003 C50 Karcinom prsu 864 C18-20 Kolorektální ca 627 C34 Karcinom plic 331 C00-14 Nádory hlavy a krku 235 C56 Karcinom ovaria 207 C64 Karcinom ledviny 191 C82-85, C91 Non-hodgkinský lymfom, ALL, CLL 168 C62 Nádory testis 106 C32 Karcinom hrtanu 101 C61 Karcinom prostaty C81 Hodgkinský lymfom 100 D32-33 Nádory CNS 95 C73 Nádory štítné žlázy 60 Podíl nádorových nemocí na celkovém počtu invalidních důchodů je přibližně 18% a v posledních letech mírně stoupá Zdá se, že je zde vysoký podíl „vyléčených“ pacientů (např. nádory testis, Hodgkinský a non-Hodgkinský lymfom)

Současný stav posuzování schopnosti soustavné výdělečné činnosti Vyhláška MPSV č. 284/1995 Sb neobsahuje kapitolu Novotvary Nádory jsou uváděny podle orgánové lokalizace, což způsobuje tříštění posudkových hledisek Kritéria posuzování dle této vyhlášky u velké části v dnešní době již neodpovídají pokrokům dosaženým v onkologii Je nevyhovující, že neexistuje databáze pro hodnocení, jaký druh funkčního postižení vedl k uznání nároku na invalidní důchod u pacientů s jednotlivými diagnózami

Cíle nové koncepce posuzování schopnosti soustavné výdělečné činnosti u pacientů s novotvary Vytvoření osobitné kapitoly Novotvary v nové vyhlášce Vytvoření kritérií pro posuzování funkčního poškození na základě Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností WHO. Vypracování každoroční sumární statistiky nově přiznaných invalidních důchodů dle diagnózy a konkrétního funkčního postižení Identifikace cílových skupin pacientů s nádory, u kterých lze potenciálně dosáhnout návrat do pracovního procesu Výhledově propojení databáze přiznaných invalidních důchodů s databází Národního onkologického registru

Zásady posuzování onkologických pacientů Onkologická onemocnění si svoji kapitolu zasluhují vzhledem k specifičnosti jejich etiologie, patogeneza, průběhu, terapii a prognóze Nádory vzniklé z různých buněk se významně liší z hlediska terapie a prognózy, z hlediska funkčního postižení pacienta však na konkrétním tkáňovém původu nádoru záleží jen málo V onkologii se na funkčním postižení podílí jak nádorová nemoc, tak onkologická terapie V případě časných stádií nádorů může být podíl terapie jako příčiny na funkčního postižení převažující

Návrh pro posuzování funkčních schopností u onkologických pacientů Osa 1: Kurabilita Osa 2: Probíhající onkologická léčba Osa 3: Následky nádoru anebo terapie

Průběh onkologické léčby a pracovní schopnost onkologického pacienta Hodnoceno jako těžké postižení (osa 1) Hodnoceno jako těžké postižení (osa 2) Hodnoceno jako minimální postižení, pokud nejsou přítomny dlouhodobé následky nádoru nebo terapie (osa 3)

Toto postižení může být potenciálně Osa 1: Kurabilita Přítomnost diseminovaného nádoru, t.j. v stádiu IV, je vždy nutné hodnotit jako těžké funkční postižení Toto postižení může být potenciálně reverzibilní – u vyléčitelných nádorů ireverzibilní – u nádorů nevyléčitelných.

Osa 2: Probíhající onkologická léčba Obsahem hodnocení v Ose 2 je snížení funkčních schopností během aplikace onkologické terapie a definovaného období po jejím ukončení Podkapitoly: Dlouhodobé funkční postižení při chemoterapii Dlouhodobé funkční postižení po alogenní transplantaci krvetvorných buněk Dlouhodobé funkční postižení při biologické terapii a hormonoterapii Dlouhodobé funkční postižení při radioterapii

Osa 3: Funkční postižení následkem maligní choroby anebo nežádoucích účinků onkologické terapie Nejčastější dlouhodobé problémy onkologických pacientů Podkapitoly: Chronická bolest Psychické změny Chronická únava Námahová dušnost Muskuloskeletální změny Estetické poškození Cytopenie a poruchy imunity Urostomie, nefrostomie, kolostomie, ileostomie Narušení mobility končetin a lymfedém Chronická morbidita po operacích prsu mimo lymfedém

Prevence ztráty výdělečné schopnosti u onkologických pacientů Z hlediska prevence invalidity a opětovného začleňování do pracovního provozu je nutné se zaměřit zejména na reverzibilní nebo léčbou kontrolovatelné problémy: Psychologické poruchy, z kterých jsou časté zejména deprese, postresová porucha, úzkostní poruchy, chronický únavový syndrom Chronická bolest Funkční svalová slabost Lymfedém Poruchy kontinence moče nebo stolice

Děkuji za pozornost