Detská gynekológia 2006
Gynekológia novorodencov a detí Problémy združené s určením pohlavia novorodenca Gynekologické vyšetrenie detí Vulvovaginitída dievčat Úrazy vonkajšieho genitálu Akútne brucho
Normálny vonkajší genitál, novorodenca ženského pohlavia
Externý genitál novorodenca nejasného pohlavia veľmi malý penis, hypospadia 3. stupňa, absencia testes, 46XY
Externý genitál novorodenca s kongenitálnou adrenálnou hyperpláziou hypotrofia klitorisu, fúzia labií, vývoj vagíny normálny - sondovateľná katétrom
Externý genitál, ženský, s adhéziou labia minora
pošvy, klitoris je malý, žiadne pubické ochlpenie Externý genitál 4 ročnej – fyziologický nález labia maiora len málo prominujú, labia minora sú tenké, nezakrývajú vchod do pošvy, klitoris je malý, žiadne pubické ochlpenie
Vulvovaginitída Zápal vagíny a vulvy Symptómy: svrbenie, pálenie, dráždenie, výtok, (dyspareunia) Etiológia „veľká trojka“ Bakteriálna vaginóza (22-50%) Kvasinky (17-39%) Trichomoniáza (4-25%)
Normálna vaginálna flóra
Normálna epiteliálna bunka
Mykóza
Bakteriálna vaginóza
purulentný výtok s prímesou krvi Nešpecifická vulvovaginitída spôsobená cudzím telesom purulentný výtok s prímesou krvi
Perineum u 4 ročnej pacientky trpiace pod vplyvom vulvárneho pruritu (Candida albicans)
Špecifická vulvovaginitída (Candida albicans)
Vulvárny hematóm u 6 ročnej pacientky
sexuálne zneužívanie, potreba hľadať hlbšie lézie! Perforovaný hymen u 11 ročnej pacientky sexuálne zneužívanie, potreba hľadať hlbšie lézie!
Rektálne vyšetrenie (malíčkom)
Vulva Labiálne adhézie Dermatologické lézie Lichen sclerosus Leukoderma Psoriasis Condylomata accuminata trauma
Vulva Tumory vag. cysty hemangiómy adenocarcinoma vaginae sarcoma botryoides clear cell adenoma (DES in utero expozícia)
Cervix Raritné nediferencované adenocarcinóm
Ováriá dermoidná cysta embryonálny teratóm rabdomyosarkóm granulózový tumor
Puberta a adolescencia
Problematika Pubertálne poruchy Menštruačné poruchy Vulvovaginitídy Problémy s prsníkmi Antikoncepcia STD HPV (vakcinácia) Adolescentná tehotnosť Sexuálne násilie
Haematocolpos
Haematocolpos
Expozícia DES in utero
Ďakujem za pozornosť