Tuberkulóza a mykobakteriózy Zdeněk Susa II. interní klinika 1. LF a VFN

Tuberkulóza Stará jako lidstvo samo (úbytě, souchotiny, phthisis)

Tuberkulóza Stará jako lidstvo samo (úbytě, souchotiny, phthisis) V 19. století pandemie - sociální jev

Tuberkulóza Stará jako lidstvo samo (úbytě, souchotiny, phthisis) V 19. století pandemie - sociální jev Pronikla jako téma do umění: Mácha: Marinka Dumas ml.: Dáma s kaméliemi Verdi: La Traviata

Průběh tuberkulózy Primární infekce většinou nepoznána dnes bývá primární vakcinace

Průběh tuberkulózy Primární infekce většinou nepoznána dnes bývá primární vakcinace Postprimární tuberkulóza únava, subfebrilie, noční poty, nechutenství, hubnutí, pokašlávání plíživý průběh

Podezření na tuberkulózu Klinický obraz

Podezření na tuberkulózu Klinický obraz Rtg nález infiltrátu, který neustoupí po antibiotické léčbě

Podezření na tuberkulózu Klinický obraz Rtg nález infiltrátu, který neustoupí po antibiotické léčbě Pozor na bronchogenní karcinom!

Průkaz tuberkulózy Průkaz původce! mikroskopicky kultivačně PCR

Průkaz tuberkulózy Průkaz původce! Specializované laboratoře mikroskopicky kultivačně PCR Specializované laboratoře

Terapie tuberkulózy První léčba - už v 19. století

Terapie tuberkulózy První léčba - už v 19. století Plicní sanatoria

Terapie tuberkulózy První léčba - už v 19. století Plicní sanatoria Vznik samostatného lékařského oboru - ftizeologie

Davos 1853

Štrbské Pleso 1906

Pleš 1916

Nový Smokovec 1925

Vyšné Hágy 1941

Terapie tuberkulózy pobyt v sanatoriu

Terapie tuberkulózy pobyt v sanatoriu chirurgické výkony

Terapie tuberkulózy pobyt v sanatoriu chirurgické výkony antituberkulotika

Terapie tuberkulózy antituberkulotika

Terapie tuberkulózy antituberkulotika streptomycin, PAS, isoniazid (INH)

Terapie tuberkulózy antituberkulotika streptomycin, PAS, isoniazid (INH) INH, rifampicin, pyrazinamid, etambutol

Terapie tuberkulózy antituberkulotika streptomycin, PAS, isoniazid (INH) INH, rifampicin, pyrazinamid, etambutol intermitentní podávání (2-3x týdně) útočná čtyřkombinace 2 měsíce udržovací dvojkombinace 2-4 měsíce

Mimoplicní tuberkulóza mozkové pleny (bazilární meningitida) mízní uzliny (krtice, skrofulóza) kosti a klouby (kostižer) genitálie ledviny ...

Mimoplicní tuberkulóza Terapie individuální obvykle delší než u plicní tuberkulózy

Očkování proti tuberkulóze BCG vakcína problém vakcinace v osmdesátých letech

Mykobakteriózy avium, kansasi, xenopi… resistentní kmeny obtížný průkaz opakovaně, mohou být komensálové Th: antituberkulotika, ofloxacin… 2 roky léčby

Ještě jednou děkuji za pozornost!