VYŠETŘOVACÍ METODY V KARDIOLOGII Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.

ISCHEMIE:. EKG, ergometrie, katetrizace ARYTMIE: ISCHEMIE: EKG, ergometrie, katetrizace ARYTMIE: Holterovo monitorování elektrofyziologické vyšetření HYPERTENZE: Holterovo monitorování TK FUNKCE LK: echokardiografie, izotopy

RTG S+P

CT hrudníku

Ergometrie

Scintigrafie myokardu

Transtorakální echokardiografie

Jícnová echokardiogafie

TEE: endokarditida

3D echokardiografie

Katetrizace srdce                                                                              

Katetrizační sál

Schéma femorálního přístupu

Balonková angioplastika

Stenóza RIA

Po implantaci stentu

TAVI

IVUS –intravaskulární ultrazvuk                                                                              

Virtuální histologie

Optická koherenční tomografie

FFR

CT angiografie

Magnetická rezonance

Perfuzní scintigrafie plic

Angio CT

MRI

Karto systém

Ankle Brachial Index Systolic blood pressure at ankle should be at least as high as pressure in the arm, i.e. ankle brachial index > 1.0 If ankle pressure is lower than brachial pressure, stenosis is likely i.e. ankle brachial index < 0.9 = PAD 0.9 0.7 0.5 Severe moderate mild boderline healthy __________PAD_____________________ 1.0 The ABI measurement is made by using a Doppler device to identify appropriate arteries at the lower extremity (ankle, foot). It is calculated as follows: 1. Use Doppler device to locate arteries 2. Take systolic pressure in both brachial arteries; use the higher value 3. Take systolic pressure in both ankles at posterior tibial (PT) and dorsalis pedis (DP) arteries 4. Use higher value (PT or DP) for each ankle 5. Calculate right and left ABIs: higher ankle value over higher brachial value (Use lower ABI for diagnostic purposes) To date, the ABI is the most effective, accurate and practical method of PAD detection (quick, easy, non invasive, cost effective) ABI: highly specific for leg artery stenosis > 50%, highly sensitive (95 %), takes 10 minutes, recommended in important guidelines (AHA/ACC1, TASC II2 etc.) 1 Hirsch AT Circulation 2006;113:463-654. 2Norgren et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33(Suppl. 1):S1-S75.

BNP u nemocných s dušností

biomarkery Troponin – zlatý standart – zvýšení po 6 hodinách, poločas 12 hodin CK všechny svaly CK MB myokardiální frakce, kratší poločas, při recidivě!!! Myoglobin – krátký poločas, jakákoli svalová leze