Totální exenterace malé pánve u Ca cervicis T IV

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Inovativní postupy v léčbě střevních zánětů
Advertisements

Laparotomie u pánevních tumorů a radikální pánevní clearence
Kulatý stůl-Paliativní medicína evropské zkušenosti
Přímé stentování karotických tepen u chirurgicky rizikových pacientů je proveditelné, bezpečné a účinné Veselka J, Černá D, Zimolová P, Šramko M, Tomek.
M. Broďák, J. Orhalmi. , J. Košina, M. Balík, P. Hušek, L. Holub, M
Současné trendy v terapii glaukomu
Předoperační vyšetření – co má obsahovat ?
Recidivující karcinom tračníku
Zlepšení výsledků léčby žen s pokročilým karcinomem vaječníků: GOG-0218 Michael Birrer Harvard Medical School, Boston, USA.
Endoskopie horního GIT z pohledu chirurga Hlavsa J. et. Al.
Uzlinový syndrom – typický příklad mezioborového problému
Struktura hlášených ZN bez dg. C44 - ženy, 1998
Turnovský P., Šiller J. Chirurgická klinika Pardubice
Avastin v klinické praxi: kazuistiky
Nádory ledvin.
Naše zkušenosti s léčbou píštělí horní části GIT
Role ceny zdravotní péče – ekonomický pohled PhDr. Lucie Antošová Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR.
Resekční výkony u tumorů pankreatu
Kolorektální karcinom včera, dnes a zítra co měnit a dělat „už zítra“
Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca and European Institute of Oncology, Italy Závěrečné poznámky.
RFA plicních tumorů ČRK 2010
Poruchy paměti po celkové anestezii – mýty nebo realita?
Kolorektální karcinom
Polytrauma v Traumacentru FN Brno 2010
Session IV Professor Stanley Kaye Royal Marsden Hospital London, UK The shift, moving forward.
1 Studie PROMID Placebo-controlled, double blind, prospective, Randomised study on the effect of Octreotide LAR in the control of tumor growth in patients.
Punkční epicystostomie
Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup?
Chemoembolizace jater pomocí DEB „proměny staronové metody“ duras p., šlauf f.,novák m. skalický t., sutnar a.
Aspekty tvorby klinických doporučených postupů onkochirurgické péče- praktické zkušenosti Pantoflicek J., Ryska M., Bělina F., Česká chirurgická společnost.
Hybridní výkony pro ICHDK
PRAPORKOVÝ TEST.
Implementace doporučeného postupu ESMO 2014 do klinické praxe
J. Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha
MUDr. Martina Kubecová, Ph.D. Radioterapeutická a onkologická klinika
Karcinom Pankreatu.
Virus Authors (alphabetically): Hrubý Jakub Moráň Lukáš Sasínek Filip Gymnázium, třída Kapitána Jaroše 14, Brno.
Prenatální a preimplantační dignostika Prezentace vytvořena s podporou grantu FRVŠ.
M. Kinštová Thomayerova nemocnice, Praha. Část radiologie zabývající se invazivními výkony při navigaci zobrazovací metodou Vaskulární výkony Nevaskulární.
Botryoidní rhabdomyosarkom vaginy u 3 měsíční holčičky – úskalí kurativní onkologické léčby MUDr Viera Bajčiová,CSc MUDr Peter Múdry,PhD, prof.MUDr Jaroslav.
Konzervativní, fertilitu zachovávající postupy u karcinomu děložního hrdla Pluta M., Rob L. GP klinika FN v Motole a II. LF UK Praha.
LÉČBA ŠEDÉHO ZÁKALU (KATARAKTY). Šedý zákal označuje stav, při kterém se kalí čočka ČOČKA.
Robotické centrum Vysočina Roboticky asistované operace recta od roku 2007 Provedeno 111 operací da Vinci LAR87 da Vinci APR 24 Stp. CHTRT.
1.  Karcinom prsu patří ve vyspělých zemích k nejčastějším onkologickým onemocněním žen.  Zavedením mamografického screeningu a zlepšením diagnostiky.
PSA jako indikátor léčebné odpovědi po radikální léčbě Ivo Minárik, 2015.
Periampulární gangliocytický paraganliom Nemocnice Vsetín, chirurgické oddělení Jaroslav Sankot.
Nádory žlučových cest Petr Urbánek Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha
Laparoskopická levostranná lobektomie Operační technika Hlavsa J., Kysela P., Kala Z. et. Al. Chirurgická klinika FN Brno Bohunice LFMU.
Karcinom prostaty – pole svárů urologů a onkologů – od začátku až do konce, je i místo pro urologa ? Michaela Matoušková.
Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Roboticky asistovaná abdominální chirurgie Langer D, Ryska M 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR, PSP ČR
Farmakorezistentní epilepsie (možnosti léčby) DD D Denisa Nováková.
Využití robotické chirurgie v ČR Dnešní stav – indikace převážně v rukou revizních lékařů Celkem ročně cca 1000 až 1100 operací 82% - prostatektomie 6%
Roboticky asistovaná abdominální chirurgie Ryska M Česká chirurgická společnost ČLS JEP PS ČR
Srdeční selhání z pohledu pacienta Marie Lazárová I. Interní klinika kardiologická FN Olomouc.
Léčba sestupu pánevních orgánů pomocí implantátů
Trendy v chirurgické léčbě primárního tumoru ledviny v ČR a v Plzeňském kraji dle statistik
Jana Haberlová Neuromuskulární centrum 2. LF UK a FN Motol, Praha
Naše zkušenosti s VTS řešením maligních plicních výpotků
Komplikace síťových operací poruch pánevní statiky
Lokalizace tumoru- prognostický marker u mCRC
KATARAKTA hlavní teze přednášky doc. MUDr. Š. Pitrová, CSc., FEBO
Mgr. Jana Drexlerová Mamma HELP
INTRAMEDULÁRNÍ OSTEOSYNTEZA KLÍČNÍ KOSTI KOMPLIKACE
Expander v plastické chirurgii Prim.MUDr.V.Bursa Oddělení plastické chirurgie FN Plzeň Prášilské zastaveníčko
Vesico – vagino - rektální píštěle jako komplikace overtreatment VIN
Přírodní vědy aktivně a interaktivně
Hirschprungova choroba – peroperační nálezy,chirurgické řešení a možné komplikace T. Malý I. chirurgická klinika LFUP Olomouc přednosta : Doc.MUDr. Č.
NUTRIČNÍ TÝM FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC
Svaly hrudníku, břicha a zad
Registr domácí parenterální výživy
Transkript prezentace:

Totální exenterace malé pánve u Ca cervicis T IV Radek Chvatal, Petra Herboltova ONKOGYN Jihlava

Alexander Brunschwig 1901-1969, El Paso Texas 847 operací Kontroversní , paliativní výkon / 1963- „Ca cervicis looked like a viral disease“ / Standardní PREPARACE

Indikace: lokálně pokročilé onemocnění po radiaci, chemoradiaci u ca cervicis , ca corporis, ca vulvae, / v chirurgické indikaci Ca rekta / anterior exenteration, posterior exenteration, complete exenteration, LEER- lateraly extended e., EPR-extended pelvic resection

PODMÍNKY: Preoperative road map for treatment planning PET/CT Vyloučení generalizace onemocnění /?!/ Free margin intraoperative /?!/ Kvalita života –konsensus pacient-lékař NELZE SPLNIT ABSOLUTNĚ !!!

PALIATIVNÍ VERSUS KURATIVNÍ INTENCE? 50% indikací při splněných podmínkách přežívá 5 let. ( carefully selected patients ) Surgery related mortality 5% SEVERE POSTOP. COMPLICATIONS 50% TEAMOVÁ spolupráce- 1.urolog 2.gynekolog 3.chirurg

EMPTY PELVIS SYNDROM Omental pedical flap Rectus abdominis muscle flap ( VRAM) M. gracilis ? Implantát-mesh-krytý peritoneem NO DATA !! ( Cib.et al. 2017)

Anteriorní Eviscerace

URETery -CONDUIT

ILEUM-CONDUIT

IMPLANTACE URETERŮ-CONDUIT

KOMPLetní eviscerace

Preparát

PREAparát-kompl. E.

PREParát ant. E.

RESEKCE VULVY-ANU

CONDUIT-DERIVACE

EXTRÉMNÍ ABLAČNÍ OP. Závěr Dokonalá selekce pacientek Zohlednění všech aspektů, nejen st.loc. EXTRÉMNÍ ABLAČNÍ OP.

The end