Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně Miroslav Votava MIKROBIOLOGIE A MEDICINA Přednáška pro II. r. LF 21.2.2008

Co je lékařská mikrobiologie? Lékařská mikrobiologie = soubor věd o mikroorganismech čili mikrobech, které mají význam v medicině Lékařská mikrobiologie se tedy zabývá: mikroby patogenními, které vyvolávají onemocnění lidí nebo zvířat mikroby, které se u nich nalézají jen jako tzv. normální mikroflóra vzájemnými vztahy mezi mikroby a jejich hostitelem vztahy mezi mikroby a prostředím

Jsou i jiné mikrobiologie? Rozlišovat by se měla dvojí lékařská mikrobiologie: humánní a veterinární Většinou se ale lékařská mikrobiologie považuje za vědu o mikrobech majících význam jen pro humánní medicinu Klinická mikrobiologie = část lék. mikrobiologie, zabývá se etiologií, patogenezí a diagnostikou onemocnění vyvolaných mikroby Mikrobiologie sanitární prostředí (půdní, vody apod.) rostlinolékařská potravinářská a další průmyslové mikrobiologie

Rozdělení mikrobiologie bakterie bakteriologie mikromycety (plísně a kvasinky) mykologie (řasy) (algologie) parazité parazitologie prvoci protozoologie helminti helmintologie členovci entomologie viry virologie mikrobiologie obecná × mikrobiologie speciální

Co nutno znát o mikrobu XY? – I 1. Klasifikace, morfologie, struktura Je to bakterie, kvasinka, či prvok? Bakterie: je G+, G-, nebo se barví jinak? Je to kok, tyčinka, vlákno, spirála? Jak jsou buňky navzájem uspořádány? Tvoří spory, pouzdra, granula? 2. Fyziologie, biochemie, genetika, odolnost Není to anaerob? Má něco důležitého z biochemie? Z genetiky? Je odolný, či choulostivý?

Co nutno znát o mikrobu XY? – II 3. Antigenní struktura Je jediný antigenní typ, či typů několik? 4. Patogenita Které choroby či syndromy vyvolává? Jak se nazývají latinsky? 5. Patogeneze Brána vstupu, šíření tělem, vylučování? Jak vznikají příznaky? Které jsou faktory patogenity? 6. Imunita Vzniká vůbec? Krátkodobá, nebo doživotní, humorální, či celulární?

Co nutno znát o mikrobu XY? – III 7. Epidemiologie Zdroj infekce: člověk, zvíře, nebo prostředí? Jak se přenáší? 8. Prevence, případně profylaxe Očkuje se, nebo se imunizuje pasivně? O jaký typ očkovací látky jde? 9. Terapie Co je lékem volby? Pokud antibiotikum, tak které?

Co nutno znát o mikrobu XY? – IV 10. Laboratorní diagnostika Průkaz přímý (= průkaz příslušného agens - mikroskopie, kultivace, antigeny, NK), nebo nepřímý (= průkaz protilátek)? Když přímý, co se nemocnému odebírá? Jak se to vyšetřuje? Když kultivací, nechce to zvláštní půdu? Jak se izolát blíže určí? Když nepřímý, není na to zvláštní reakce? Co se považuje za pozitivní nález?

Výročí 2008 – I 605 1403 Benátky, 1. nemocnice pro infekční choroby 340 Antony van Leeuwenhoek: zahájil pozorování mikroskopem 285 1723 † Antony van Leeuwenhoek 190 1818 † Ignaz Semmelweis: dezinfekce rukou 185 1823 † Edward Jenner: očkování proti variole 170 1838 Schönlein: při favu v kštici vždy plíseň 165 1843 * Robert Koch: původce TBC a cholery 155 1853 * Hans Christian Gram: Gramovo barvení * Émile Roux: záškrtový antitoxin 125 1883 Fehleisen: streptokoky jako původce růže

Výročí 2008 – II 105 1893 * Václav Tomášek, přednosta brněnského ústavu 110 1898 Shiga: shigelly (původce dysenterie) Beijerinck: zavedl termín „virus“ 105 1903 Metchnikoff a Roux: přenos syphilis na opice Negri: Negriho tělíska v mozku vzteklých psů Wright: opsoniny (nutné k fagocytóze) 100 1908 Mantoux: kožní (tuberkulinové) testy na TBC Ehrlich a Metchnikoff: Nobelova cena za práce o imunitě 95 1913 Prowazek a Rocha da Lima: rickettsie 85 1923 Ramon: záškrtový anatoxin (toxoid) V Zemské nemocnici u sv. Anny pod vedením Jana Kabelíka vznikl Mikrobiologický ústav

Výročí 2008 – III 80 1928 Fleming: penicilin Nicolle: Nobelova cena za práce o skvrnivce † Pavel Ludvík Kučera, brněnský patolog, 1. šéf SZÚ 75 1933 Smith, Andrewes & Laidlow: na fretkách izolovali virus chřipky 60 1948 Müller: Nobelova cena za objev DDT získán oxytetracyklin zavedeno pěstování virů na tkáňových kulturách 55 1953 Rowe et al.: izolovali adenoviry Salk: vyvinul inaktivovanou poliovakcinu Zernicke: Nobelova cena za objev fázového kontrastu Jírovec a Vaněk: státní cena za objev Pneumocystis carinii (nyní P. jiroveci) Dionýz Blaškovič založil Virologický ústav SAV

Výročí 2008 – IV 60 1958 Beadle et al.: Nobelova cena za objevy v bakteriální genetice † Jan Lukeš, přednosta brněnské mikrobiologie 45 1963 Blumberg: objevil AuAg (nyní HBsAg) izolován virus zarděnek Z Micromonospora purpurea připraven gentamicin 15 1993 Nobelova cena za vývoj PCR a za objev intronů na modelu adenoviru 5 2003 † prof. Boris Skalka, můj vzácný přítel a poslední učitel

Výročí 2009 – I 335 1674 van Leeuwenhoek poprvé pozoroval prvoky 260 1749 * Edward Jenner (očkování proti variole) 200 1809 * August Josef Corda, první český mikroskopik 185 1824 * Vilém Dušan Lambl, objevitel prvoka Giardia lamblia 145 1864 Pasteur: za kažení vína mohou mikroby 130 1879: Neisser objevil gonokoky 125 1884 Löffler a Klebs: objev původce záškrtu Eberth a Gaffky: objev agens břišního tyfu Mečnikov: popsal fagocytózu Gram: zavedl Gramovo barvení 115 1894 Kitasato a Yersin: objev původce moru

Výročí 2009 – II 105 1904 * František Patočka - poprvé u nás izoloval virus chřipky 100 1909 * epidemiolog Karel Raška, ředitel divize sdělných nemocí WHO * Theodor Martinec, zakladatel Čs. sbírky mikrobů 95 1914 * slovenský virolog Vojtech Bárdoš 90 1919 Bordet: Nobelova cena za objev BWR, komplementu a původce černého kašle 85 1924 † Josef Hlava, objevitel původce amébové úplavice * slovenský rickettsiolog Rudolf Brezina * brněnský elektronový mikroskopik Milan Nermut 70 1939 Domagk popsal účinek sulfonamidů na gonokoky

Výročí 2009 – III 65 1944 Waksman objevil streptomycin Avery et al. popsali transformaci pneumokoků 55 1954 Salk vyvinul inaktivovanou vakcinu proti polio Enders et al.: pěstování polioviru na tkáňové kultuře 30 1979 † Jan Kabelík, první brněnský docent mikrobiologie 25 1984 † virolog Ladislav Jandásek, 1961-1971 přednosta brněnského ústavu a můj první učitel mikrobiologie 20 1989 Nobelova cena za objev buněčného původu retrovirových onkogenů 15 1994 † Ivan Málek, zakladatel Mikrobiologického ústavu ČSAV

Doporučená literatura Paul de Kruif: Lovci mikrobů Pozor, pokud se nehodláte stát mikrobiology jako já, čtěte tuto knihu nanejvýš opatrně

Další příklady a dotazy Příklady další beletrie v souvislosti s medicinou vůbec a mikrobiologií zvlášť, jakož i případné dotazy směřujte na adresu mvotava@med.muni.cz Děkuji, že jste mne sledovali