Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech - oftalmologie Výukový materiál vzdělávacího programu Diplomovaná všeobecná sestra zpracovaný v rámci modulu: Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech - oftalmologie

Ošetřovatelská péče o klienta s oční vadou – refrakční vady Název materiálu: Ošetřovatelská péče o klienta s oční vadou – refrakční vady Datum vytvoření: 10. listopad 2016 Modul: Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech Ročník: čtvrtý, zimní období Jméno autora: Mgr. Jindra Bartošová Škola: Střední škola zdravotnická a sociální Ústí nad Orlicí

Klíčová slova: Refrakční vady, krátkozrakost – myopie, dalekozrakost – hypermetropie, šilhání – strabismus, rozptylky, spojky, lomivost paprsku, astigmatismus, vetchozrakost – presbyopie, barvoslepost, šeroslepost, tupozrakost, slepota, nystagmus. Anotace: Výukový materiál zpracovaný formou Power Pointové prezentace je zaměřen na problematiku očních vad, jejich příčin, příznaků a léčby. Prezentace je doplněna o ukázky jednotlivých typů očních vad. Pro využití materiálu ve výuce je nezbytný datový projektor s počítačem připojeným k internetu.

Metodický pokyn: V části anatomie oka a u jednotlivých očních vad jsou ukázky, které se po kliknutím myši na příslušný odkaz zobrazí. Očekávaný výstup: Studenti charakterizují vybrané oční vady, vysvětlí jejich příčiny, příznaky a léčbu.

Ošetřovatelský proces na očním oddělení Oční vady

Anatomie oka anatomie - ukázka

Dělení vad Refrakční vady Šilhání - strabismus Barvoslepost a šeroslepost Tupozrakost Slepota Nystagmus

Refrakční vady Příčina špatná lomivost čočky v oku, obraz se nepromítá přímo na sítnici ukázka lomivosti paprsku

Refrakční vady Krátkozrakost - myopie Dalekozrakost - hypermetropye Vetchozrakost - presbyopie Astigmatismus

Krátkozrakost - myopie Příčina obrazy se nepromítají na sítnici, ale před sítnicí

Krátkozrakost - myopie Příznaky neostrý obraz pacient vidí špatně do dálky pacient vidí dobře na blízko, čtení většinou bez obtíží

Krátkozrakost - myopie Léčba rozptylná (minusová) skla – rozptylky (-5D) kontaktní čočky

Dalekozrakost - hypermetropie Příčina obrazy se promítají za sítnici

Dalekozrakost - hypermetropie Příznaky pacient vidí dobře na dálku obtíže při pohledu do blízka, později i do dálky

Dalekozrakost - hypermetropie Léčba plusová skla – spojky - brýle (+5D) kontaktní čočky operace laserem

Presbyopie - vetchozrakost (stařecká dalekozrakost) Příčina přirozené stárnutí oka ztráta akomodace oka – zaostřování do blízka

Presbyopie - vetchozrakost (stařecká dalekozrakost) Příznaky začíná obtížemi při čtení (40. – 45. rok) Léčba brýle - plusová skla

Presbyopie - vetchozrakost (stařecká dalekozrakost)

Astigmatismus Příčina nepravidelné zakřivení rohovky nebo čočky paprsky se lámou nerovnoměrně Příznaky pacient vidí rozostřený obraz

Astigmatismus

Astigmatismus Léčba korekce cylindrickými skly v brýlích větší vada korigována tzv. tórickými brýlovými nebo kontaktními čočkami lomí světelné paprsky jinak v horizontální a vertikální rovině vyrovnání nepravidelnosti

Strabismus šilhavost - oči se dívají různým směrem ukázka Příčina porucha spolupráce okohybných svalů (sval je delší nebo kratší) optické vady, porucha inervace okohybných svalů, genetika, vrozené nebo získané nemoci očí

Strabismus novorozenec nemá vyzrálou koordinaci okohybných svalů, učí se používat oči (do jednoho roku je běžné a není projevem poruchy) u větších dětí - dítě na jedno oko hůř vidí, dívá se jen zdravým, slabší oko se stáčí čím je dítě mladší, tím je léčba úspěšnější

Strabismus Léčba dle věku a příčiny zakrývat na několik hodin silnější oko brýle upravující oční vadu cvičení na posílení očních svalů operace – zkrácení nebo prodloužení očních svalů

Barvoslepost porucha čípků snížený barvocit – problém s odstíny barev částečná barvoslepost - nerozlišení barev (př. červená a zelená, modrá a žlutá) úplná barvoslepost – vidí bíle, černě a odstíny šedé on-line test - barvocitu

Šeroslepost porucha tyčinek za snížených světelných podmínek špatné vidění nevychází za šera ven použití baterky, doprovodu

Tupozrakost = amblyopie Příčina porucha zrakové ostrosti v dětství nestejná ostrost obou očí – nejčastěji v důsledku šilhání, refrakční vady Příznaky dítě vyřazuje oko s vadou – vada se prohlubuje

Tupozrakost = amblyopie Léčba Brýle (na zdravém oku okluzor, na špatném oku sklo nebo slabá dioptrie) ukázky léčby

Slepota Příčina nemoc, úraz postižená kterákoliv část oka (oko, zrakový nerv, zrakové centrum v mozku)

Slepota Léčba výchova postižených (sebeobsluha, orientace v prostoru), speciální školy (nevidomí a slabozrací), Brailovo písmo, využití PC a komunikaci hlasem, zvukové signály, vodící psi, slepecké brýle a hole, v dopravních prostředcích hlášení o zastávkách nabídnutí pomoci přes cestu, v restauraci, v obchodě

Nystagmus kmitavé samovolné pohyby očí Příčina fyziologická – při dívání se z vlaku za jízdy patologická – porucha inervace okohybných svalů, poškození mozečku, mozkového kmene, mozku videoukázka Léčba – dle příčiny - brýlová korekce, kontaktní čočky, chirurgická (výsledky minimální)

Zdroje a literatura NOVÁKOVÁ, I. Ošetřovatelství ve vybraných oborech. Praha: Grada Publishing, 2011. ISBN 978-80-247-3422-4. TŘEŠKA, V. a kol. Propedeutika vybraných klinických oborů. Praha: Grada Avicenum, 2003. ISBN 80-247-0239-8. KRAUS, H. Kompendium očního lékařství. Praha: Grada, 1997. ISBN 80-7169-079-1. KOLÍN, J. Oftalmologie praktického lékaře. Praha: UK, 1994. ISBN 80-7066-861-X. http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Schematic_diagram_of_the_human_eye_cs.svg http://gis.zcu.cz/studium/gen1/html/Obrazky/Kapitola04/4x25-refrakcni.vady.gif https://www.oftablog.cz/kratkozrakost http://www.cockyshop.cz/slovnik-pojmu/dalekozrakost http://optikdomu.webnode.cz/ocni-optik-radi2/ocni-vady/

Zdroje a literatura http://www.ocnioptik.eu/oko-a-videni/presbyopie/ http://www.optikamaja.cz/ocni-vady-a-bryle/ https://www.google.cz/search?q=astigmatismus&rlz=1C1AVNE_enCZ688CZ688&e spv=2&biw=1366&bih=638&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&v ed=0ahUKEwi0mfKN25bQAhWJvRQKHTQVCcEQ_AUIBigB#imgrc=D8XorAtOJeHIxM %3A http://www.gymhol.cz/projekt/fyzika/05_cocky/05_cocky.htm http://www.inoptik.cz/sk/ocni-vady