Reforma psychiatrické péče z pohledu Asociace krajů MUDr. Jan Tuček, Ph.D.

Přednáška Shrnutí aktuálního stavu v jednotlivých krajích – Lůžková péče – Ambulantní péče – Komunitní péče Očekávání

Současný stav - lůžka Různé typy nemocnic a psychiatrické léčebny Léčebny – 86 % všech lůžek Jednotlivé regiony - výrazné odlišnosti Lůžka jsou zastoupena nerovnoměrně Úhrada zdravotní péče – Akutní – Následná

Současný stav KrajSoučasný stav akutní Současný stav následné Potřeba akutní Potřeba následné Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský87+17 dětské Karlovarský Ústecký Liberecký51+25 dětské Královehradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský dětské Zlínský Olomoucký Moravskoslezský Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Dostupnost 60 minut

Akutní lůžka Celé dg. spektrum Možnost vyšetření Komplement – Nepřetržitě laboratoř – Denní dostupnost konziliárních služeb – Odpovídající personální, věcné a technické vybavení Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Následná a specializovaná lůžková péče Následná péče – Po ukončení dg. proces a nastavena terapie – Projevy psychopatologie neumožňují propuštění Specializovaná – Zaměřena na určitou diagnózu, věk, či způsob léčby Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Lůžková péče Rok 2011 – nemocniční odd. : léčebny 1328:8994 – Dětská psychiatrie 260 lůžek – 19 % gerontopsychiatrická, 15 % adiktologie ÚZIS, Počet léčebenPočet lůžekPočet nem. oddPočet lůžek

Lůžková péče Současný stav (2011) – lůžek 1328:8994 Očekávání obyvatel / 100 lůžek (30:70) – lůžek (3150:7350) Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Očekávání Zachování kvality a dostupnosti péče Regionální charakter – Dostupnost (60 min/90 min) Diferenciace lůžek Akutní Specializované Následné Sociální lůžka ???? (domovy důchodců, ÚSP) Adiktologická lůžka Lůžka dětské psychiatrie Gerontopsychiatrická lůžka

Ambulance současný stav Soukromá zařízení Ambulance při lůžkových zařízeních

Ambulantní péče současný stav KrajPočet úvazkůPočet úvazků/počet obyvatel Praha20616,1910,18 Středočeský53,34,18 Jihočeský33,95,32 Plzeňský396,79 Karlovarský11,13,58 Ústecký35,34,25 Liberecký184,10 Královehradecký24,24,36 Pardubický20,23,90 Vysočina254,88 Jihomoravský81,76,98 Zlínský24,94,22 Olomoucký46,57,27 Moravskoslezský57,74,67 Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Očekávání Až 95 % ambulantní péče – individuální péče Nárůst kvality péče Snížení kvantity péče Nerovnoměrné rozložení – 9-10 ambulantních úvazků/ obyvatel

Očekávání Individualizace péče – Využití dalších pracovníků v rámci ambulantní psychiatrie Psychiatrické a sociální sestry Terapeuti Psychoterapeuti Spolupráce s dalšími složkami psychiatrické péče – Lůžková a komunitní zařízení

Komunitní péče současný stav Intermediární péče – Zdravotnické služby Služby psychiatrické rehabilitace – Sociální komunitní služby Meziresortní služby – Spolupráce jednotlivých týmů

Komunitní péče Nerovnoměrnost poskytování péče – Krizová centra – Denní stacionáře – Komunitní psychiatrické sestry – Služby pro podporu bydlení, práce a zaměstnání, – Centra denních aktivit – Svépomocné organizace – Služby případového vedení, poradenství

Očekávání Krizová centra - krajská města Denní stacionáře - 1/ obyvatel Mobilní krizové týmy Psychiatrické komunitní sestry Psychiatrická rehabilitace Mapování stavu psychiatrické péče, 2013

Závěry Vliv krajských samospráv na dostupnost péče Využití současných zařízeních jako přirozených center péče Zodpovědnost za péči v dané oblasti Změny ve financování péče – Nastavení úhradových mechanismů v lůžkové péči (DRG x výkonový systém) – Prolomení historických limitů v ambulantní péči – Nový segment komunitní péče (zdravotní x sociální)

Závěry Reforma není jen – úprava počtu lůžek – vznik komunitních center Cíl – vyvážená péče (balancovaná) péče – individuální péče Provázanost jednotlivých složek péče Nejprve budovat, potom rušit

Děkuji za pozornost