Základní terminologie v onkologické patologii

Terminologie onkologické patologie Prekancerosa: změny ve tkáni, se zvýšeným statistickým rizikem vzniku ca (aktinická keratosa) Dysplasie: reversibilní porucha Karcinom in situ: neinvazivní ca v epitelu (intaktní basální membrána) Mikroinvazivní ca: invazivní ca, kde invaze do tkáně je 3-5 mm (čípek)

Mitotická aktivita nízká Mitosy normální Jadérka norm. benigní maligní růst Mitotická aktivita nízká Mitosy normální Jadérka norm. Mitotická aktivita vysoká Mitosy abnormální Jadérka velká diferenciace norma ztráta šíření Opouzdřené bez invaze Bez metastáz Invaze lokální metastázy

diferenciace nádoru

Terminologie Typ tkáně chování benigní maligní Epitel dlaždicový papilom karcinom dlaždicobuněčný Epitel žlazový adenom (polyp) adenokarcinom urotel papilokarcinom Měkké tkáně - oma, (lipom, fibrom, myom) sarkom neuroektoderm nevus melanom

Maligní epitelové nádory Karcinomy Nejčastější maligní nádory dospělých Identifikační marker společný pro všechny typy ca: cytokeratiny

Nádory z povrchového epitelu benigní: papilomy (kůže) - měkký papilom (papilom moč. měchýře, condyloma accumin.) - intradukt. papilom - tvrdý papilom (verruca vulgaris) (invertovaný papilom) maligní: karcinomy - papilokarcinom - dlaždicobuněčný ca (spinaliom, skvamosní ca) různé orgány (plíce, kůže) - basaliom pouze kůže

Dlaždicobuněčný karcinom kůže i jiné orgány!!! (plíce, čípek) Mikro znak: keratinizace=rohovění kankroidové perly monocelulární rohovění

Nádory ze žlazového epitelu Maligní adenokarcinomy střevo – tubulární - gelatinosní - disociovaný játra – solidně trabekulární Benigní adenomy - tubulární (střevo) - folikulární (štítná žl.) - cystadenom (ovaria)

Mikroskopická terminologie červeně znač. struktury tubulární žlutě značené struktury cribriformní

Mikroskopická terminologie stroma: papilární struktura

Mikroskopická terminologie Solidně alveolární

Mikroskopická terminologie Solidně trabekulární

Mikroskopická terminologie Disociovaný

metastázy Diseminace nádorových buněk z jednoho místa jinam, kde rostou a vytváří další ložiska nádoru 1. Lymfatickou cestou: karcinomy - uzliny karcinomová lymfangiopatie 2. Hematogenní: sarkomy (folikulární ca štítné žl., ca ledviny, jater) Plíce – pulmonálními venami do oběhu Játra – jaterními žílami – do plic 3. V dutinách: implantační meta

Metastázy v lymfatických uzlinách

Angioinvaze (endotel, lymfatika)

Perineurální šíření

Klasifikace karcinomů M 8211/3 (G3) C20 (lokalita) G:grade: dobře – nediferencovaný (1-4) M /6: metastaza M /9: nejisto zda primární místo či meta pT(velikost tumoru), pN (uzliny), pM (meta) Stage: pT, pN, pM :patologická klasifikace yT : po chemoterapii rT : rekurence ca