Bipolární afektivní porucha (manická psychóza) Gabriela Marková, 4. roč. LFHK UK

Charakteristiky 17 – 35 let Střídání manie a těžké deprese Rychlá a nečekaná změna nálad (více než 4 fáze/rok) Výbušnost, útočnost, ultrarapidní cyklování Smíšená fáze Impulzivní jednání Sklony k agresivitě, hrubému násilí Hypersexuální promiskuita Nevyzpytatelnost Mezi atakami různě dlouhé období remise

Bipolární manická porucha Manický sy Snadná iritace i maličkostmi Utrácení vypůjčených peněz Nadměrné sebevědomí Veselost nepřiměřeně okolnostem Snížená potřeba spánku Hypersexualita, promiskuita Podrážděnost Pocit nadřazenosti a nezadržitelnosti Depresivní sy Pokles nálady Anhedonie Pocit beznaděje Poruchy spánku Nechutenství Nezájem o sex Vztek, podrážděnost Sebeobviňování Nebezpečí sebevraždy!

Rizikové skupiny Osoby v prostředí extrémního stresu Osoby závislé na drogách, alkoholu, cigaretách Dědičnost - děti rodičů s bipolární poruchou; sourozenci, vnuci,… nejvíce ohrožena jednovaječná dvojčata ADHD v rodině

Příčiny vzniku 15% populace Jednoznačné příčiny nejsou známy Genetika (matka -> syn), chování v prostředí, dlouhodobý extrémní stres

Terapie BP dlouhodobá Psychofarmaka – antidepresiva (! Ultra-rapidní cyklování, smíšená porucha), antipsychotika, thymoprofylaktika – stabilizátory nálad (lithium, karbamazepin, valproát, lamotrigin) Elektrokonvulzivní terapie – někdy vysoce účinná! Nevýhoda – celková anestezie Psychoterapie psychoedukace

Petr Muk – Trpěl BAP od 19 let - cítil, že s ním není něco v pořádku, trápil se, ale léčit se začal až mnohem později, po první hospitalizci a nasazení farmak se mu prý znatelně ulevilo a začal žít plnohodnotný život BAP měla též jeho matka První vážná deprese – 1995 (natáčení dokumentu v zahr. s kapelou Shalom) - "Každý den jsem prosil, aby mě posadili do letadla a poslali domů. Hledal jsem místo, kde bych se zabil." po návratu poprvé vyhledal psychiatra -> léky -> výpadky paměti – „Natáčel jsem třeba s Helenou Vondráčkovou a vzpomenout si na slova Stínu katedrál, která jsem zpíval tisíckrát, byla dřina.“ Cipralex (2005) -> NÚ: porucha ejakulace -> dospěl k závěru, že nemůže být otcem dítěte Martiny Janderové 2005 – 15 elektrošoků (běžné léky už nestačily) "Jsem pořád v kontaktu se svým lékařem. Jakmile cítím, že se blíží propad, změníme léky, jak je potřeba, aby se špičky té mojí sinusoidy utlumily.„ 2010 – nalezen ve svém bytě udušený zvratky, patrně předávkování antidepresivy

Petr Muk Michaela Klímková (dlouholetá partnerka Muka, vokalistka Shalomu) – věděla o Petrově BAP už od počátku vztahu: „Když v roce 1995 přišla první depresivní fáze, stejně jsem nevěděla, jak mu pomoct jinak, než jen nastavit rameno, aby se mohl vyplakat. Někdo se mě jednou ptal, jestli tím v mých očích nesnížil svoji mužnost. Vůbec ne. Věděla jsem, že má v duši něco pošramoceného a potřebuje to ze sebe dostat ven. Plakal hodně a mně to připadalo správné.“ stav se postupně zhoršoval a konflikty se stupňovaly. „Když budu upřímná, naše poslední dva roky už pro mě byly ztracené. Čím dál víc jsme se hádali a v hádkách jsme si taky dost ubližovali. Jednou z takových posledních kapek bylo, když na mě docela expresivně povykoval, že si nedovede představit, že bych jednou byla máma. V ten okamžik jsem si řekla, že je to asi hodně špatně.“ Tehdy byl zpěvák na vrcholu slávy, kdy cítil stres a zároveň velkou zodpovědnost vůči fanouškům. Podle Michaely moc nespal, neodpočíval, a po jeho manické fázi přišel o to drsnější pád.

Petr Muk Na začátku 90. let patřil s kapelou Oceán k největším hudebním hvězdám v zemi, měli stále vyprodáno, přišel úspěch. Oceán skončil, Muk se zrealizoval v Shalomu odkazujícím na židovskou víru, která byla zpěvákovi vždy blízká, jenže se z ní nedalo těžit věčně. od poloviny 90. let - Muzikály, líbivý pop na sólových albech a deprese. Kariéru udržoval deskami, na nichž stále vynikal jeho unikátní hlas. Zkraje jeho sólové kariéry byl plný optimismu. V divadlech, třeba v Johance z Arku, byl skvělý. I tak se ale z hvězdného hudebního piedestalu dostal mezi řadové tuzemské celebrity omílané bulvárem. Rozvedl se, znovu oženil. Celou tu dobu trpěl depresemi, které léčil všelijak. Každý umělec touží být stále na vrcholu.

"Když to přijde, kromě dobrých léků vám nepomůže nic na světě. Život je v tu chvíli nesnesitelný. Třeba měsíc máte hroznou úzkost, nemůžete spát, potíte se, nejste schopný pracovat a po měsíci vás už nohy sotva nesou... to se nedá vysvětlit. Deprese je nemoc jako každá jiná. Když máte vysoký krevní tlak, také musíte brát léky, nebo hrozí, že brzy zemřete na infarkt. Výhodu to mělo jen v tom, že když jsem byl dole, psal jsem melancholické písně, a když jsem byl nahoře, psal jsem písně veselé.“

Zdroje Dialogues in clinical neuroscience – Developments in Bipolar Disorder (Volume 10, No.2; 2008) porucha porucha lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwiOn5q20t3JAhVG7RQKHaLtCa YQ_AUIBigB#imgrc=xwh6mwN4KJWXfM%3A lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwiOn5q20t3JAhVG7RQKHaLtCa YQ_AUIBigB#imgrc=xwh6mwN4KJWXfM%3A byl.html byl.html muk-45-prisel-o-osudovou-zenu-takhle-drsna-slova-by-rozplakala- kazdou.html muk-45-prisel-o-osudovou-zenu-takhle-drsna-slova-by-rozplakala- kazdou.html

Děkuji za pozornost!