Diabetes mellitus v dětství a dospívání v roce 2011 Praha, poslanecká sněmovna,

Diabetes mellitus v dětství a dospívání V >95 % případů diabetes mellitus 1. typu Před rokem 1921 (objevem inzulínu) vždy smrtelné onemocnění během dnů až týdnů od prvních příznaků : Tříletý J.L. umírá v náručí maminky : J.L., první dítě, kterému inzulín zachránil život

Diabetes mellitus v dětství a dospívání I dnes závažné onemocnění, které vyžaduje celoživotně injekce inzulínu 4-5x denně (nebo inzulínovou pumpu), domácí měření glykémií, významné úpravy stravy a způsobu života I dnes trvá riziko vážných akutních i pozdních komplikací

Incidence diabetu 1. typu u dětí Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373:202

50+ Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373:202 Incidence diabetu 1. typu u dětí

50+ Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373: Incidence diabetu 1. typu u dětí

50+ Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373: Incidence diabetu 1. typu u dětí

50+ Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373: Incidence diabetu 1. typu u dětí

50+ Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373: Incidence diabetu 1. typu u dětí

Patterson CC et al (EURODIAB Study Group) Lancet. 2009, 373:202 Incidence diabetu 1. typu u dětí

Česká republika: nárůst incidence diabetu 1. typu u dětí

Rapid increase in the incidence of type 1 diabetes in Polish children from 1989 to 2004, and predictions for 2010 to Jarosz-Chobot P, Polanska J, Szadkowska A et al DIABETOLOGIA 2011; 54: Průměrná incidence standardizovaná na věk a pohlaví byla mezi roky 1989 a ,2 na a rok a stoupla z 5,4 na 17,7. Závěr: Odhady do roku 2025 ukazují, že v Polsku stoupne výskyt dětského diabetu dvakrát více než v celoevropské populaci. Tento dramatický vzestup může mít přímý dopad na polský zdravotnický systém.

NorskoČeská republika Gale EA, Diabetes, 2002, 51: 3353 Česká incidence je opožděna za norskou o let. Vzestup incidence v Česku nastal později, byl ale strmější. Obě populace jsou geneticky stabilní. Pravděpodobným vysvětlením je opožděná expozice nějakému faktoru ze zevního prostředí a odlišnost v jeho síle. O. Cinek,

IFIH1

T1D Věk matky controls  Vyšší riziko pro děti starších matek a s nižším pořadím narození Sumnik et al, Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:

zdroj: EUROSTAT Střední věk matek "nová" EU„stará" EU

Czech Rep. Porody císařským řezem: metaanalýza Cardwell CR, Diabetologia 2008, 51: % riziko při porodu císařským řezem Austria

Podíl porodů císařským řezem v české populaci

Patterson et al, Diabetologia 2001, 44(Suppl3): B9-B16 p < Incidence diabetu Hrubý národní produkt, USD na hlavu

Stoupající hygienický standard Pozdní kontakt s vyvolavateli infekcí, např. enteroviry Stoupající výskyt neobvyklých komplikací infekce, např. zánětu ostrůvkových buněk (inzulitidy)

Diabetes od dětství i dnes zvyšuje mortalitu (údaje z Allegheny County, Pennsylvanie, registr 1075 dětí s diabetem diagnostikovaným ). 279 úmrtí do 42 let věku (7x více než očekávaná mortalita). Děti s diabetem od : mortalita zvýšena 9,3krát Děti s diabetem od : mortalita zvýšena 7,5krát Děti s diabetem od : mortalita zvýšena 5,6krát. Šance na přežití se pro děti s diabetem zlepšuje, ale diabetes od dětství stále ještě představuje velmi závažné celoživotní zdravotní riziko. Secrest AM et al, DIABETES CARE 2010; 33: