Jan Vacek

Program cerebrovaskulárních center  Věstník MZ …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………. a pak začíná rehabilitace

 Počet pacientů s CMP … 5 /1000 obyvatel  pacientů ročně  1/3 zemře  1/3 odejde domů  1/3 funkční deficit – kam s nimi?  Maximální návrat funkcí – v průběhu prvních 6 měsíců – individuální rhb péče by měla být v této době maximálně intenzivní

 Akutní neurochirurgická lůžka – několik dní  Neurologická lůžka – dva týdny  Lůžka včasné rehabilitace – 21±7 dní  Cca pac á 21 dní = oš. dnů  Počet akutních lůžek v ČR 1643 = oš.dnů  Na ostatní pacienty zbyde 1/3-1/4 míst na akutní včasnou rhb ( poúrazové, pooperační, RS, myopati, infekce nerv.systému, neuropatie, DMO, TBI … )

 primář - atestace v oboru RFM  zástupce – RFM nebo v atestační přípravě – úvazek 1.0  1 lékař, úvazek 1.0  vedoucí rehabilitační pracovník (současně metodolog fyzioterapie)  ostatní – psycholog, logoped, sociální pracovnice, technický pracovník –v rámci celé nemocnice  1.0 úvazek fyzioterapeuta na 5 lůžek tj. 6 fyzioterapeutů na 30 lůžek  1.0 úvazek ergoterapeuta na 15 lůžek tj. 2 ergoterapeuti na 30 lůžek

Lůžková Zařízení Včasné Léčebně Rehabilitační Péče 1. Klinika léčebné rehabilitace 2. Lůžkové oddělení léčebné rehabilitace v nemocnici akutní péče WHO, EU – doporučeno 30 lůžek včasné rehabilitace na obyvatel ČR : lůžek

Lůžková Zařízení Následné Léčebně Rehabilitační Péče doporučeno 70 lůžek na obyvatel ČR lůžek specializované následné léčebně rehabilitační péče v 6 rehabilitačních ústavech 921 lůžek v Ostatních odborných léčebných ústavech 2277 LDN nepatří mezi rehabilitační zařízení !!!

OLLÚ – odborné lázeňské léčebné ústavy  36 lázeňských měst – 63 lázeňských zařízení  Celkem lůžek  32,6 % osob bylo v lázních léčeno na náklady veřejného zdravotního pojištění(KLP + PLP celkem).  Cizinci - 38,0 % a tuzemští samoplátci - 29,4 % celkového počtu léčených klientů v lázních.  pro pacienty ZP

 pac s dg. CMP s funkčním deficitem  3 měsíční pobyt – 90 dnů oš. dnů  teoretická maximální kapacita oš. Dnů  Reálné maximum 1153 lůžek oš. Dnů  Maximálně možná kapacita lůžek stačí pro ½ pacientů

Pac. s dg. CMP  Finančně náročný pro medikaci  Náročný na ošetřovatelský personál  Náročný na fyzioterapii  Reálný maximální ještě únosný počet na 30 lůžkovou stanici jsou 3-4 pacienti s potřebou plné dopomoci

Možnosti V rámci cerebrovaskulárního programu vybudovat adekvátní síť specializovaných rehabilitačních lůžek ( nezapomenout při tom na ostatní např. neurologické diagnozy včetně TBI)  Zásadně změnit úhradu oš. dne podle kategorie pacienta

Aktuální problémy LR?  Peníze  Dostatek kvalifikovaného personálu v lůžkových zařízeních