ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE možnosti a problémy Ladislav Machala Nemocnice Na Bulovce, Praha 3. LF UK Praha.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
The theme for World AIDS Day Women, Girls, HIV and AIDS
Advertisements

Novinky v prevenci HIV infekce
Pokus o přerušení bludného kruhu. Situace lidí bez domova  Drtivá většina lidí bez domova má problém se závislostí  Někteří řeší závislost v léčebnách.
AIDS centrum FNB jak se změnila situace za 26 let
Problematika financování antiretrovirové léčby a laboratorních vyšetření u osob s HIV/AIDS v ČR ve světle mezinárodních závazků MUDr. Jaroslav Jedlička,
PNEUMOCYSTOVÁ PNEUMONIE
Aster V, König J, Staňková M, Rozsypal H, Procházka B
MUDr. Hanuš Rozsypal, CSc.
Infekční nemoci.
Vliv infekce virem HGV na kvalitu života HIV infikovaných osob
Lipodystrofický syndrom a kardiovaskulární riziko
Antiretrovirové terapeutické postupy současnosti – co je nového ?
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIBIOTIK MECHANISMY BAKTERIÁLNÍ REZISTENCE
Parkinsonova nemoc, levodopa a co dál?
AIDS, CVID.
Současná doporučení léčby HBV
Současné trendy v terapii glaukomu
Klinická propedeutika
Infekce v těhotenství ohrožující novorozence
SOUČASNÁ DIAGNOSTIKA HERPETICKÝCH VIRŮ
Imunoglobuliny v substituční terapii primárních imunodeficiencí
Vir HIV a onemocnění AIDS
Tento Digitální učební materiál vznikl díky finanční podpoře EU- OP Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Není –li uvedeno jinak, je tento materiál zpracován.
Perorální antidiabetika v roce 2006
Nemoc AIDS v Africe.
PROBLEMATIKA BAKTERIÁLNÍ REZISTENCE NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIBIOTIK
Aids.
Aids HIV.
MUDr. D. Kačaras 2014 Myokarditidy.
Imunodeficience Kurs Imunologie.
HIV TESTOVACÍ POLITIKA; VÝSLEDKY HIV SURVEILLANCE U IDU´s ČR 1985 – duben 2007 RNDr.M.Brůčková, CSc. Státní zdravotní ústav Národní referenční laboratoř.
Nesteroidní antirevmatika u kardiaka
Virus HIV Retrovirus RNA virus Velikost nm
Protiinfekční imunita 2
Antivirotika.
Obecná virologie.
Intraspinální blokády v léčbě chronické bolesti
Hepatitis A Olga Bürgerová.
2014 Výukový materiál MB Tvůrce: Mgr. Šárka Vopěnková Projekt: S anglickým jazykem do dalších předmětů Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.36/
MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství
Jan Říčař Dermatovenerologická klinika LF UK a FN Plzeň
MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Virus lidského imunodeficitu
MUDr. Tomáš Doležal Farmakologie 3. LF UK
Dorzolamid - Timolol MUDr. Martin Votava Ústav farmakologie 3. LF UK.
Genová terapie II Terapie rakoviny ex vivo Genetický transfer TNF  do lymfocytů infiltrujících do tumoru (TIL) Adoptivní imunoterapie genetickou.
Klinické projevy respiračních infekcí Zdeněk Susa II. interní klinika 1. LF a VFN.
Virus HIV §Retrovirus §RNA virus §Velikost nm §V zevním prostředí labilní §Velká genetická variabilita.
Léčba refrakterní CLL ibrutinibem - kazuistika Seminář Novinky v léčbě lymfoproliferací, Hradec Králové, Pavel Vodárek IV. interní hematologická.
KOORDINOVANÁ REHABILITACE Z POHLEDU ERGOTERAPIE Mgr. Kateřina Svěcená Ergoterapeut Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze.
Nově diagnostikovaný pacient: role sestry a potřebné dovednosti.
Léčba a překážka Stručný přehled životně důležité body.
Téma: Aids Vypracoval: Bohumil Baroch Obor: Technické Lyceum Třída: 1L Předmět: Biologie Školní rok: 2015/16 Vyučující: Mgr. Ludvík Kašpar Datum vypracování:
Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce Hana Roháčová Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí, Nemocnice.
Virové hepatitidy - léčba
Virové hepatitidy Luděk Rožnovský Klinika infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava.
Laboratorní diagnostika virových hepatitid
Spolupráce zdravotníků a sociálních pracovníků; možnosti následné péče
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství
MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví
JAK POMÁHÁ INOVATIVNÍ LÉČBA PACIENTŮM
REALITA HEMATOLOGICKÝCH NÁDORŮ A DALŠÍCH ONEMOCNĚNÍ KRVE V ČR Doc. MUDr. Jaroslav Čermák, CSc. Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha.
KITPN, Nemocnice Na Bulovce, Praha .2016
Virus lidského imunodeficitu
v onko-urologii Využití radiofarmak v diagnostice a léčbě
MUDr. Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU
Virus lidského imunodeficitu
HIV / AIDS MUDr. Pavel Slezák, poradna HIV Pardubice, Ústí nad Orlicí
NÁZEV ŠKOLY: Střední odborné učiliště a Základní škola AUTOR: Bc
Kazuistiky HIV / AIDS SCID.
Transkript prezentace:

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE možnosti a problémy Ladislav Machala Nemocnice Na Bulovce, Praha 3. LF UK Praha

HIV/AIDS - historie 1981 – AIDS –přežití ~6 měsíců 1983 – HIV 1987 – AZT 1995 – cART dnes –očekávaná délka života + 40 let

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE princip cART nebo HAART ( combination antiretroviral therapy or highly active antiretroviral therapy ) –3 molekuly ze 2 skupin –2 NRTIs + 1 PI –2 NRTIs + 1 NNRTI –2 NRTIs + 1 INI

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE cíl - léčba maximální suprese HIV replikace –obnova imunitních funkcí redukce HIV-asociované nemocnosti – prodloužení délky života – zlepšení kvality života – návrat pracovní schopnosti HIV+ není kontraindikací transplantace

horizontálně x vertikálně - 10x ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE cíl - redukce přenosu HIV infekce

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE indikace HIV ≠ antiretrovirová terapie

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE indikace chronická HIV infekce ( cART ) symptomatické stadium B a C asymptomatické stadium –CD4+ T lymfocyty ≤ 500/μl –virová nálož > 10 5 HIV RNA cc/ml postexpoziční profylaxe ( cART či 2 NRTIs ) profylaxe vertikálního přenosu ( cART či 2 NRTIs ) akutní HIV infekce závažný průběh vždy –antiretrovirotika všem HIV+

ANTIRETROVIROVÁ TERAPIE problémy rezistence vysoká intenzita replikace chybující reverzní transkripce selektivní tlak léků –nízká adherence –farmakokinetické vlivy malabsorpce metabolismus/genetika lékové interakce nežádoucí účinky časté četné mnohdy závažné vysoká cena 1000 €/měsíc

děkuji za pozornost