Protokolární postup ATLS a jeho místo ve vzdělání lékaře

Prezentace na téma: "Protokolární postup ATLS a jeho místo ve vzdělání lékaře"— Transkript prezentace:

1 Protokolární postup ATLS a jeho místo ve vzdělání lékaře
Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny FN Hradec Králové

2 Lidská chyba BMJ 2000; 320: 2

3 ATLS 3

4 Advanced Trauma Life Support
ATLS© Advanced Trauma Life Support 4

5 Proč? Nebraska 1976, James Styner, MD, FACS
„When I can provide better care in the field with limited resources than what my children and I received at the primary care facility, there is something wrong with the system and system has to be changed.“ 5

6 DO NOT FUTHER HARM ! Základní princip(y)
S minimem prostředků za co nejkratší čas provést co nejvíce DO NOT FUTHER HARM ! 6

7 TREAT FIRST THAT KILLS FIRST
Základní princip(y) Dikce a neměnný postup TREAT FIRST THAT KILLS FIRST Procedury, které fungují – EBM! 7

8 Základní princip(y) Odhalit a léčit životohrožující a závažná poranění
Minimalizace sekundárního traumatu (následků a tedy nákladů) 8

9 Kriticky poraněný – nezachranitelný
Těžce poraněný – potenciálně zachranitelný Lehce poraněný – zachranitelný 9

10 10

11 11

12 CÍL ATLS Péče o trauma Odvrátit preventabilní úmrtí (50% A+B)
Mluvit a jednat stejným „jazykem“ 12

13 Péče o trauma Příprava Triage Primární zajištění (primary survey)
Resuscitace Doplnění primárního zajištění 13

14 Péče o trauma 6. Secondary survey (od hlavy k palci u nohy + anamnéza)
7. Doplnění sekundárního zajištění 8. Kontinuální monitorace a nové posouzení 9. Definitivní péče 14

15 Primární zajištění A – airway with cervical spine protection
B – breathing and ventilation C – circulation with hemorrhage control D – disability: neurologic status E – exposure/enviromental control: completely undress the patient, but prevent hypothermia 15

16 „TOP six quick killers“
A – aiway obstruction T – tension PNO O – open PNO M – massive hemothorax I – flail chest C – cardiac tamponade 16

17 Význam ATLS Změna myšlení při vyšetření a péči o poraněného pacienta jasně danou dikcí Udává cestu, ze které se nelze ztratit Pomáhá zabránit forenzním následkům mé péče 17

18 ATLS v České republice listopad 2009 – jednání s American College of Surgeons o možnosti ATLS v ČR únor 2010 – podána žádost České společnosti úrazové chirurgie na ACS o přidělení licence březen 2010 – žádost schválena, zahájeny úkony „mezinárodní promulgace“

19 ATLS v České republice leden 2011 – získání finanční podpory z Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost – Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů

20 ATLS v České republice březen 2011 – iniciační návštěva ACS ve FN Hradec Králové a schválení podmínek pro pořádání ATLS kurzů květen 2011 jednání ATLS Europe v Madridu přijetí ČR plán iniciálního kurzu školitelů ATLS

21 ATLS v České republice září 2011 – iniciální kurz školitelů ve Velké Británii počátek roku 2012 (?) – iniciální kurz ATLS v České republice

22 22