Elektronický zdravotní záznam MUDr. Lukáš Velev Nemocnice Jihlava p. o. Member of International Visitor Leadership Program eHealth and Telemedecine 2011.

Prezentace na téma: "Elektronický zdravotní záznam MUDr. Lukáš Velev Nemocnice Jihlava p. o. Member of International Visitor Leadership Program eHealth and Telemedecine 2011."— Transkript prezentace:

1 Elektronický zdravotní záznam MUDr. Lukáš Velev Nemocnice Jihlava p. o. Member of International Visitor Leadership Program eHealth and Telemedecine 2011 Electronic Health Record

2 Definice EHR – Electronic Health Record EMR – Electronic Medical Record EPR – Electronic Patient Record –Termíny jsou užívány obvykle promíšeně a znamenají zdravotní záznam pořízený ve zdravotnickém zařízení (nemocnice, ambulance…) PHR – Personal Health Record –Novější termín, pro pacientem kontrolovaný zdravotní záznam 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 2

3 Principles and Advantages of EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 3 Cloud Drug information Authority Medical Law Authority Medical information Library CIS ? Hknnb do!!! 1.On-line access to critical informations 2.Access to knowledge databases 3.Support for clincal deciding 4.On line consultation with specialist 5.Sharing information between: Medical offices and Hospitals Medical offices and Rescue service Hospitals and Rescue service Hospitals each other GP, OR S PECIALIST O FFICE

4 Principy a výhody EHR Elektronický záznam (PC) prostřednictvím specializovaného programu (Ambulantní, nebo nemocniční informační systém) Opatření záznamu elektronickým podpisem a časovým razítkem Neměnnost a šifrování záznamu Zálohování záznamů Sledování editace záznamu a přístupu k informacím 16.2.20124 International Visitor Leadership Program 2011

5 Principy a výhody EHR Záznam parametrických informací (váha, výška, krevní tlak, laboratorní hodnoty…) Analýza a sledování parametrů – grafy, trendy Vyhodnocování parametrů, výstrahy Získávaní informací z určených zdrojů (lékařské databáze, lékové databáze, zdroje legislativních informací) Analýza informací – interakce, guideliness 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 5

6 Principy a výhody EHR Možnost vkládání nekonvenčních informací (obrázky, video či audio sekvence, RTG dokumentace) Možnost digitalizace informací z jiných zdravotnických zařízení (vše na jednom místě) Možnost řízení klinického případu (workflow) a jeho sledování Zadávání parametrů pacientem 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 6

7 Vývoj EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 7 Operační protokol 19.3.1959 (Prof. J. Navrátil) Non EHR

8 Vývoj s EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 8 Záznam souhrnu hospitalizace (Nemocnice Jihlava) EHR první generace (textový režim) – klinický pohled

9 Vývoj s EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 9 EHR první generace (textový režim) – logování přístupů Protokol přístupů k informacím v EHR (Nemocnice Jihlava)

10 eHealth a EHR v USA Podpora vlády USA elektronizaci zdravotnictví od roku 2009: –American Recovery & Reinvestment Act (ARRA) - rok 2009 –838 bilions (mld.) $ „stimulus package“ schválený Senátem USA 10. 2. 2009 –Součástí je i HITECH (Health Information Technology for Economic and Clinical Health) Act. 16.2.201210 International Visitor Leadership Program 2011

11 eHealth a EHR v USA „HITEC Act.“ –20 billions (mld.) $ vyhrazeno k nasazení a plné implementaci EHR v lékařských praxích –Zahrnuje pobídky z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) –Jako oprávnění pro tyto dotace musí způsobilý profesionál prokázat “meaningful use”, tedy „smysluplné využití“ certifikovaného EHR systému 16.2.201211 International Visitor Leadership Program 2011

12 eHealth a EHR v USA „HITEC Act.“ –5 let pro implementaci EHR (2011 - 2016) –Zahájení implementace v letech 2011 a 2012 je stimulováno nejvyšší podporou –Rozdílné podmínky Medicare // Medicaid –K získání dotací musí být zahájena nejpozději v roce 2014 –Maximální dotace 44 tis. $ // 63 tis. $ –Penalizace 2015 – 2017 ve výši 1%.. 2%.. 3%.. Max. 5% oprávněných plateb 16.2.201212 International Visitor Leadership Program 2011

13 Práce s EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 13 EHR nové generace

14 Práce s EHR 16.2.201214 EHR nové generace International Visitor Leadership Program 2011

15 Práce s EHR 16.2.201215 EHR nové generace International Visitor Leadership Program 2011

16 Práce s EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 16 EHR nové generace

17 Práce s EHR 16.2.201217 Možnosti alternativních přístupů (tablet, mobilní telefon…) International Visitor Leadership Program 2011

18 Práce s EHR 16.2.2012 International Visitor Leadership Program 2011 18 Možnosti řízení péče, aplikace BEM, procesní a klinické analýzy…

19 Souhrn problematiky EHR EHR je jednoznačným a správným trendem Zvyšuje bezpečnost poskytované péče Umožňuje vyšší efektivitu a řízení nákladů Umožňuje bezchybné vykazování a tím řízení příjmů Umožňuje procesní, klinické i ekonomické analýzy, prognózu a predikci Umožňuje řízené sdílení informací 16.2.201219 International Visitor Leadership Program 2011

20 Souhrn problematiky EHR Zjednodušuje klinickou práci a rozhodování, telemedicínské přístupy Zvyšuje zabezpečení zdravotních záznamů z hlediska jejich poškození či ztráty Hlavní nevýhodou je riziko úniku citlivých informací. Řešení tohoto rizika je však především otázkou technického zabezpečení dat 16.2.201220 International Visitor Leadership Program 2011

21 16.2.201221 International Visitor Leadership Program 2011 Děkuji za pozornost L. Velev