Alergie a přecitlivělost Kurs Imunologie. Definice Alergie – zvýšená imunitní odpověď (často zánětlivá) na antigeny z vnějšího prostředí (alergeny) která.

Prezentace na téma: "Alergie a přecitlivělost Kurs Imunologie. Definice Alergie – zvýšená imunitní odpověď (často zánětlivá) na antigeny z vnějšího prostředí (alergeny) která."— Transkript prezentace:

1 Alergie a přecitlivělost Kurs Imunologie

2 Definice Alergie – zvýšená imunitní odpověď (často zánětlivá) na antigeny z vnějšího prostředí (alergeny) která způsobuje poškození tkání a orgánů. Alergen – antigen vyvolávající alergickou reakci. Alergenem může být i nízkomolekulární látka po vazbě na proteiny.

3 Historie Astmatické záchvaty anglických lordů po kontaktu s koňmi Portier a Richet (1902) toxické účinky mořské sasanky Actinaria Popis alergie – C. von Pirquet (1905)

4 Dělení imunopatologických reakcí 1.reakce založené na IgE – atopie 2.cytotoxické reakce založené na protilátkách 3.reakce způsobené imunokomplexy 4.reakce oddáleného typu 5.reakce ovlivňující receptory

5 Alergeny pyly trav, plevelů a stromů kvasinky a plísně proteiny z domácích zvířat potraviny hmyzí jedy proteiny hmyzu a parazitů léky látky používané průmyslově

6 Reakce způsobené IgE (anafylaxe) 1.Vazba IgE na žírnou buňku (mastocyt) 2.Uvolnění mediátorů (histamin, leukotrieny...) - časné projevy (spasmus hl. svalstva) 3.zánětlivá infiltrace (eosinofilní)

7 Mediátory anafylaxe histamin serotonin bradykinin prostaglandiny leukotrieny

8 Choroby způsobené IgE Atopické choroby alergická rhinitis alergické astma atopická dermatitis alergická gastroenteritis Anafylaktické Anafylaktický šok Kopřivka (urtikárie)

9 Alergická reakce způsobené IK 1.ukládání komplexů antigen-protilátka v tkáních 2.aktivace komplementu (snížení koncentrace C4 a C3) 3.zánět

10 Choroby způsobené IK vaskulitidy glomerulonefritidy (poststreptokoková g.) akut. alergická pneumonitis

11 Alergická reakce způsobené T lymfocyty 1.aktivace Th(1) lymfocytů 2.uvolnění mediátorů (lymfokiny) - zánět 3.aktivace makrofágů

12 Choroby způsobené T lymfocyty klasická tuberkulinová reakce kontaktní dermatitidy

13 Porovnání typů reakcí v kůži projevkopřivka, papuly Arthusova reakce kontaktní reakce prodlevaminuty2-6 hodin24-48 hodin poškozeníotok, stahy hl. svalů nekrotizující vaskulitida otok a buněčná infiltrace pokusný přenos sérum lymfocyty protilátkyIgEIgG, IgM- efektorové buňky mastocytyneutrofily, makrofágy Th lymfocyty, makrofágy efektorové mediátory histamin, leukotrieny štěpy kompl. (C3a, C5a) cytokiny (IFN- G, TNF)

14 Klinická diagnostika alergií kožní testy –Prick test (intraepidermální) –intradermální test provokační testy

15 Laboratorní diagnostika alergií stanovení specifického IgE –ELISA –FEIA –RAST (RIA) stanovení aktivity lymfocytů

16 Léčba alergií Režimová – odstranění alergenu. Je nutná znalost vyvolávajícího alergenu. Desenzibilizační – navození imunotolerance malými dávkami alergenu Symptomatická – tlumení příznaků a sekundárních projevů –antihistaminika –stabilizátory membrány žírných buněk –glukokortikoidy

17 Epidemiologie alergií 1 Počet pacientů s alergiemi ve vyspělých zemích v po- sledních desetiletích prudce stoupá (vzestup prevalence astmatu za posledních 10 let 2×)

18 Epidemiologie alergií 2 Vysvětlení vliv znečištěného životního prostředí (neprokázáno) vliv nedostatečné stimulace imunitního systému („čistý, sytý, alergický“)