Laboratorní vyšetření

Prezentace na téma: "Laboratorní vyšetření"— Transkript prezentace:

1 Laboratorní vyšetření
Michal Suchánek 4ZDL

2 Obsah 1.Co to je laboratorní vyšetření ?
2.Druhy biologického materiálu. 3.Druhy laboratorních vyšetření.

3 Co to je laboratorní vyšetření ?
Je to vyšetřovací metoda při které analyzujeme biologický materiál Je prováděno v laboratoři Výsledkem jsou referenční hodnoty, které se srovnávají s normami a tak je možné prokázat chorobný stav

4 Druhy biologického materiálu
Jsou to - krev, moč, stolice, mozkomíšní mok, žaludeční a duodenální šťáva, sekrety z chorobných ložisek, punktáty, zvratky, sputum atd. Z praktického důvodu se užívají na průvodkách zkratky (B,P,S,F,U)

5 Druhy laboratorních vyšetření
1. Biochemické 2. Hematologické 3. Mikrobiologické 4. Cytologické a Histologické

6 Biochemické vyšetření
Slouží k určování jednotlivých látek anorganického a organického původu, které jsou obsaženy v biologickém materiálu. Určuje se přítomnost a množství určité látky Biochemické vyšetření dále dělíme na vyšetření krve, vyšetření moči a vyšetření stolice

7 Biochemické vyšetření krve
Pomocí tohoto vyšetření zjišťujeme hodnoty: Iontů(mineralogram) – Na, K, Ca, Cl, Mg, atd. Močového komplexu – urea, kreatinin, kyselina močová Enzymů – ALT, AST, ALP, GMT, AMS

8 Lipidů – cholesterol, triglycerol
Glykémie, bílkovin, hormonů – TSH, T3, atd. Tumorových markerů – CEA, AFP, PSA, atd. Kardiomarkerů – troponin, myoglobin, atd. Léků – digitalisové preparáty, antiepiletika, psychotropní látky Speciální metabolitů – vitamíny, toxinů (alkohol) Acidobazické rovnováhy – ASTRUP

9 Biochemické vyšetření moče
Dělíme je na 1.) Kvalitativní – chemické = vyšetření moče na přítomnost bílkovin, ketolátek, krevních barviv, amyláz, anorganických látek, glukózy, žlučových barviv, atd. 2. Kvantitativní – Hamburgerův sediment = moč se sbírá zpravidla ve 3 hodinovém intervalu

10 Biochemické vyšetření stolice
Dělíme je na 1. Kvalitativní – vyšetření stolice na okultní krvácení 2. Kvantitativní – vyšetření na přítomnost celkového tuku ve stolici 3. Mikroskopické - vyšetření stolice na zbytky

11 Hematologické vyšetření
Hematologické vyšetření dělíme na 1.) Imunohematologická a Izoserologická 2.) Hemokoagulanční 3.) Hematologická

12 Imunohematologická a Izoserologická vyšetření
Vyšetření krevní skupiny, Rh faktoru (KS+ Rh), křížové zkoušky a protilátek Využití je vyšetření krevní skupiny před transfůzí krve. Odběrový materiál je venózní srážlivá krev(fibrinogen) Nástrojem pro odběr je zkumavka např. bílá Monovette (5ml)

13 Hemokoagulanční vyšetření
Zjištění koagulačních poměrů krve, rychlosti srážení krve Z krve venózní a kapilární Odběr venózní krve nesrážlivé – s přídavkem protisrážlivého prostředku Koagulační testy – zpracovat do 4 hodin

14 Zkumavka – zelená Monovette (3ml)
Obsahuje antikoagulant natrium citricum (citrát sodný) Lze provést až 3 vyšetření z jednoho odběru

15 Nejčastější Hemokoagulační vyšetření
Quick = Quickův test , tzv. protrombinový čas( tromboplastinový čas) Využití – kontrola při léčbě Warfarinem INR = poměr Quick/ normál, výsledek testu APTT = aktivovaný parciální tromboplastinový čas Využití – ke zjištění koagulačních faktorů vnitřního srážení

16 Hematologická vyšetření
Nejčastější vyšetření jsou 1.) Krevní obraz (KO) 2.) Krevní obraz + diferenciální rozpočet leukocytů 3. ) Sedimentace erytrocytů (FW)

17 Krevní obraz Stanovení počtů krevních elementů, hemoglobinu a hematokritů Jsou to – erytrocyty, leukocyty, trombocyty, hemoglobin, hematokrit

18 Krevní obraz + differenciál
Krevní obraz + stanovení počtu jednotlivých druhů bílých krvinek (leukocytů) Neutrofily, Eozinofily, Bazofily, Monofily, Lymfocyty a Monocyty

19 Sedimentace erytrocytů - FW
Značka FH podle Fahrea a Westergrena = sedlivost erytrocytů Složení krve – procenta (poměr) zastoupení krvinek a plazmy v krvi Využití pro – screening, záněty, infekce, nádory

20 Mikrobiologické vyšetření
Určujeme patogenního původce nemoci ze skupiny mikroorganismů Technika odběru se liší podle typu odebíraného materiálu a předpokládaného infekčního původce.

21 Mikrobiologické vyšetření dělíme na :
1) Bakteriologické – přítomnost bakterií v biologickém materiálu 2. )Virologické – přítomnost virů v biologickém materiálu (herpetické viry) 3.) Sérologické – přítomnost protilátek v séru (syfilis, AIDS) 4.) Parazitologické – přítomnost parazitů v biologickém materiálu (roupy, škrkavky)

22 Cytologické a Histologické vyšetření
Cytologie je vyšetření buněk získaných z lidského organizmu ( z povrchu těla, z určité tekutiny, např. výpotek, nebo z určitého orgánu, např. ze štítné žlázy) Výhody cytologie jsou : 1) Jednoduchost získání vzorků 2.) Rychlost vyšetření 3.) Relativně nízká cena Cytologie většinou není považována za rovnocennou metodou k histologii

23 Histologie je vyšetření vícebuněčných tkání, jako jsou epitely, pojiva, nervové tkáně, svalové tkáně nebo tělní tekutiny Podle stavu získaných tkání lze usuzovat na stav orgánu a typ eventuálního onemocnění Histologické vyšetření nelze jiným vyšetřením nahradit. Neboť není jiné vyšetření, které by lékaři podalo informace o mikroskopické struktuře orgánu

24 Zdroje Použitá literatura:
Klinická propedeutika , nakladatelství Fortuna, Praha 2010 Novotná, Uhrová, Jirásková Klinická propedeutika, nakladatelství Avicenum , J. Neuwirth , 1985 - Bc. Tondrová Irena - Bc. Hrušková Jindriška