Případ 13 Žena 59 let, karcinom čípku po kurativní RT před 9 lety, při kontrolních CT solidně cystoidní formace v oblasti hlavy pankreatu, v pomalé velikostní.

Prezentace na téma: "Případ 13 Žena 59 let, karcinom čípku po kurativní RT před 9 lety, při kontrolních CT solidně cystoidní formace v oblasti hlavy pankreatu, v pomalé velikostní."— Transkript prezentace:

1 Případ 13 Žena 59 let, karcinom čípku po kurativní RT před 9 lety, při kontrolních CT solidně cystoidní formace v oblasti hlavy pankreatu, v pomalé velikostní progresi, pravděpodobně benigní. Makroskopicky resekát části slinivky délky 110 mm, šířky 30 mm a výšky až 35 mm. Při jednom z okrajů ostře ohraničený vejčitý tumor, na řezu voštinovitý s dutinami blanitými vyplněnými čirou vodnatou tekutinou. Největší rozměr tumoru 41 mm. K resekční linii je tumor vzdálen 10 mm. Ostatní část slinivky makroskopicky bez zjevných změn.

2

3

4

5

6 Serózní mikrocystický adenom pankreatu
Vzácný tumor pankreatu starších žen, syn. glycogen rich adenoma, klinicky benigní Existuje solidní varianta, a makrocystická varianta raritně popsány případy s infiltrativním růstem PAS+ diastáza senzitivní, popsána pozitivita inhibinu alfa Dif.dg.: mucinózní léze, potenciálně maligní (morfologie, PAS+ diastáza), mezoteliální léze (negativní mezoteliální markery), metastáza cystického RCC (vimentin, CD10 ?)

7 Případ 14 Žena 39 let, uzlovité formace v retroperitoneu a cystoidní fomace v plicích v pomalé progresi. Makroskopicky mnohočetné nepravidelné uzlovité agregáty průměru do 60 mm, tvořené šedohnědými uzly houbovité struktury s ložisky prokrvácení špatně ohraničené.

8

9

10 Desmin HHF35

11 CD31 CD34 Podoplanin D2.40

12 ER PGR Ki EGFR

13 Lymfangioleiomyomatóza
Abdominální forma, nodulární léze (pacientka má plicní cysty ale nejsou v popředí symptomatiky) Somatická nebo germinální mutace genů TSC1, TSC2 inhibujících dráhu mTOR, aktivace AKT kinázy Zvýšená plasmatická hladina VEGF-D Terapie – běží studie… Dif.dg. není