Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Glomerulární filtrace, regulace, měření
Kamila Nováková 2.ročník 10. kruh
2
Vyloučené množství moči
filtrované množství reabsorbované množství secernované množství = – +
3
Glomerulární filtrace
Produkce ultrafiltrátu plazmy = primární moč GFR (glomerular filtration rate) = 120 ml/min, 180 l/den Hydrostatický a onkotický tlak Kapilární filtrační koeficient Kf Filtrační frakce FF (GFR/průtok plazmy) = 0,2
4
Glomerulární kapilární membrána
3 vrstvy Fenestrovaný endotel Bazální membrána Epitel Selektivní filtrace Náboj Velikost Filtrabilita
5
Faktory ovlivňující GFR
Kapilární filtrační koeficient Kf Plocha F Permeabilita k Čistý filtrační tlak (efektivní filtrační tlak Tkef) Hydrostatický tlak v kapilárách glomerulu PG Hydrostatický tlak v Bowmanově pouzdře PB Onkotický tlak v kapilárách glomerulu πG Onkotický tlak v Bowmanově pouzdře πB GFR = Kf * Tkef GFR = (F*k) * (PG – PB – πG+ πB)
7
Filtrační rovnováha Onkotický tlak v kapiláře glomerulu roste
Rozdíl hydrostatických tlaků zůstává konstantní Čistý filtrační tlak klesá
8
Fyzikální mechanismy regulace GFR
GFR = Kf * (PG – PB – πG) πG - vliv na filtrační rovnováhu PG - hlavní regulační faktor Arteriální tlak - autoregulační mechanismy Odpor vas afferens - R↑ …. PG ↓ …. GFR↓ Odpor vas efferens - bifázický efekt krátkodobá konstrikce R↑ …. PG ↑ …. GFR ↑ dlouhodobá konstrikce R↑ …. RBF ↓ ….FF ↑ …. πG ↑…. GFR↓
9
Autoregulace GFR a průtoku krve ledvinami
Udržení konstantního GFR Tubulogromerulární zpětná vazba Vazba na a. afferens Vazba na a. efferens
10
Nervová a hormonální regulace GFR
Sympatický nervový systém Aktivace- GFR↓ RBF↓ Hormonální regulace
11
Měření GFR Indikátorová látka - volně se filtrující, nepodléhající resorpci ani sekreci, neovlivňující činnost ledvin, nemetabolizující se inulin aplikovaný v infuzi, endogenní kreatinin
12
Shrnutí GFR Hydrostatický a onkotický tlak
Kapilární filtrační koeficient Kf Regulace glomerulární filtrace Změna hydrostatického tlaku v kapilárách glomerulu Autoregulace GFR a průtoku ledvin Měření Indikátorová látka Clearance látky= GFR
13
Zdroje Guyton, Arthur C. – Textbook of medical physiology, 11th edition Silbernagl, Stefan – Atlas fyziologie člověka
Podobné prezentace
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.