Zhoubné nádory dětí a sport Jan Novotný, Hana Hrstková*, Martina Novotná Pedagogická fakulta MU, Brno *Lékařská fakulta MU, Brno.

Prezentace na téma: "Zhoubné nádory dětí a sport Jan Novotný, Hana Hrstková*, Martina Novotná Pedagogická fakulta MU, Brno *Lékařská fakulta MU, Brno."— Transkript prezentace:

1 Zhoubné nádory dětí a sport Jan Novotný, Hana Hrstková*, Martina Novotná Pedagogická fakulta MU, Brno *Lékařská fakulta MU, Brno

2 Úvod n Roste počet onkologických dětských pacientů v dlouhodobé remisi. n Potřeba znalosti rizik poškození jejich zdraví pohybovou aktivitou / inaktivitou. n Potřeba znalosti vedlejších účinků terapie n Roste potřeba posuzování jejich schopnosti k pohybové aktivitě - TV a sport

3 Úspěšně léčení - dlouhodobě přežívající onkologičtí pacienti 12% 77%

4 Rizika poškození zdraví pohybovou aktivitou LÉČBA NEMOC UZDRAVENÍ rozsev nádorových buněk selhání orgánů poškozených léčbou selhání orgánů poškozených nádorem přetížení a selhání orgánů oslabených pohybovou inaktivitou Čas (roky) POHYBOVÁ INAKTIVITA

5 Vedlejší účinky chemoterapie (i 10 let po léčbě) n kardiomyopatie (doxorubicin, daunorubicin) n fibróza plic (cyklofosfamid, metotrexát,...) n nefropatie (cyklofosfamid, cis-platina) n poškození trávicího ústrojí (metotrexát) n neuropatie a psychopatie (metotrexát) n poruchy růstu kostí

6 Vedlejší účinky hormonální terapie n endokrinopatie, oftalmopatie, rozvoj obezity Vedlejší účinky radioterapie n endokrinopatie, poškození gonád, osteopatie, cefalopatie, oftalmopatie, restrikční ventilační poruchy plic Nevyhnutelná mechanická poškození operovaných orgánů a tkání n Selhání až chybění funkce orgánu podle rozsahu a způsobu operace

7 Posuzování schopnosti k pohybové aktivitě n Vyšetření stavu základního onemocnění a příp. komplikací n Vyšetření kardio-pulmonálních a energeticko-metabolických funkcí n Vyšetření funkcí smyslových orgánů (zraku) n Vyšetření somatického rozvoje n Vyšetření lokomočního aparátu - kosti, klouby, svalové dysbalance

8 Bezpečná intenzita fyzického zatížení n Zátěžový test - Ekg, TK n Spiroergometrie - anerobní práh RPEHR

9 Péče o děti v dlouhodobé remisi, které jsou zařazeny do TV nebo sportují n Včasné odhalení rizika selhání životně důležitých funkcí u Sledování odezvy dítěte na zátěž rodičem, učitelem TV, trenérem ( výkonu, únava, slabost, nevolnost, …) n Vedení dítěte v optimálním režimu u intenzita a trvání tréninkového zatížení u dostatečný odpočinek u pitný a dietní režim, prevence úrazů u obutí, oblečení, sportovní výstroj a vybavení n Pravidelné kontroly zdravotního stavu n Pravidelné kontroly zdravotního stavu, zvl. známek relapsu a posuz. schop. k pohyb. akt.