Katetrizační ablace srdečních arytmií

Prezentace na téma: "Katetrizační ablace srdečních arytmií"— Transkript prezentace:

1 Katetrizační ablace srdečních arytmií
Úvod do biomedicínského inženýrství (X33BMI) Katetrizační ablace srdečních arytmií

2 Arytmie – poruchy srdečního rytmu
Léčba rychlých srdečních rytmů – donedávna problém => katetrizační techniky Katetrizační ablace – zničení srdeční tkáně zodpovědné za vznik arytmie

3 Ablace se provádí pomocí:
ss proudu laseru vysokofrekvenčního proudu (tzv.radiofrekvenční ablace) chladu (tzv. kryoablace) První výkony - přerušení arytmie (přerušení AV vedení) výbojem ss proudu => pacient odkázán na implantaci kardiostimulátoru

4 Radiofrekvenční energie
vysokofrekvenční střídavý el.proud o frekvenci (0,1÷1) MHz vytváří léze termálního poškození doba aplikace energie je (30÷90) s RF ablace není ve většině nitrosrdečních oddílů bolestivá => celková anestezie není nutná doba výkonu: 1-2 hod jednoduché výkony několik hodin složitější ablace cíl: nekrotizace („spálení“) místa vzniku arytmie nebo místa důležitého pro její reentry okruh

5 Vznik léze při RFA

6 Průběh operace katetry zavedeny do femorální žíly v tříslech
žilním systémem zavedeny do srdce katetry snímají el. signály v daném místě => poznáme z nich místo odpovědné za arytmii do oblasti zaveden hrot abl. katetru => místo teplotně ovlivněno („spáleno“) energií aplikovanou katetrem

7 Katetrizační ablace

8 Indikace ke katetrizační ablaci
supraventrikulární tachykardie typu reentry (tachykardie z AV uzlu, síňokomorové tachykardie – přídatná dráha) flutter síní, síňová tachykardie komorová tachykardie (např. u tachykardie z výtokového traktu PK)

9 Rtg poloha katetrů při ablaci AVNRT

10 Katetrizační kryoablace
metoda odstranění arytmie užívaná hlavně na kardiochirurgii ochlazení tkáně na teplotu -80°C až -90°C (doba aplikace i 240 s) => vznik kryolézí výhoda – ablace nebolestivá, větší bezpečnost (nulová trombogenicita, nízké riziko perforace během aplikace) nevýhoda – vysoká doba aplikace (neumožňuje běžné využití)

11 Shrnutí úspěšnost ablace: výskyt komplikací se pohybuje pod 1%
u supraventrikulárních tachykardií % u síňové tachykardie a flutteru okolo 80-85% výskyt komplikací se pohybuje pod 1% většinu nemocných se záchvaty tachyarytmií lze katetrizační ablací zcela uzdravit pacient odchází po 2-3 dnech domů

12 Literatura [1] MUDr. Jiří Kolář a kol. Kardiologie pro sestry intenzivní péče Vydavatelství Akcenta s.r.o., str. ISBN X. [2] J. Bytešník, R. Čihák. Arytmie v medicínské praxi. Vydavatelství TRITON s.r.o., str. ISBN [3] J. Lukl a spol. Srdeční arytmie, aktuální problémy. Vydavatelství Grada, str. ISBN Internetové zdroje: