OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO PO OPERACI PRSU

Prezentace na téma: "OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO PO OPERACI PRSU"— Transkript prezentace:

1 OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O NEMOCNÉHO PO OPERACI PRSU
Olga Bürgerová

2 CÍLE: POPSAT MEDICÍNSKÝ MANAGEMENT IDENTIFIKOVAT PROBLÉMY PACIENTA
SESTAVIT OBECNÝ PLÁN OŠETŘ. PÉČE SESTAVIT EDUKAČNÍ PLÁN

3 ANF PRSU

4 SEKUNDÁRNÍ PREVENCE SAMOVYŠETŘENÍ PRSU

5 PATOGENEZE INCIDENCE STOUPÁ S VĚKEM, KULMINUJE KOLEM 60 LET
VZNIKAJÍ V DŮSLEDKU NAHROMADĚNÍ PORUCH GENŮ REGULUJÍCÍCH BUNĚČNÝ RŮST,BUNĚČNOU DIFERENCIACI,REPARACI

6 PATOGENEZE POSTIŽENÍ JEDINCI JSOU NOSITELI
MUTACÍ GENŮ BRCA1, BRCA 2,p3, PTEN,ATM

7 NÁDORY EPITELOVÉ KARCINOMY, VYCHÁZEJÍ Z BUNĚK TKÁNĚ VÝVODŮ NEBO LOBULŮ, RELATIVNĚ BENIGNÍ FORMOU JE Pagetův karcinom bradavky – intraepidermálně rostoucí Nejmalignější erysipeloidní karcinom, šíří se lymfatickou cestou, kůže zarudlá, pomerančová kůra VZÁCNĚ SARKOMY

8 RIZIKOVÉ FAKTORY prokázané rizikové faktory : Věk + 65 let
Ca prsu v rodinné anamnéze Ca v jednom prsu Doba menstruační aktivity Nuliparita Pozdní věk prvého těhotenství Užívání estrogenů Jiná zhoubná onem. Radiace prsu Obezita

9 RIZIKOVÉ FAKTORY pravděpodobné rizikové faktory: dieta bohatá na tuky
alkohol perorální kontraceptiva

10 PREVENCE primární prevence omezení užívání exogenních estrogenů
dieta s nízkým obsahem tuku snížit spotřebu alkoholu

11 PREVENCE sekundární prevence samovyšetření prsu + 25 let
lékařem po 3 letech 20 – 40 let + 45 let l x/ 2 roky mammografický screening

12 SYMPTOMATOLOGIE OTOK ZARUDNUTÍ SEKRECE Z BRADAVKY ZVĚTŠENÉ UZLINY
REZISTENCE

13 DIAGNOSTIKA anamnéza RA, GA, NO fyzikální vyšetření
zobrazovací mh. – mammografiie,duktografie, CT,NMR i ostatní orgány laboratoř - hematolog. a biochem. vyšetř. – Ko, FW, minerály,JT, M+S,tumorové markery Ca 15 – 3, CEA, speciální vyšetření – gyn,ORL, NEU,oční pozadí, punkce,

14 diagnostika Verifikace – konečná dg. – zahájení terapie
Klasifikace TNM grading+ staging

15 stading

16 Další léčba terapie radikální ( chirurgie)
konzervativní - prs zachovávající výkony ozáření adjuvantní chemická a hormonální th.

17 Pooperační péče Poloha Vědomí Bolest operační rána Drény HK
Prevence TEN Epitézy, psychika

18 edukace Dispenzarizace Roční kontroly Prevence lymfedému