Tabákové výrobky zdravotní rizika epidemiologie prevence

Prezentace na téma: "Tabákové výrobky zdravotní rizika epidemiologie prevence"— Transkript prezentace:

1 Tabákové výrobky zdravotní rizika epidemiologie prevence
Tereza Kopřivová Herotová, Ph.D.

2 Tabák - historie r. 1492 – rostlina tabáku do Evropy
Semena Nicotiany z Kuby, z provincie Tabacco, až o 20 let později. Opravdový boom odstartoval až francouzský velvyslanec Jean Nicot – r.1560 přivezl tabák ve formě šňupacího prášku na portugal. královský dvůr. Kouření tabáku bylo z počátku záležitostí bohatých. Dýmky a další náčiní nutné k provozování této kratochvíle stálo velké jmění. V Persii, Turecku či Rusku byli kuřáci trestáni, hrozil jim i trest smrti

3 Tabák - historie Do Čech se tabák dostal za vlády Rudolfa II, který podporoval vše neobvyklé a nové. První cigarety v Egyptě (tabák balený do papírových tubusů) vznikly až v roce 1832 (Turecko –Egyptská válka). V Evropě se rozšířily během Krymské války 1852 vznikly zápalky 1880 stroj na balení cigaret (10tisíc/hod) 1913 moderní cigareta (Camel).

4 Epidemiologie následků kouření
V roce 1990 zemřely na následky kouření 3 mil. lidí/rok (1/10sekund) V roce 2000 zemřely 4 mil. lidí/rok (1/8sekund) V roce 2010 zemřelo více než 5 mil. lidí V roce 2030 zemře 10 mil. lidí/rok (1/3sekundy) V roce 2050 bude mít kouření na svědomí celkem 500 mil úmrtí za celou historii kouření ve světě

5 Prevalence kouření v ČR
V současnosti kouří 26% dospělé populace tj. 2,5 mil. V 57% rodinách je alespoň 1 člen rodiny kuřák Kouření v ČR vrcholilo v 60. a 70. letech, od té doby pomalu klesá Přestávají kouřit starší lidé, začínají naopak děti, dívky 33%, chlapci 30% 80% současných kuřáků začalo kouřit před 18. rokem věku, jelikož je kouření návykové, mnoho z nich zůstane závislých na tabáku po celý život Průměrný kuřák vykouří denně 27 cigaret, ročně 490 krabiček/80Kč, za rok zaplatí kolem Kč. Více než 70% dospělých kuřáků si přeje přestat, více než polovina se o to pokoušela.

6 Epidemiologie následků kouření v ČR
80% všech Čechů má alespoň jednu zkušenost s cigaretou Průměrný kuřák si zkrátí svůj život o cca 15 let Na následky kouření zemře každý 2. kuřák, z nich polovina předčasně – před 69. rokem věku

7 Epidemiologie následků kouření v ČR
Počet zemřelých na následky kouření se v ČR ročně odhaduje na 18 – 20 tisíc

8 Epidemiologie následků kouření
Kouření prokazatelně přispívá ke vzniku 25 závažných onemocnění Nejvíce kuřáků umírá na: KVN – cca 50% CHOPN - 20% Ca plic a bronchů - 20%

9 Pět hlavních rizikových faktorů pro vznik onemocnění a předčasných úmrtí, Evropa

10 Složení cigaretového kouře
Zatím izolováno přes 4 tisíce látek Látky s účinkem: Dráždivým Toxickým Psychotaktivním Mutagenním Karcinogenním

11 Složení cigaretového kouře
Hlavní proud tabákového kouře (Main Stream) prokázané karcinogeny: !!!celkem 42 prokázaných karcinogenů!!! pravděpodobné karcinogeny: !!!celkem 25 pravděpodobných karcinogenů!!! toxické látky: páchnoucí látky:

12 Složení cigaretového kouře
Vedlejší proud tabákového kouře (Side Stream) Vedlejší proud = doutnání cigarety v popelníku, nedokonalé spalování tabáku + zbytky vydechované kuřákem: Po kvalitativní stránce je kouř totožný Liší se po kvantitativní stránce;

13 Pasivní kouření – rizika
Na následky pasivního kouření zemře v ČR 3000 lidí/rok Pasivní kouření zvyšuje riziko: předčasného úmrtí na infarkt myokardu (o 23%) Cévní mozková příhoda (o 20%) Náhlé úmrtí novorozence v kuřáckém prostředí – 3.5x vyšší riziko

14 Zdravotní důsledky kouření
HYPOXIE Nikotin způsobuje aktivaci sympatiku, vegetativního nervstva a nadledvin (vyplavení adrenalinu a noradrenalinu) – způsobí vazokonstrikci arterií - po vykouření každé cigarety trvá vazokonstrikce cca minut

15 Zdravotní důsledky kouření
Oxid uhelnatý Vdechovaný CO se váže na hemoglobin a tím sníží jeho fyziologickou kapacitu pro přenos kyslíku Karbonyl hemoglobinu (COHb) je v krvi u nekuřáků do 1% slabých kuřáků 2% silných kuřáků až 12%

16 Zdravotní důsledky kouření
NIKOTIN Vstřebává se již v dutině ústní, poločas 2 hod., z 1 cigarety cca 1-3 mg; Ochromuje fyziologický pohyb řasinek epitelu dýchacích cest Postupně dochází k vymizení řasinkového epitelu i v dolních cestách dýchacích

17 Zdravotní důsledky kouření
KARCINOGENITA Přítomnost kancerogenů a mutagenů v cigaretovém kouři + chronický zánět průdušek = vyšší riziko karcinogenity Látky inhalované z kouře se v organismu metabolicky aktivují za vzniku volných kyslíkových radikálů, které vyvolávají OXIDATIVNÍ STRES

18 Prevalence kouření u dětí v ČR
Pravidelně kouří stále více a více dětí Pravidelné kouření dětí definuje WHO jako vykouření nejméně jedné cigarety týdně 57% jedenáctiletých dětí má zkušenost s cigaretou Zatímco v roce 1974 kouřilo denně ve věku let 13% dětí, v roce % dětí a v roce 1995 již 26% dětí Důvody pro kouření dětí: přejí si být nezávislé kouří jejich přátelé, příbuzní zakazují jim to rodiče vzorem jsou populární osobnosti

19 Primární prevence zdravotní varování 50% obalu
dodržovat zákaz prodeje osobám mladším 18 let odstranění automatů na cigarety, vznik nekuřáckých prostor osnovy pro ZŠ zahrnují široce pojatou výchovu proti kouření (následky kouření, reklama, jak odmítnout tabákové výrobky, o ochraně proti pasivnímu kouření, o pomoci kuřákům při odvykání) zákaz sponzorování jejichž cílem je podpora prodeje tabákových výrobků zvýšit daně (alespoň 70% ceny) a tím cenu krabičky

20 Kouření je nemoc Kouření není zlozvyk! Kouření je závislost!
Kouření je NEMOC – Dg. F 17 : duševní poruchy a poruchy chování vyvolané užíváním tabáku Závislost PSYCHICKÁ (rituály spojené s cigaretou se neustále opakují, stávají se nepostradatelnými = kuřák se s cigaretou sžil) FYZICKÁ (drogová-stimuluje vznik dopaminu v CNS, jako u heroinu) v mozku dochází k nevratným změnám, v Nucleus accumbens vznikají α4β2 acetylcholin-nikotinové receptory

21 Odvykání: Abstinenční příznaky
silná, neovladatelná, nutkavá touha po nikotinu (cigaretě) • podrážděnost, nervozita • úzkost, strach, až sklon k depresím • neschopnost se soustředit • neklid • netrpělivost • nespavost • pokles tepové frekvence a krevního tlaku • zvýšená chuť k jídlu, přibývání na váze

22 Nikotin-substituční terapie
Není lékem, ale slouží k potlačení abstinenčních příznaků alternativním přísunem nikotinu Není hrazeno pojišťovnou, volně prodejné léky Léčba trvá min. 3 měsíce, dávka se postupně snižuje Léky na lékařský předpis (bez nikotinu, snižují uspokojení z kouření, vazbu na cigaretu a symptomy z odnětí): vareniklin

23 Jak přestat kouřit Základní pravidla
Prvním a nejdůležitějším krokem je Vaše pevné rozhodnutí přestat kouřit. Zvolte si den „D“ , kdy přestanete naráz a jednou provždy kouřit. V den, kdy se rozhodnete přestat kouřit, vyplňte svůj volný čas pokud možno co nejvíce. Jděte do kina, na procházku, cvičte, sejděte se s přáteli nekuřáky. Pokud je to možné, alespoň v prvních měsících nekouření se vyhýbejte situacím, které máte spojeny s cigaretou (ranní káva, odpočinek u televize, ...). Vyhýbejte se společnosti kuřáků.

24 Odborná pomoc Poradna pro odvykání kouření na 3. LF Každé úterý od hodin po objednání Linka pro odvykání kouření tel:   odborní konzultanti zodpovídají dotazy každý pracovní den od 12 do 20 hodin Centrum léčby závislosti na tabáku pro silnou závislost; seznam center:

25 Užitečné odkazy a zdroje informací

26 Literatura