[ 1 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv. [ 2 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Další vývoj probíhající revize systému úhrad léčiv PharmDr.

Prezentace na téma: "[ 1 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv. [ 2 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Další vývoj probíhající revize systému úhrad léčiv PharmDr."— Transkript prezentace:

1 [ 1 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv

2 [ 2 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Další vývoj probíhající revize systému úhrad léčiv PharmDr. Martin Beneš, MUDr. et Mgr. Jindřich Kotrba Státní ústav pro kontrolu léčiv

3 [ 3 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - cíle efektivní vynakládání prostředků veřejného zdravotního pojištění sjednocení výše a podmínek úhrady u léčivých přípravků se stejnou léčivou látkou nebo v rámci referenční skupiny Revize systému úhrad - cíle

4 [ 4 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysokého krevního tlaku (23/2) Výsledky revize – příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu…….380 mil. Kč 7% Janotův balíček 46,9% revize úhrad

5 [ 5 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysoké hladiny tuků v krvi (28/2) Výsledky revize – příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu……..35 mil. Kč 7% Janotův balíček

6 [ 6 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba nedostatku bílých krvinek (filgrastim) Výsledky revize – příklady referenčních skupin úspora pro celou referenční skupinu…….13 mil.Kč přípravky nelze předepsat na recept

7 [ 7 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba chudokrevnosti (RS 18/1) Výsledky revize - příklady referenčních skupin při stejné celkové úhradě může být hrazena léčba dalších 1061 pacientů! 630 mil. Kč 6.268 7.329 úspora pro celou referenční skupinu…….. 121 mil. Kč

8 [ 8 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysoké hladiny cholesterolu – fibráty (28/2) Výsledky revize - příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu………..35 mil. Kč Fenofix 267mg Lipanthyl 267mg

9 [ 9 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba Menierova syndromu (betahistin) kromě síly 8mg Výsledky revize - příklady referenčních skupin úspora pro celou referenční skupinu………..53 mil. Kč i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek Betaserc 16Avertin 16

10 [ 10 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – dosavadní výsledky rozhodnutí SÚKL ve správních řízeních (SŘ) v rámci revize průběžně nabývají účinnosti Nabytí účinnosti Počet kódů SÚKL Počet SŘ Úspora ze ZP 1/10/09298 4,7 mil. Kč 1/11/0953 1,3 mil. Kč 1/12/09137 24,9 mil. Kč 1/1/1018420 13 mil. Kč 1/2/1011416 122, 7 mil. Kč 1/3/103145 589 mil. Kč 1/4/1061312 1 677, 6 mil. Kč 1/5/102798 565 mil. Kč Revize systému úhrad – dosavadní výsledky

11 [ 11 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – dosavadní výsledky k 1. 5. 2010 celkem: roční úspora ZP: cca 3 mld.Kč Revize systému úhrad – dosavadní výsledky 79 pravomocných a vykonatelných správních řízení tj. ~ 1550 kódů SÚKL z celkového počtu 9037 kódů hrazených ze zdravotního pojištění

12 [ 12 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – současný stav pravomocná rozhodnutí SÚKL ~ 1550 kódů SÚKL79 SŘ další již vydaná rozhodnutí SÚKL ~ 1230 kódů SÚKL72 SŘ * rozpracováno~ 5650 kódů SÚKL589 SŘ zbývá zpracovat~ 600 kódů SÚKL55 SŘ ** * nabytí právní moci závisí na průběhu odvolacích řízení ** jedná si také o léčiva podávaná v rámci hospitalizace, u kterých SÚKL úhradu nestanovuje

13 [ 13 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – “ publikace Seznamu“ Média, 01/04/2010: Lékárníci vinou SÚKL utrpí škodu oprava Seznamu ještě 1.4.2010 možnost uplatnění náhrady škody pravidelná předběžná informace v podobě „kontrolního Seznamu“ Revize systému úhrad – „hrozby“ !

14 [ 14 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - přínosy omezení plateb vyšších úhrad za přípravky, které mají levnější ekvivalent Revize systému úhrad - přínosy ÚSPORY PŘEHLEDNOST VODÍTKO PRO LÉKAŘE stejná úhrada u ekvivalentních přípravků v rozhodnutích SÚKL ve správních řízeních

15 [ 15 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - přínosy úspory z efektivního vynakládání prostředků Revize systému úhrad - přínosy MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM zachování plně hrazených přípravků u skupin dle Přílohy 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění

16 [ 16 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Přínosy revize pro pacienty Revize systému úhrad - přínosy MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM PŘEHLEDNOST ÚHRAD

17 [ 17 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Informace o cenách Databáze léčiv: www.sukl.cz www.leky.sukl.cz Revize systému úhrad – informace o cenách Zobrazit informace o cenách a úhradách

18 [ 18 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Informace o cenách Revize systému úhrad – informace o cenách

19 [ 19 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Děkujeme za pozornost Revize systému úhrad