Patofyziologie obezity

Prezentace na téma: "Patofyziologie obezity"— Transkript prezentace:

1 Patofyziologie obezity
MUDr. Michal Jurajda ÚPF LF MU

2 Podmínky zevního prostředí
Po většinu vývoje se člověk jako druh potýkal spíše s nedostatkem potravy než s jejím přebytkem. Poslední velké hladomory byly na území Evropy po I. světové válce. Od 80. let 20. století narůstá strmě počet obézních jedinců a to jak v rozvinutých zemích tak v rozvojovém světě. Tento nárůst však nejde jednoduše vysvětlit jen změnou životního stylu.

3 Obecné příčiny obezity
Základem vzniku obezity je nerovnováha mezi příjmem a výdajem energie a tvorbou zásob.

4 Patogeneze obezity „Feeding control“ = biochemické procesy determinující vnímání sytosti a hladu, preference určitých typů potravy, frekvenci příjmu potravy Kontrola energetického výdeje termogenezeuncoupling proteiny Adipogeneze: adipokiny (leptin, leptinový receptor, ghrelin, adiponektin...)

5 Regulace příjmu potravy
Regulace na akutní stav glykémie Regulace na tvorbu zásob Objem zásobního tuku - leptin

6 příjem výdej zásoby

7 Tuková tkáň jako endokrinní orgán

8 Možný vliv obezity na rozvoj dalších chorob

9 Stavy spojené s obezitou
Monogenní syndromy s obezitou Pleiotropní syndromy s obezitou Obezita jako komplexní choroba Infekční příčiny obezity Složení střevní mikroflóry

10 Leptin Produkován tukovou tkání
Blokuje příjem potravy a zvyšuje výdej energie Mutace v genu pro leptin nebo jeho receptor jsou podkladem monogenně dědičné obezity

11 Pleiotropní syndromy spojené s obezitou
Prader-Willi syndrome Bardet-Biedl syndrome Cohen syndrome WILSON-TURNER

12 Obezita jako multigenní choroba
Interindividuální variabilita v genech kontrolujících příjem potravy může ovlivňovat vzorce příjmu potravy preference některých typů potravy tendence k vyššímu či nižšímu kalorického příjmu Keller et al, 2002

13 Obezita a mikrobionta Firmicutes and the Bacteroidetes

14

15 Obezita jako infekční onemocnění
Virové infekce napadající CNS Virové infekce napadající tukovou tkáň