multitématický kongres congrés multithématique

Prezentace na téma: "multitématický kongres congrés multithématique"— Transkript prezentace:

1 multitématický kongres congrés multithématique
Důkazy & praxe Preuves & Pratiques multitématický kongres congrés multithématique Prague sobota 8. října 2005 samedi 8 octobre 2005

2 Čelíme riziku vzniku rezistence k antibiotikům?
Vlastimil Jindrák Nemocnice Na Homolce, Praha

3 Spotřeba antibiotik v ambulantní péči v Evropě ESAC 1998 - 2001
Francie Česká republika Německo Holandsko

4 Rezistence S.pneumoniae k penicilinu v Evropě Invazivní kmeny pneumokoků v projektu EARSS - 2001
FR CZ DE NL

5 Rezistence S.pneumoniae k penicilinu v Evropě Invazivní kmeny pneumokoků v projektu EARSS - 2003

6 Rezistence S.pneumoniae k makrolidům v Evropě Invazivní kmeny pneumokoků v projektu EARSS - 2003

7 Přístupy praktických lékařů k předepisování antibiotik Francie versus Německo - infekce horních cest dýchacích Francie Německo akutní tonsilopharyngitis (počet návštěv na 1000 obyvatel) akutní tonsilopharyngitis 94,6 69,6 (počet preskripcí ATB na 100 návštěv) běžné nachlazení běžné nachlazení 48,7 7,7 Habarth S, Albrich W, Brun-Buisson Ch. Outpatient Antibiotic Use and Prevalence of Antibiotic-Resistant Pneumococci in France and Germany: A Sociocultural Perspective. Emerg Infect Dis l 8 (12) December 2002

8 Akutní respirační infekce léčené antibiotiky u dětí procento léčených případů v České republice a na Slovensku CZ - každé 4. dítě dostane v ordinaci antibiotika SK - každé 2. dítě dostane v ordinaci antibiotika Jindrak V, Hupkova H et al. Antibiotic prescribing in the primary paediatric care in the Central- East Europe – common history with different approaches, 14th ECCMID, Prague 2004

9 Akutní respirační infekce u dětí léčené antibiotiky struktura preskripce v Čechách a na Slovensku
CZ SK Jindrak V, Hupkova H et al. Antibiotic prescribing in the primary paediatric care in the Central- East Europe – common history with different approaches, 14th ECCMID, Prague 2004

10 Penicilin-rezistentní S
Penicilin-rezistentní S. pneumoniae - CZ surveillance antibiotické rezistence respiračních patogenů citlivý nízký stupeň vysoký stupeň

11 Penicilin-rezistentní S
Penicilin-rezistentní S. pneumoniae - SK výsledky surveillance v šesti regionech v roce 2001 citlivý nízký stupeň vysoký stupeň

12 Spotřeba antibiotik a rezistence - makrolidy respirační patogeny v České republice
spotřeba makrolidů S.pyogenes - ERY - R S.pneumoniae - ERY - R

13 akutní tonsillopharyngitida
Efekt opakovaného preskripčního auditu zlepšení u 10 pediatrů s opakovanou účastí ( ) akutní tonsillopharyngitida PEN - penicilin, AMP - aminopeniciliny, AIN - co-aminopeniciliny, CEF - cefalosporiny, MAC - makrolidy, COT - co-trimoxazol, TET - tetracykliny

14 Antibiotika u akutních respiračních infekcí indikace u virových a bakteriálních infekcí - audit 2001
!!!

15 Compliance se směrnicemi pro respirační infekce léky volby a léky alternativní v úvodní léčbě
!!!

16 Antibiotika u akutních respiračních infekcí klinické spektrum případů léčených antibiotiky
predominující virová etiologie častá bakteriální etiologie

17 Skupina 80 pediatrů s více než 15 případy
Předepisování antibiotik u akutních bronchitid rozdílné přístupy jednotlivých pediatrů Skupina 80 pediatrů s více než 15 případy

18 Změny předepisování u akutních bronchitid zlepšení u jednoho praktického dětského lékaře
zavedení CRP v ordinaci

19 Změny preskripce u virových infekcí 2001-2002 procento léčených případů v diagnostických skupinách
skupina 57 pediatrů s opakovanou účastí

20 Závěry Antibiotická rezistence je každodenní, globální realitou…
V některých oblastech světa a u některých mikroorganismů je rezistence natolik závažná, že omezuje nebo znemožňuje účinnou léčbu infekcí Globální zachování účinnosti antibiotik je individuální zodpovědností lékařů, pacientů, administrátorů zdravotních systémů, politiků, veterinářů, zemědělců… … a reprezentantů farmaceutického průmyslu

21 Otázky ?- Odpovědi ! Questions ? - Réponses ! Congrès multithématique
de médecine générale Prague Otázky ?- Odpovědi ! Questions ? - Réponses !