Vyprazdňování nemocných

Prezentace na téma: "Vyprazdňování nemocných"— Transkript prezentace:

1 Vyprazdňování nemocných
Olga Bürgerová

2 Cíle: POPSAT FYZIOLOGII VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE
VYJMENOVAT FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ DEFEKACI POPSAT PATOLOGICKÉ ZMĚNY A PATOLOGICKÉ PŘÍMĚSI STOLICE VYJMENOVAT FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ FYZIOLOGICKÉ VYPRAZDŇOVÁNÍ VYSVĚTLIT PATOLOGICKÉ ZMĚNY PŘI VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE NA ZÁKLADĚ POSUZOVÁNÍ K/P IDENTIFIKUJE PROBLÉMY K/P V OBLASTI VYPRAZDŇOVÁNÍ /OBSTIPACE/ STANOVÍ KRITERIA PRO POSOUZENÍ ZLEPŠENÍ STAVU K/P BEZPEČNĚ APLIKUJE VŠECHNY DRUHY KLYZMAT

3

4 OSNOVA: 1/ VÝZNAM VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE
2/ FYZIOLOGIE VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE 3/ STOLICE JAKO OBJEKTIVNÍ PŘÍZNAK 4/DEFEKACE U ZDRAVÉHO ČLOVĚKA 5/ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ DEFEKACI 6/ PORUCHY DEFEKACE 7/ POSUZOVÁNÍ K/P SE ZÁCPOU 8/ APLIKACE KLYZMATU

5 Význam: Vyprazdňování stolice – defekace je fyziologická funkce organismu, která se podílí na stálosti vnitřního prostředí, biologická potřeba, zasahuje do intimní sféry, citlivá, diskrétní problematika

6 Fyziologie vyprazdňování:
Aspekt biologický – pravidelnost – homeostáza Aspekt psychosociální – pocit libosti a spokojenosti, civilizace a společenské konvence Naplněním rekta defekační reflex, centrum pro defekaci……….. Vnitřní defekační reflex –mezenterický plexus peristaltické vlny c. sigmoideum směrem ke konečníku Parasympatický defekační reflex Výsledkem je uvolnění vnitřního svěrače, vnějšího svěrače, nádech, břišní lis/ 50 torrů/

7 Charakteristika: Stolice skladba: 75% voda, odloupané epitélie,nestrávené zbytky,hlen, bakterie,tukové kapky Množství za den: 150g Konzistence: tuhost, hustota je určována obsahem vody, formovaná stolice obsahuje 75% vody Barva: složení potravy a množství žluči Zápach: kvašení nebo hnití /kyselý zápach, indol, skatol, sirovodík/ Tvar: určuje konzistence a anatomické poměry konečníku/stužkovitá stolice nádor konečníku,bobkovitá stolice – dehydratovaní pacienti/

8 Patologická barva stolice:
Stříbrošedá – acholická – Černá dehtovitá – meléna Čerstvá krev – enteroragie Hlen, krev, hnis Střevní paraziti

9 Defekace, faeces Defekace je vyprázdnění stolice z rekta, za normu je považováno 1/denně, 2/denně, 1x za dva dny, pokud je K/P normální výživy. Po vyprázdnění nastává pocit uspokojení a úplného vyprázdnění. Akt neestetický . Potřeba soukromí,odhlučněné toalety, nepřítomnost dalších osob. Rituály při vyprazdňování – noviny, knihy, cigareta,po jídle, před Vhodná poloha

10 ? Pacient na lůžku ………………………………………..

11 Faktory ovlivňující defekaci :
Biologické – aktivita,pohyb,funkce GIT, strava, tekutiny Psychické – osobnost člověka, emocionální ladění Sociální – tabuizace problémy, společenské normy Léky, anestezie, poranění míchy, poloha, prostředí, stud, soukromí, bolest

12 Poruchy defekace: Zácpa - obstipace Impakce stolice Průjem - diarhoe
Inkontinencia alvi Plynatost Hemeroidy

13 ZÁCPA – OBSTIPATIO: OBTÍŽNÉ VYPRAZDŇOVÁNÍ STŘEV PŘI TUHÉ STOLICI
ZÁCPA SYMPTOMATICKÁ –ONEMOCNĚNÍ STŘEVA ZÁCPA REKTÁLNÍ – ZMĚNA PROSTŘEDÍ ZÁCPA NÁVYKOVÁ – HABITUÁLNÍ, NÁVYK NA PROJÍMADLO

14 OVLIVNĚNÍ: ŠPATNÉ NÁVYKY – POTLAČOVÁNÍ DFEKAČNÍCH REFLEXŮ
NADMĚRNÉ UŽÍVÁNÍ LAXANCIÍ NEVHODNÁ STRAVA MÁLO TEKUTIN LÉKY……………………. INAKTIVITA VĚK POLOHA SOUKROMÍ

15 PŘÍZNAKY: SNÍŽENÁ FREKVENCE VYPRAZDŇOVÁNÍ TVRDÁ SUCHÁ STOLICE
NÁMAHA PŘI DEFEKACI BOLEST HLAVY BOLESTIVÁ DEFEKACE NECHUTENSTVÍ