Krční páteř Degenerativní změny

Prezentace na téma: "Krční páteř Degenerativní změny"— Transkript prezentace:

1 Krční páteř Degenerativní změny
Kysilková Drahomíra Krajská nemocnice Liberec RDG oddělení

2 Krční lordoza Obratle – tělo , oblouk, příčné a trnové výběžky
Ploténky – destičky z vazivové chrupavky, elastické, tlumí nárazy, umožňují pohyblivost mezi obratli

3

4

5

6

7

8

9

10

11 Pohyblivost krční páteře
Součet pohybů mezi jednotlivými obratli Umožněna stlačováním plotének Usměrňována meziobratlovými klouby Přímo úměrná výšce plotének, je tím větší, čím má ploténka menší plochu

12 Pohyby v krční páteři Předklon a záklon - až 90 st., účastní se i atlantooccipitální skloubení Úklon - až 30 st. na každou stranu Rotace až 70 st. na každou stranu, z toho 30 až 35 st. mezi C1 a C2

13 Indikující lékaři Ortoped Neurolog Neurochirurg

14 Klinická diagnoza CC syndrom – bolesti hlavy,závratě, nauzea, zvracení, tlak do očí CB syndrom – bolest ve středním a dolním úseku páteře Propagace bolesti do horních končetin Bolesti ramene Kořenové dráždění, poruchy čití, snížení reflexů

15 Degenerativní onemocnění
Jeden z nejčastějších zdravotních problémů v naší populaci Více postiženy ženy ve středním a vyšším věku Klinické příznaky v kterémkoli období dospělosti Postižení kosti, plotének, meziobratlových kloubů, vazivového aparátu Nejčastější postižení C4-C7 – zvýšené nároky na pohyblivost tohoto úseku

16 Faktory působící při vzniku degenerativního onemocnění
Nadměrná fyzická zátěž Nadváha Vadné držení páteře Vadný dynamický stereotyp Genetická predispozice

17 Projevy degenerativních změn
Nerovnost krycích ploch Osteofytické valy Kostní skleroza Postižení meziobratlových kloubů Postižení plotének

18 chondroza – vysychání ploténky – snížení výšky - ztráta
elasticity - výhřez osteochondroza - kombinace chondrozy a tvorby osteofytů - zúžení páteřního kanálu Postižení meziobratlových kloubů - zvýšená zátěž při snížení disků Osteofytické valy - patologická osteoprodukce – osteofyty kolem kloubů postižených arthrozou - přemosťující hyperspondyloza Postižení plotének

19 Normální nález

20 KV přechod Transorální projekce

21 Projekce na foramina

22 záklon předklon

23

24 Stabilizace disků kostěnými štěpy
Kyfotizace

25 Stp.operaci osteochondrozy C3-6

26 stp.fixaci C4-5 s náhradou disku kostěným štěpem

27 Stp.operaci plotének C4-5,5-6 s náhradou implantáty

28 Degenerativní instabilita
Stp.stabilizaci C3-4

29 Závěr Klasické snímky jsou základním vyšetřením !
K doplnění diagnozy se provádějí vyšetření na spirálním CT nebo magnetické rezonanci.

30 Děkuji za pozornost