Tato prezentace byla vytvořena

Prezentace na téma: "Tato prezentace byla vytvořena"— Transkript prezentace:

1 Tato prezentace byla vytvořena
v rámci projektu Orbis pictus 21. století

2 OB21-VVP-HUM-TV-HUD-M-SUPL-004 Doping ve sportu
Ondřej Hudeček

3 Sport na vrcholové úrovni je dominantní náplní práce a nikoliv pouhou zábavou sportovce; ten je na výsledku ekonomicky přinejmenším značně zainteresován, ne-li zcela závislý. Je lepší být chudým a zcela čestným sportovcem – výkonnostně desátým v zemi, nebo prvním mediálně známým a tedy potencionálně bohatým, scestovalým po olympiádách, ale s těžkým zdravotním rizikem z dopingu a se špatným svědomím z podvodu?

4 Doping – původ slova Z vlámštiny
DOOP - povzbuzující odvar z bylin a kořínků, který v 17. století pili kolonisté v Novém Amsterdamu B) Z nářečí v jihovýchodní části Afriky DOP – druh pálenky používaný jako povzbuzující prostředek při náboženských obřadech 1889 – DOPING v anglickém slovníku definován jako směs opia a narkotik určený pro koně

5 Doping Dopovat Používat zakázané látky či metody vedoucí ke zvýšení sportovní výkonnosti

6 Proč? 1) Vrcholový a výkonnostní sport
- uspět, udržet se – hlavně EKONOMICKÉ DŮVODY 2) Amatérský sport - krásné tělo – doping bez jakékoliv kontroly, tedy mnohem nebezpečnější než v profi-sportu (inzulín)

7 Proč? 1) Vrcholový a výkonnostní sport
- uspět, udržet se – hlavně EKONOMICKÉ DŮVODY 2) Amatérský sport - krásné tělo – doping bez jakékoliv kontroly, tedy mnohem nebezpečnější než v profi-sportu (inzulín)

8 Proč? 1) Vrcholový a výkonnostní sport
- uspět, udržet se – hlavně EKONOMICKÉ DŮVODY 2) Amatérský sport - krásné tělo – doping bez jakékoliv kontroly, tedy mnohem nebezpečnější než v profi-sportu (inzulín) 3) Umělci, vojsko, policie a bezpečnostní služby, studenti - převážně se nejedná o klasický doping, ale o zneužívání drog za účelem zvýšení pracovní výkonnosti

9 Co je na dopingu špatné 1) Fair–play? 2) Ohrožení zdraví a života?
SRDCE (náhlé srdeční selhání 20–30letých sportovců pravděpodobně následkem užívaní erytropoetinu) LEDVINY, JÁTRA, SEXUÁLNÍ FUNKCE, POHYBOVÝ APARÁT, NERVOVÝ SYSTÉM, VROZENÉ VADY POTOMKŮ Z terapeutických důvodů však léky zneužívané jako doping zachraňují život

10 Doping × lék Anabolické steroidy (AS) – účinný lek:
OSTEOPORÓZA, PO OPERACÍCH, ÚNAVOVÉ ZLOMENINY, ZCHVÁCENÍ ORG. … Ve sportu je podáni AS často indikované (urychlují, či umožňují zotavení po vysoko-intenzivním tréninku). Podat se však sportovci mohou pouze při život ohrožujícím stavu. Např. při únavové zlomenině zápěstní kůstky (vrh koulí) by podání AS značně urychlilo zotavení. Sportovec by však mezitím mohl lépe (nedovoleně) rozvíjet ostatní svalové partie… Erytropoetin (EPO) – účinný lek: ZTRÁTY KRVE, OPERACE, PORUCHA KRVETVORBY … Testosteron – účinný lek: HYPOGONADISMUS, pro normálního vývoje pohlavních znaků

11 Doping × lék Zakázané látky jsou často součástí běžně užívaných léků.
- např. proti nachlazení (efedrin), kašel (kodein) Existuje seznam zakázaných a povolených léku antidopingovým výborem (ADV). Registrovaní sportovci jsou povinni při užívání léků dodržovat určitá pravidla – často existují alternativní léky. Vždy jsou zakázány leky obsahující AS, peptidové hormony, diuretika a maskující látky (kromě život ohrožující situace). Ostatní zakázané léky se mohou užívat při mimo soutěžním období ale ne 3-5 dnů před soutěží. VŠE NUTNO HLÁSIT antidopingovému výboru!!!

12 Doping × lék Příklady zakázaných léků.
Plný seznam na: ACTRAPID - inzulín, který se píchá diabetikům ADIPEX - anorektikum ADRENALIN - používá se v urgentní medicíně na podporu srdeční činnosti BECLOFORTE, BECLOMET, BERODUAL, BEROTEC - léky na rozšíření průdušek, používají astmatici DEXAMED, DEXAMETHAZON - kortikoidy, taky např. u astmatiků DOLSIN - opiát, asi nejčastěji jako premedikace u operací ENAP - u léčby hypertenze, snižuje TK (rozšiřuje cévy, zlepšuje zásobení srdce kyslíkem) EPHEDRIN - rostlinný katecholamin, výrazně stimuluje mozkovou činnost - medici často používají ve zkouškovém období, má podobné účinky jako adrenalin, FENTANYL, FENTAHEXAL - opioidní analgetikum, utlumuje dýchání, způsobuje bradykardii FUROSEMID - diuretikum, HYDROCORTISON - kortikoid, u alergiků MUKOSEPTONEX, KODYNAL – léky na kašel (obsahují stimulancia) atd.

13 Nemocný sportovec Sportovec se zdokumentovaným onemocněním požadující užití léku se zakázanou látkou nebo použití zakázané metody musí předem obdržet terapeutickou výjimku, která nesmí sportovci umožnit výhodu v soutěži.  Sportovec s diabetes – může užívat inzulín Sportovec s astma – může užívat kortikoidy  Inzulín či kortikoidy u zdravého sportovce

14 Metody užíváni dopingu
Polknutím Injekce do svalů Inhalace Formou kapek (nosní sliznice) Formou čípků Formou náplastí 

15 Nejvíce zneužívané: ANABOLICKÉ STEROIDY - akné - ↑ tlaku krevního
změny chování – zvýšená agresivita - vypadávání vlasů

16 Historie dopingu: Staří Řekové Andští indiáni 19. století
války i sport – halucinogenní houby gladiátoři – stimulující nápoj s alkoholem Andští indiáni žvýkání koky 19. století CYKLISITKA – „rychlostní koule“ směs heroinu a kokainu v alkoholu. Zneužíval se dále nitroglycerin, kofein, digitalis, ether, opium. - smrt cyklisty A. Lintona v roce 1886 (strychnin)

17 Historie dopingu: 20. století
1910 – první zákazy se týkaly dostihů koní (analýza slin) 1928 – mezinárodní olympijský výbor (MOV) vydal první zákazy, ale bez kontroly I. hlavně II. Světová válka – pervitin, morfium, heroin a amfetaminy (únava a bojeschopnost), pokusy s testosteronem ke zvýšení agresivity u německých vojáků 50. léta - začátek zneužíváni anabolických steroidů zejména CCCP - J. Ziegler (americký lékař) „otec anabolických steroidů“ – lék DIANABOL (hlavně vzpěrači a kulturisti) OH v Helsinkách (1952) – anabolické steroidy užívané řadou sport. 1967 – MOV založil zdravotní komisi, zákaz stimulancia a narkotika, anabolika ne (první kompletní seznam zakázaných látek)

18 Historie dopingu: 20. století
OH v Mexiku (1968) – první diskvalifikace a začátek určování pohl. identity (tzv. sex-test – dle sex X-chromatinu = Barrovo tělísko) OH v Mnichově (1972) – 85 % sportovců anonymně přiznalo doping zákaz anabolických steroidů (AS): ATLETIKA 1970, LYŽOVÁNÍ 1973, VZPÍRÁNÍ 1974, FOTBAL 1976 80. léta – snaha o nahrazení AS růstovým hormonem a používání DIURETIK (odplavení metabolitů z těla a zadržované vody v souvislosti s užíváním AS) OH v Monteralu (1976) – podezření na krevní doping (Finsko, NDR) NDR – metoda řízeného těhotenství - řízené otěhotnění - zvýšená produkce hormonů podporujících tvorbu bílkovin a připravující org. ženy na zátěž těhotenství (nárůst sval. hmoty, zvětšení objemu krve… – po 3 měsících interrupce)

19 Historie dopingu: 1998 Tour de France jedna z největší dopingových
aféra v historii Bruno Foussel, manažer stáje Festina ( ), ve vyšetřovací vazbě ve Francii (doping je zde kriminální delikt, v ČR ne): „Doping je v cyklistice rozšířený, ale nechtěl jsem, aby si jezdci něco sháněli sami a brali kdoví co.“ Hnízdil, J. (2000). Doping: aneb zákulisí vrcholového sportu. Grada.

20 Doping nejčastěji SPORTY: Kulturistka, silové sporty (vzpírání) , cyklistika, atletika Některé svazy testy nevyžadují !!! – NHL (zavedeny 2005), NBA, profesionální box, a další LÁTKY: Stimulancia, anabolické steroidy, diuretika Erytropoetin – obtížně zjistitelný. Při hodnotě hematokritu nad 50 % je vysoká pravděpodobnost jeho užití. Např. v cyklistice 14denní „dovolená“ opět testování. Pokud opět zvýšená tak teprve postih. PROČ: hematokrit se zvyšuje se ztrátami tekutin VÝJIMKA: cyklisté pocházející z vysokých nadmořských výšek, či potvrzení o pobytu ve vysoké nadmořské výšce atd. Již existuje metoda přímého zjištění EPO- zatím ale není ve všech svazech uznávána např. v cyklistice!

21

22

23 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
1) Přítomnost zakázané látky nebo jejích metabolitů nebo indikátorů v těle sportovce. Sportovec je zodpovědný i za to, aby se látka do jeho těla nedostala bez jeho vědomí VÝJIMKA: - seznam látek s uvedením tolerančních limitů - seznam zakázaných látek, které mohou být vyprodukovány endogenně (tělu vlastní látky zvýšené nad stanovené limity)

24 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
1) Přítomnost zakázané látky nebo jejích metabolitů nebo indikátorů v těle sportovce. trest zákazu činnosti na 2 roky při druhém porušení doživotí, s výjimkou specifických látek – viz postihy

25 Posuzováno bez ohledu na úspěch či neúspěch použití látky či metody.
Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z : 2) Použití nebo pokus o použití zakázané látky nebo zakázané metody. Posuzováno bez ohledu na úspěch či neúspěch použití látky či metody. trest zákazu činnosti na 2 roky při druhém porušení doživotí

26 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
3) Odmítnutí nebo nedostavení se k odběru vzorku. trest zákazu činnosti na 2 roky při druhém porušení doživotí

27 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
4) Porušení pravidel dostupnosti sportovce pro testování mimo soutěž.   Každý sportovní svaz je povinen nahlásit antidopingovému výboru (ADV) jména a adresy sportovců jejichž výkonnost splňuje kritéria národního registru pro testování. Každý sportovec je povinen čtvrtletně oznamovat místa a časy pobytu, tréninků a závodů + aktualizovat při změně. Pokud nebude sportovec 3 × zastižen (během 1,5 roku) na jím označeném místě = porušení antidopingového pravidla. trest zákazu činnosti od tří měsíců po doživotní

28 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
5) Podvádění nebo pokus o podvádění v průběhu kterékoli části dopingové kontroly. „nastrčení“ jiné osoby použití cizí moči (katetr v močové trubici) – sportovec musí být dostatečně odhalený, přímý dohled dopingového komisaře a jiné trest zákazu činnosti na 2 roky při druhém porušení doživotí

29 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
6) Držení zakázaných látek a látek umožňujících zakázané metody. I mimo soutěž pokud sportovec neprokáže terapeutické důvody, což se předem hlásí ADV. Vztahuje se i na doprovodný personál. trest zákazu činnosti na 2 roky při druhém porušení doživotí

30 Definice dopingu: antidopingový kodex olympijského hnutí z 1. 1. 2004:
7) Nelegální nakládání s jakoukoli zakázanou látkou nebo látkou umožňující zakázané metody. 8) Podávání nebo pokus o podání zakázané látky nebo aplikace či pokus o aplikaci zakázané metody kterémukoliv sportovci, nebo podporování, podněcování, napomáhání, navádění, zakrývání skutečnosti nebo jiná spoluvina, která je porušováním nebo pokusem o porušování antidopingových pravidel. Pro oba body trest zákazu činnosti 4 roky až doživotí

31 Odběr krevního vzorku či vzorku moči.
Testování Sportovci podléhají: 1) všichni při příslušných soutěžích (národní či mezinárodni federace) 2) registrovaní ve sportovních svazech ČR i mimo soutěž, kdykoliv a kdekoliv Provádí člen exekutivy ADV či dopingový komisař (DK) Odběr krevního vzorku či vzorku moči. Výběr sportovců pro testování se řídí dle typu akce či sportovní federace dle daného klíče (např. pro potvrzení rekordu, nebo medailisté, vítěz, či losem, různé kombinace, atd. ).

32 Postup při testování Odběr vzorku moči
1) Dopingový komisař (DK) předá písemnou výzvu zpravidla po soutěži 2) Sportovec je povinen se na odběr vzorku dostavit do 60 minut 3) Po celou dobu od výzvy je sportovec pod kontrolou DK Odběr vzorku moči DK stejného pohlaví jako sportovec Sportovec (dostatečně odhalen – od kolen do poloviny zad) do nádobky poskytne 75 ml moči 2/3 moči přelije do nádobky A a 1/3 do nádobky B se stejnými číselnými kódy – anonymita Mimo soutěž může DK přijít bez ohlášení, musí však dát sportovci dostatek času k ukončení aktivity, kterou právě dělal – za stálého dohledu.

33 Postup při testování Odběr vzorku krve
lékařem či oprávněnou osobou + DK jako svědek může být před odběrem moči, nebo místo odběru moči v cyklistice, běhu na lyžích (EPO) Odběru moči či krve se může účastnit: DK, lékař (krev), asistent místnosti, tlumočník, sportovec s doprovodem (jedna osoba)

34 Nakládání s výsledky Laboratoř hlásí exekutivě ADV A + B -
exekutiva písemně informuje sportovce a předsedu sport. svazu Pokud je vzorek A pozitivní: Na požádání sportovce je otestován vzorek B u jehož analýzy může být sportovec přítomen. Pokud je vzorek B negativní, ruší se výsledek testu A. Pokud opět pozitivní, je zahájeno disciplinární řízení, na kterém musí sportovec prokázat, že k porušení pravidel došlo bez jeho zavinění nebo zanedbání. A + B -

35 Postih pro sportovce Vždy automatické anulování výsledků sportovce dosažených při soutěži při které došlo k porušení antidopingových pravidel (a při následných soutěžích)– odebrání medaile, bodů, ceny. zákaz činnosti za přítomnost zakázané látky nebo jejích metabolitů nebo indikátorů, za použití a pokus použít zakázané látky nebo zakázané metody držení zakázaných látek a zakázaných metod První porušení pravidel: 2 roky Druhé porušení pravidel: doživotní

36 Postih pro sportovce zákaz činnosti při zjištění „specifické látky – viz seznam“ = látky všeobecně dostupné v lécích (je zde možné neúmyslné použití) a sportovec prokáže že ji nepoužil úmyslně ke zvýšení sportovní výkonnosti První porušení pravidel: minimálně varování a napomenutí bez zákazu maximálně zákaz na 1 rok Druhé porušení pravidel: zákaz na 2 roky Třetí porušení pravidel: doživotní Sportovec nebo jiná osoba má v každém případě možnost, ještě před uložením zákazu činnosti, iniciovat zrušení nebo snížení trestu. Trest se může snížit až na polovinu za určitých situací (viz kodex). Sportovec musí být po celou dobu pozastavení činnosti k dispozici pro testování, jinak po uplynutí této doby nezíská povolení k činnosti.

37 Postih pro družstvo kolektivní sport
Pokud víc jak jeden sportovec poruší antidopingová pravidla, mohou být anulovány výsledky. nekolektivní sporty (tandem, štafeta, čtyřveslice, apod.) Výsledky budou anulovány pokud jen jediný sportovec poruší antidopingová pravidla.

38 Postihy pro svaz Při zjištění pozitivního dopingového testu reprezentanta (tedy sportovce mezinárodní úrovně) je daný svaz potrestán snížením státní dotace.

39 Širší problematika dopingu
Dle antidopingového kodexu (2004): Je osobní povinností každého sportovce zajistit, aby žádná zakázaná látka nevnikla do jeho/jejího těla. Sportovci jsou odpovědni za to, je-li zjištěna přítomnost jakékoli zakázané látky  nebo jejích metabolitů nebo indikátorů v jejich těle. Z toho plyne, že k tomu, aby došlo k porušení antidopingových pravidel podle článku, není nutné, aby sportovci byl prokazován úmysl, zavinění, nedbalost či vědomé použití. Náš právní systém je založen na presumpci neviny, tedy nejedná se o porušení lidských práv? Sportovci není dokazováno že dopoval úmyslně, on musí prokazovat nevinu, tedy jak se daná látka do jeho těla dostala.

40 Možnosti použití zakázaných látek
Vědomé Omyl – požití zakázané látky vlastním omylem či druhé osoby (trenér, lékař) Náhoda – např. požití nápoje bez označení obsahu zakázané látky Dopování sportovce druhou osobou bez jeho vědomí – dobrý úmysl × zlý úmysl Nátlak – NDR, CCCP, … Nedbalost, nevědomost Vrozená zvýšená hladina zakázané látky – vzácné Technické pochybení či lidská chyba při odběru a zpracování vzorku moči – úmyslná × neúmyslná

41 Látky a postupy považované za doping
Seznam vydává lékařská komise MOV, nejméně ročně aktualizován SEZNAM NA ROK 2007: Látky zakázané pouze při účasti na soutěži Látky zakázané vždy (při soutěži i přípravě na soutěž) 1) Stimulancia 2) Narkotika 1) Anabolické látky 3) Canabinoidy 2) Hormony a jejich analoga 4) Glukokortikosteroidy 3) Beta-2 agonisté 4) Látky s antiestrogenním účinkem Zakázané postupy 5) Diuretika a maskující látky 1) Zvyšování přenosu O2 2) Chemické a fyzikální manipulace Látky zakázané v jednotlivých sportech 3) Genový doping 1) Alkohol Specifické látky 2) Betablokátory látky vyskytující se běžně (v lécích)

42 Látky zakázané vždy 1) Anabolické látky (anabolické steroidy a ostatní an. látky) Běžně užívané léky v medicíně: osteoporóza, poúrazové stavy, anémie, popáleniny, celkové oslabení organismu, testosteron při hypogonádismu… Ve sportu až 100násobné i vyšší dávky. Strukturou se blíží androgenům nadledvin. VLIV: podporují syntézu bílkovin – nárůst svalové hmoty – zvýšení síly k tomu nutno zvýšit příjem bílkovin v potravě (nad 2 g/kg) - zlepšení i vytrvalostních výkonů zvýšení agresivity navozují psychický i fyzický stav umožňující tvrdší a delší trénink zkracují regeneraci !!! – rozhoduje o úspěchu placebo efekt zastavují růst (předčasná osifikace růstových chrupavek) – zneužití v gymnastice a vzpírání

43 Látky zakázané vždy 1) Anabolické látky (anabolické steroidy a ostatní an. látky) TESTOSTESTORN - účinek anabolický účinek androgenní (maskulinní znaky) potíže s odhalením (těžko odlišitelný endogenní a exogenní původ, inidividálně variabilní hladiny): Testování: poměr testosteron : epitestosteronu pokud víc jak 6 : 1 = pozitivní nález normální hodnoty 1 : 1 až 1,5 : 1 Proč: poměr mezi těmito dvěmi hormony je přesně dán, dá se obejít současným užíváním epitestosteronu. Hladina testosteronu se dá zvýšit i užíváním preparátů podporujících jeho tvorbu. NANDROLON – spolu s testosteronem „nejoblíbenější“ AS AS často zneužívány amatérskými sportovci – chlapci let

44 Látky zakázané vždy 1) Anabolické látky (anabolické steroidy a ostatní an. látky) SIDE EFFECTS MUŽ sexuální poruchy, neplodnost, snížení libida hypertofie prostaty gynekomastie (zvětšení mléčné žlázy až výtok tekutiny podobné mléku) snížená produkce testosteronu ŽENA porušení menstraučního cyklu virilizační znaky (vousy, zhrubnutí hlasu, zmenšení prsních žláz, hypertrofie klitorisu,)

45 Látky zakázané vždy 1) Anabolické látky (anabolické steroidy a ostatní an. látky) SIDE EFFECTS JÁTRA – poškození až nádory, častěji žloutenka LEDVINY – kameny, krev v moči KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM – hypertenze (zadržování vody – zvýšení V cirkulující krve), snížení HDL-cholesterolu a zvýšení LDL-cholesterolu (ateroskleróza), modifikace myokardu (zánět, arytmie, infarkt), zvýšená srážlivost krve, a další KŮŽE – akné, pleš VAZY – v důsledku rychlého nárůstu svalové hmoty možné poškození (natržení v důsledku zaostávání růstu šlach za sv. hmotou) PSYCHIKA – zvýšení agresivity, střídání pocitů nadřazenosti s depresí. abstinenční příznaky GENETICKÉ RIZIKO – možné poškození potomků NÁDOROVÁ ONEMOCNĚNÍ

46 Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga ERYTROPOETIN (EPO)
Podněcuje tvorbu červených krvinek – zvýšení transportní kapacity O2. Snížené zásobení ledvin kyslíkem (vysokohorské podmínky, kyslíkový stan) stimuluje jeho produkci v buňkách kapilár kůry ledvin. V medicíně: léčba anémií, poškození jater, AIDS, chemoterapie… Side effects: zvýšení množství erytrocytů - nárůst viskozity krve - zvýšení TK zvýšený hematokrit – zatížení práce srdce (až selhání) – zvětšení levé komory zvýšená srážlivost krve – např. mozková příhoda , plícní embolie Testování: Přímé testování vzorku uznávané jen některými asociacemi podle hodnot hematokritu (nad 0,5) Normální hodnoty hematokritu se u muže pohybují v rozmezí , u žen pak 0,35-0,43.

47 Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga
RŮSTOVÝ HORMON (somatotropin, STH, HGH) Produkován adenohypofýzou, podporuje syntézu bílkovin, zejména v kosterním svalstvu, podporuje rychlost růstu od narození až po dospělost. ↓ produkce – nanismus, ↑ produkce – gigantismus, akromegalie v dospělosti V medicíně: akcelerace růstu, popáleniny Ve sportu: nárůst svalové hmoty, síly, výšky – zvýšení výkonu + pokles tuku Side effects: AKUTNÍ: retence vody, bolesti hlavy, svalů kloubů, zvýšení glykémie CHRONICKÉ: akromegalie, diabetes, arytmie, nádory Testování: obtížněji zjistitelný než AS

48 HCG je produkován placentou a některými nádorovými buňkami.
Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga CHORIOGONÁDOTROPIN (HCG) A LUTEINIZAČNÍ HORMON (LH) – zakázány pouze u mužů! HCG je produkován placentou a některými nádorovými buňkami. Podobně jako LH (přední lalok hypofýzy) stimuluje tvorbu žlutého tělíska a následnou produkci progesteronu. U mužů zvyšují syntézu testosteronu a epitestosteronu v Leydigových buňkách varlat. V medicíně: chlapci – při endokrinních poruchách varlat ženy – vyvolání ovulace VLIV a side effects: podobný jako u AS

49 Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga INZULÍN
Produkován ß-buňkami Langerhansových ostrůvku slinivky břišní. Produkce řízena zpětnovazebně glykémií. VLIV: vstup glukózy do buněk stimuluje proteosyntézu (silný anabolický účinek), ovlivňuje metabolilsmus tuků (lipogeneze) a další. (přednáška hormony) V medicíně: při diabetes Ve sportu: silný anabolický účinek nárůst svalové hmoty, síly aplikace výhradně po tréninku Side effects: AKUTNÍ: hypoglykemické kóma – až smrt CHRONICKÉ: inzulínová resistence - diabetes II., hypertenze, MKVS…

50 Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga
ADRENOKORTIKOTROPIN (ACTH) Vede ke stimulaci kůry nadledvin k produkci zejména kortizolu. Účinky kortizolu: protizánětlivý, proteinkatabolický, metabolický (zvýšení glykogenolýzy) Ve sportu: euforie a útlum letargie během soutěže a tréninku mobilizace energetických zdrojů další účinky kortizolu - přednáška hormony

51 Látky zakázané vždy 2) Hormony a jejich analoga
RŮSTOVÝ FAKTOR 1 (IGF-1)) Látka podobná inzulínu (anabolický účinek – svaly, kosti) Lepší anabolický účinek než testosteron. Side effects: nerostou pouze svaly, ale i ostatní orgány, např. varlata !!!

52 Tour de France 1994 – Indurain – pozitivní test
Látky zakázané vždy 3) Beta-2 agonisté - dříve řazeny mezi anabolické látky či stimulancia jsou to antiastmatika (léky na alergii a astma) VLIV: stimulační anabolický (při vyšších dávkách) relaxace svalů dýchacích cest (rozšíření dýchacích cest – plavci, cyklisti) Tour de France 1994 – Indurain – pozitivní test

53 Látky zakázané vždy 4) Látky s antiestrogenní účinkem
Látky zvyšující hladinu mužských pohlavních hormonů. U mužů beroucích AS potlačují side effect – gynekomastii.

54 Látky které různými mechanismy zvyšují množství vylučované moči.
Látky zakázané vždy 5) Diuretika a další maskující látky Látky které různými mechanismy zvyšují množství vylučované moči. VLIV: Například v Henleově kličce bráním zpětnému vstřebávání iontů, které zůstávají v tubulech a váží na sebe vodu K léčbě nemocí spojených s retencí vody a solí, hypertenze, otoky POUŽITÍ VE SPORTU: snížení tělesné hmotnosti (váhové kategorie – úpolové sporty, gymnastika) maskující účinek (naředění moči snižuje koncentraci zakázané látky) dokonalá stavba těla (kulturistika – vyrýsování) Side effects: dehydratace, slabost, pokles tlaku krevního, bolest hlavy, poruchy fce ledvin, metabolický rozvrat

55 Látky zakázané při soutěži
1) Stimulancia mají povzbuzující účinek na CNS (zvyšují dráždivost), omezují pocit fyziologické únavy (nebezpečí přepětí až zchvácení) avšak zužují cévy, vyvolávají zvýšení krevního tlaku. Zvyšují soutěživost, ale též agresivitu. Jejich užívání může vést k závislosti (toxikomanie). Snižují pocit hladu. Nejznámější: AMFETAMINY – II. Světová válka EFEDRIN – OH v Římě 1960 zemřel dánský cyklista K. Jenson KOKAIN – Peru, žvýkání listů koky KOFEIN – obsažen i v guaraně od roku 2005 NENÍ ZAKÁZANÝ. ADRENALIN – od roku 2006 zneužití například v kolektivních hrách, ale i atletika atd.

56 Látky zakázané při soutěži
1) Stimulancia AMFETAMINY Uvolňuje noradrenalin na zakončení sympatiku – zvýšení jeho aktivity V medicíně k potlačení depresí, strachu. Snižují pocit hladu (anorektický účinek). Vyvolávají euforii, pocity naplnění energií, zvyšují sebedůvěru, optimismus, zvyšuje srdeční frekvenci … Side effects: pocit strachu, napětí, podráždění, zmatek, deprese, bolest hlavy, zchvácení až smrt (hlavně v horku), zvýšení krevního tlaku (TK), arytmie, infarkt, tromby. EFEDRIN Působí na sympatikus, uvolňování katecholaminů, tím i rozšíření dýchacích cest. Obsažen v lécích při nachlazení, při srdečních blokádách… Side effects: podobné jako u amfetaminů

57 Látky zakázané při soutěži
1) Stimulancia KOKAIN Stimuluje především limbický systém, centra zodpovědná za pocit odměny a uspokojení (euforie, dobrá nálada). Zesiluje aktivitu dopaminu. Side effects: agresivita – nebezpečí zranění sebe či protihráče, halucinace při předávkování, závislost… KOFEIN – od roku 2005 nepatří mezi zakázané látky Obsažen nejen v kávě a limonádách, ale i v řadě energetických nápojů. Dříve povolena hladina do 12 µg/ml moči. Snižuje ospalost, navozuje dobrou náladu, zvyšuje dráždivost a stažlivost myokardu, podporuje lipolýzu a šetří glykogen (zlepšení vytrvalostních výkonů), zvyšuje tvorbu moči a TK, … Side effects: zvyšuje ztráty tekutin, nervozita, nespavost, poruchy zažívání, arytmie, bolesti hlavy. Může snížit pohyblivost spermii. Ne v těhotenství (nízká porodní hmotnost.

58 Látky zakázané při soutěži
2) Narkotika Silně návykové látky, které v CNS a modulují vnímání bolesti a emocí. Morfium, kodein (léky proti kašli), heroin a další. PROČ? Zraněným či nemocným sportovců umožňuje absolvovat trénink (zápas). Posunují práh bolesti – přetížení, zranění. Side effects: závislost útlum (při řízení auta) zácpa, retence moči, pokles krevního tlaku …

59 Látky zakázané při soutěži
3) Canabinoidy obdobné účinky jako narkotika, tresty většinou mírné (cca 3 měsíce), jsou uvedeny v seznamu specifických látek HAŠIŠ A MARIHUANA

60 Látky zakázané při soutěži
4) Glukokortikosteroidy Podobný účinek jako podání ADRENOKORTIKOTROPIN (ACTH)

61 Látky zakázané v jednotlivých sportech
1) Alkohol Automobilový a motoristický sport (i čluny), letectví, lukostřelba, kulečník, karate, petangue, střelba v moderním pětiboji, a další. - detekce z krve nebo dechu VLIV: ovlivňuje zejména CNS: narušuje syntézu acetylcholinu a tím zhoršuje zpracování informací ovlivňuje funkci serotoninu (tlumí strach, snižuje duševní napětí) snižuje glykémii (zhoršení vytrvalosti, psychická únava) - roztažení cév v kůži (poruchy termoregulace v chladu) - zvýšené močení (dehydratace) obecně snižuje podávaný sportovní výkon

62 Látky zakázané v jednotlivých sportech
2) Betablokátory Sporty stejné jako u alkoholu (vyjma karate a člunů) + curling, šachy, boby, gymnastika, bowling, lyžování a snowbording, wrestling, STŘELBA Látky běžně užívané v léčbě ischemické choroby srdeční, hypertenze … VLIV: látky rušící funkce adrenoreceptorů, které zprostředkovávají podněty iniciované adrenalinem a noradrenalinem (pokles srdeční frekvence, snížení odporu periferních vlásečnic, pokles tepového objemu). snižují výkon při krátkodobých i dlouhodobých aktivitách snižují pocit úzkosti, strach, třes, bušení na hrudi – pro sporty vyžadující soustředění a neměnnou polohu těla s výdrží U sportů s menšími nároky na pohyb a většími na přesnost

63 Použili např. dráhoví cyklisté USA na OH v LA 1984.
Zakázané postupy 1) Zvyšování přenosu O2 ● Krevní doping, červené krvinky a jim podobné produkty jakéhokoliv původu pro jiný než lékařský účel. Krev dárce, častěji vlastní odebraná 4–8 týdnů před soutěží (čas pro obnovu) v množství 4–9 dl se zamrazí a pak aplikuje krátce před závodem. Walder a Hainlinen (1989) popsali zlepšení vytrvalostních schopností o 4–30 %. Podobně jako užití EPO je prakticky nezjistitelné (hematokrit nad 50 %). Použili např. dráhoví cyklisté USA na OH v LA 1984. ● Umělé zvyšování spotřeby, přenosu nebo dodávky kyslíku, zahrnující modifikované hemoglobinové produkty (například krevní náhražky jako perfluorochemikálie – PFC). PFC – náhražka krve, přenášející O2 až 20× lépe než krev. Neobsahuje však žádné protilátky – nebezpečí život ohrožujících infekcí při poranění.

64 Zakázané postupy 2) Chemické a fyzikální manipulace
Podvádění, nebo pokus o podvod, za účelem porušit integritu a platnost vzorků odebraných při dopingových kontrolách: nitrožilní infuze (vyjma akutních legitimních lékařských účelů – naředění či maskování látky v krvi) cévkování a záměna moči (gumové rezervoáry s cizí močí, výměna moči v močovém měchýři)

65 Zakázané postupy 3) Genový doping
Neterapeutické použití buněk, genů, genových elementů, modifikace exprese genů, které mají schopnost zvýšit sportovní výkon, je zakázáno. POZNÁMKA: genová exprese = intenzita uplatnění určitého genu

66 Při zjištění mírnější postih.
Specifické látky Zakázané látky, kterou jsou (například v lécích), či běžně dostupné Při zjištění mírnější postih. Např.: - canabinoidy - glukokortiosteroidy - alkohol - betablokátory a řada dalších Tour de France v roce 1999 – Lance Armsrong – zvýšená hladina kortikoidů v moči. Unikl trestu, protože prý použil na bolest třísel mast s kortizolem.

67 Výživové doplňky Směsi vitamínů, nejčastěji antioxidantů Směsi aminokyselin, nejčastěji větvených (leucin, izoleucin, valin) Karnitin Kreatin Inozin Směsi zvyšující odbourávání mastných kaselin Směsi snižující vstřebávání tuků ze zažívacího traktu Atd. Nejsou považovány za doping, někdy však obsahují zakázané látky, které nejsou samozřejmě uvedeny na etiketě – záměr výrobce o zvýšení účinnosti preparátu??? Je pravděpodobné, že některé z těchto povolených preparátů budou časem zakázány či limitovány hladinou v krvi (moči).

68 Co doping je a co není? krevní transfůze × EPO × kyslíkový stan × vysokohorské prostředí Efekt všech čtyř metod podobný Doping pouze k. t. a EP

69 Vývoj v oblasti dopingu
Vývoj nových látek, nebo způsobů kryjících použití zakázané látky, které nejde v antidopingových laboratořích zjistit. Seznam zakázaných látek se každoročně obnovuje.

70 Velký byznys DOPING – černý obchod ANTI-DOPING
vysoká cenová náročnost testování

71 Řešení problému dopingu
Sportovec je v zájmu zvýšení výkonnosti (tedy pro úspěch) užívat téměř jakoukoliv látku. ŘĚŠENÍ: Vše povolit Povolit většinu + kriminalizace nejnebezpečnějších (hormony, EPO, STH, anabolické steroidy, ACTH) ? Nutnost: přísná a přesná pravidla obecné pro celý svět

72 Literatura Antidopingový kodex MOV: Seznam zakázaných látek:
Hnízdil, J., et al. (2000). Doping: aneb zákulisí vrcholového sportu. Havlíčkův Brod: Grada Publishing. Nekola, J., et al. (2000). Doping a sport. Praha: Olympia. Pyšný, L. (1999). Doping, zdraví, výkon. Praha: Karolinum Slepička, P., et al. (2000). Problematika dopingu. Praha: Karolinum. Antidopingový kodex MOV: Seznam zakázaných látek:

73 Děkuji za pozornost