Úhradové systémy zdravotnických prostředků v různých zemích SK, HU, GB, F, SE.

Prezentace na téma: "Úhradové systémy zdravotnických prostředků v různých zemích SK, HU, GB, F, SE."— Transkript prezentace:

1 Úhradové systémy zdravotnických prostředků v různých zemích SK, HU, GB, F, SE

2 Zdroj OECD Health at a Glance 2012

3 Výdaje na zdravotnictví

4 Struktura výdajů na zdravotnictví

5 Celkové výdaje na zdrav./osobu vs tzv. “medical goods”

6

7 Slovensko Ambulantní ZP – Kvartální kategorizace – má charakter správního řízení Vychází se z historických čísel Výše úhrady – negociace – odb.společnost vs.pojišťovny – Doplatky Různě podle skupin 50-80% sortimentu je bez doplatku – Cena Maximální cena je určena úředně – evropské referencování (ale může tvrdit, že referenčními cenami nedisponuje) – Nové prostředky Stanovisko odborné skupiny pro farmakoekonomiku – Frekvence a lhůty Změny kvartálně, vstup do úhrad 6 měsíců

8 Slovensko Nemocniční – Také kvartální kategorizace – Doplatky Mohou mít doplatky – Ortopedické, spondylochirurgické, urologické, ORL systémy Nemohou mít doplatky – Kardio, onkochirurgické

9 Slovensko HTA – K žádosti o zařazení se očekává „medicínsko ekonomický rozbor“ – není to formální HTA – Odborná pracovná skupina pre farmakoekonomiku, klinické výstupy a hodnotenie zdravotníckych technológií – Přestože existuje již nějakou dobu „Slovak HTA“ – o její služby se v oblasti zdravotnických prostředků velký zájem neprojevuje

10 Maďarsko Ambulantní – ISO-skupiny (kategorizace) – Dvojí limit – subvence = podpory (opak doplatku) / referenční produkt (cena a subvence) – Cena Nový výrobek musí do stávající skupiny – nabídne cenu. Výše subvence je však stejná. Ceny jsou „zamrlzé“ od roku 2002 Není další cenová regulace Nemocniční – DRG – výrobek „Me-too“ – není problém – Extra drahý výrobek Extra DRG kód – úhrada proti faktuře Centrální tendr OEP (jediné pojišťovny) HTA – Struktury i legislativa jsou, ale rozhodující je cena

11 Pohled na západ….